Sigmoidoscopia: Examen

¿Qué es la sigmoidoscopia

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sigmoidoscopia – Foto:

Es un examen utilizado para evaluar la parte inferior del intestino grueso (colon). Durante la sigmoidoscopia, se inserta un tubo delgado y flexible (sigmoidoscopio) a través del recto. Una pequeña cámara de video en el extremo del tubo permite al médico ver el interior del recto y la parte del colon correspondiente al sigmoide – los últimos 61 centímetros del intestino grueso. Si es necesario, se pueden tomar muestras de tejido (biopsias) durante el examen. La sigmoidoscopia no le permite al médico ver todo el colon. Como resultado, no todos los cánceres o pólipos en el colon se pueden detectar con esta prueba.

Otros nombres

Endosigmoidoscopia, sigmoidoscopia digital

¿Qué médico realiza el examen?

La sigmoidoscopia es realizada por un proctólogo o un endoscopista.

Cuando se solicita el examen:

La sigmoidoscopia se puede solicitar a:

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Estudio relaciona la carne roja con el cáncer intestinal

  • Busque cáncer colorrectal o pólipos
  • Busque la causa de la sangre en las heces o del sangrado rectal
  • Analizar la causa de las heces oscuras o negras
  • Encontrar la causa de la diarrea crónica
  • Encontrar una posible causa para la anemia por deficiencia de hierro
  • Analizar la causa de una pérdida de peso inexplicable
  • Analizar el colon después de resultados anormales de la prueba de heces
  • Monitorear o tratar enfermedades inflamatorias intestinales, como la enfermedad de Chron
  • Siga la aparición de pólipos o cáncer colorrectal en la parte final del intestino
  • .

  • Busque la causa del dolor abdominal crónico.

Contraindicaciones:

La sigmoidoscopia está contraindicada en pacientes con…:

  • Abdomen agudo perforado
  • Diverticulitis aguda
  • Megacolon tóxico.

Algunas afecciones hacen que se posponga el examen por sigmoidoscopia:

  • Infarto de miocardio reciente
  • Embolia pulmonar reciente
  • Neutropenia importante
  • Embarazo
  • Aneurisma aórtico o ilíaco
  • Esplenomegalia.

Preparación para sigmoidoscopia

Antes de tomar la sigmoidoscopia, el médico le preguntará:

Más información:

Nueve consejos para que tu intestino funcione

  • Deje de tomar algunos medicamentos durante dos o tres días, especialmente suplementos de fibra y medicamentos que contengan hierro
  • .

  • El uso de medicamentos continuos, como los antiinflamatorios, anticoagulantes e insulina, debe discutirse con el médico
  • .

  • Hable con su médico acerca de cualquier pregunta que tenga sobre el examen por sigmoidoscopia.

En los días previos a la sigmoidoscopia, usted necesitará seguir algunas precauciones para limpiar su colon. Dejará de comer alimentos sólidos uno o dos días antes de la sigmoidoscopia y no comerá nada de color rojo o púrpura, como el jugo de uva. El consumo de bebidas alcohólicas está prohibido el día del examen y el día anterior debido a los sedantes, ya que sus efectos pueden intensificarse. El médico le recetará un medicamento laxante, el cual debe ser administrado de acuerdo a sus instrucciones. Esto se debe a que el intestino grueso, donde se depositan las heces, debe estar limpio para que el médico pueda hacer el análisis del órgano. En los días previos al examen usted irá al baño varias veces, debido a la medicación laxante. Irás al baño hasta que la evacuación sea sólo agua transparente. Esta es la indicación de que el colon está limpio y listo para la prueba, porque sólo entonces se puede ver la membrana mucosa y encontrar lesiones.

Es importante que beba muchos líquidos mientras pueda para no deshidratarse. Descanse la noche anterior a la sigmoidoscopia y deje de comer y beber al menos ocho horas antes del examen. También puede ser que usted tome otra solución el día de la sigmoidoscopia, para que en tres horas pueda evacuar todo lo que hay en el intestino.

Para realizar la sigmoidoscopia, es importante que esté acompañado, ya que el examen se realiza con sedación y sus efectos pueden durar horas, impidiéndole practicar actividades como conducir o trabajar.

Cómo se realiza la sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia debe realizarse en el consultorio del médico, en una clínica o en un hospital. Deberá quitarse la mayor parte de la ropa y se le dará su propia ropa para el examen. Después de que el intestino esté completamente limpio, se aplica sedación y usted se acostará de lado, con las rodillas dobladas y apoyadas contra el vientre.

Cuando la sedación haga efecto y usted duerma completamente, el médico le colocará suavemente el dedo en el ano para verificar si hay obstrucción. Si todo está bien, le insertará un tubo en el ano, llamado sigmoidoscopio. El sigmoidoscopio es un tallo flexible de un centímetro de espesor – aproximadamente un dedo índice. Tiene una cámara en su extremo, que captura la imagen y la transmite a un monitor de televisión, así como una fuente de luz para iluminarlo todo. El médico insertará el sigmoidoscopio hasta el final del sigmoide.

El médico también puede usar herramientas pequeñas, como fórceps o hisopos de algodón, para tomar muestras de tejido (biopsia) o extirpar pólipos durante la sigmoidoscopia. Por lo general, la gente no siente nada. Al final de la sigmoidoscopia, se retira lentamente el tubo del ano y se limpia el área anal.

Duración del examen

La sigmoidoscopia generalmente dura de 30 a 45 minutos, pero puede tomar más tiempo, dependiendo de lo que se encuentre y de lo que se haga durante el examen. Después de la sigmoidoscopia, estará bajo observación durante una o dos horas. Cuando esté despierto y pueda caminar, puede irse a casa.

Usos terapéuticos de la sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia también puede ser utilizada como procedimiento terapéutico, ya que no requiere incisiones. La sigmoidoscopia se puede utilizar para:

  • Extirpación de pólipos (polipectomías): con la ayuda de un asa en la punta del sigmoidoscopio, el médico ata la base de los pólipos y emite una pequeña corriente eléctrica a través del asa, todo alrededor de los pólipos
  • .

  • Colocación de prótesis en el intestino
  • Extracción de cuerpos extraños (por ejemplo, monedas ingeridas por los niños)
  • Tratamiento de lesiones sangrantes.

Más información:
La colonoscopia puede reducir el riesgo de cáncer de colon avanzado en un 70%.

Posibles efectos secundarios

Si la sedación no es general, usted puede sentir cólicos o dolor agudo, como resultado del movimiento de la trompa durante la sigmoidoscopia. También puede tener ganas de evacuar.

Después del examen sigmoidoscópico, usted puede experimentar algo de hinchazón y calambres en las primeras horas después del examen. Usted se llenará de gases y tendrá ganas de evacuar con frecuencia. Si a usted le han hecho una biopsia o le han extirpado un pólipo, es posible que tenga rastros de sangre en las heces. Después del período de evacuación más frecuente, puede pasar varios días sin evacuar.

Recomendaciones posteriores al examen

Si se han extirpado pólipos, el médico puede aconsejarle que no tome aspirina y medicamentos antiinflamatorios durante una o dos semanas. Cuando llegue a casa el día del examen, puede comenzar a comer líquidos a voluntad y comer un pequeño refrigerio. Es importante tomar mucho líquido para evitar la deshidratación. Durante las primeras seis horas debe consumir una dieta más ligera, con alimentos fácilmente digeribles. Después de este período, si se siente bien, puede seguir una dieta normal.

Posibles complicaciones de la sigmoidoscopia

La probabilidad de que ocurra cualquier problema en una sigmoidoscopia es muy pequeña. Sin embargo, las herramientas utilizadas durante el examen pueden perforar el revestimiento sigmoide, causando sangrado. En general, el médico nota este sangrado durante el examen mismo, cerrando ya la herida en el mismo procedimiento. El alcance de la aplicación o una herramienta pequeña puede desgarrar el revestimiento del colon o causar sangrado.

También puede ocurrir perforación tardía, generalmente como resultado de una resección de pólipos, que puede conducir a una necrosis más profunda, causando sangrado. En este caso, el paciente es remitido al médico para que trate adecuadamente la herida. Llame a su médico si lo hace:

  • Sangrado persistente en las heces
  • Tiene un dolor de estómago severo
  • Desarrolla fiebre
  • Marearse mucho
  • Vómitos
  • Mantenga el abdomen hinchado y firme

Periodicidad del examen

A las personas con cáncer colorrectal o pólipos en el área final del intestino se les puede practicar una sigmoidoscopia para el tratamiento o seguimiento de la enfermedad. Sin embargo, la colonoscopia es la prueba más apropiada para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del colon, ya que analiza todo el intestino grueso, no sólo su contenido final. Por lo tanto, el examen que se recomienda para la detección del cáncer colorrectal es la colonoscopia, y la sigmoidoscopia se reserva para casos específicos, determinados por el médico.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

Debido a que es un procedimiento en el cual el resultado se muestra en vivo, el médico podrá decir los resultados inmediatamente después del procedimiento. Cualquier cambio en el color o textura de la mucosa intestinal, o incluso la presencia de sangrado, indica un problema. Las muestras de tejido tomadas por sigmoidoscopia se envían a un laboratorio donde se evalúan. Otros resultados de la prueba se preparan en dos a cuatro días, o semanas, dependiendo de la evaluación.

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Resultados normales:

El revestimiento del colon se ve suave y rosado, con muchos pliegues normales. No puede haber crecimientos, bolsas, sangrado o inflamación.

¿Qué significan los resultados anormales

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La sigmoidoscopia puede indicar hemorroides, pólipos, tumores, una o más heridas (úlceras), bolsas en la pared del colon (diverticulosis), inflamación, colitis y cáncer colorrectal.

¿Pueden hacerlo las mujeres embarazadas?

En general, las mujeres embarazadas no están indicadas para la sigmoidoscopia. En primer lugar porque la sedación utilizada en el examen no se puede administrar en el primer trimestre del embarazo, que es cuando se forma el tubo neural del bebé, y en segundo lugar porque el exceso de evacuación puede causar deshidratación y deficiencias vitamínicas, además de ser un procedimiento que puede causar molestias.

Fuentes consultadas

Dalton Marques Chaves, endoscopista de Fleury Medicine and Health

Sociedad Brasileña de Coloproctología

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