¿Se puede usar la radiología para diagnosticar la esclerosis múltiple?

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC). Se cree que es el resultado de un ataque al sistema inmunitario. La EM provoca la desmielinización o el daño de la mielina. Esta es la capa protectora que rodea las fibras nerviosas. A medida que se forma tejido cicatricial (lesiones), interfiere con las señales nerviosas dentro del SNC.

Las personas con EM recurrente-remitente experimentan períodos de mayor actividad de la enfermedad seguidos de remisiones. Las formas progresivas de EM causan síntomas que empeoran constantemente.

Hay muchos síntomas asociados con la EM, según la ubicación de las lesiones. La gravedad de los síntomas varía significativamente de persona a persona. Algunos síntomas comunes incluyen:

  • fatiga o debilidad
  • entumecimiento, hormigueo o sensaciones extrañas
  • mareos o vértigo
  • problemas de equilibrio y coordinación o marcha inestable
  • alteraciones visuales
  • cambios cognitivos
  • disfunción de la vejiga

Tipos de radiologia

La resonancia magnética (IRM) ha facilitado el diagnóstico de la EM y el seguimiento de la progresión de la enfermedad. Una resonancia magnética puede proporcionar información diferente, dependiendo de cómo se haga. Los tipos de pruebas de resonancia magnética y radiología que se pueden usar para la EM incluyen:

  • RM cerebral ponderada en T1. Usando un medio de contraste para detectar la inflamación activa, esta exploración resalta nuevas lesiones o lesiones que están creciendo. También puede mostrar áreas oscuras que indican un posible daño permanente.
  • RM cerebral ponderada en T2. Este escaneo detecta todas las lesiones viejas y nuevas y ayuda a medir la progresión total de la enfermedad.
  • Recuperación de inversión fluida atenuada (FLAIR). Como una exploración más sensible, esta prueba puede ayudar a identificar lesiones cerebrales.
  • IRM de la médula espinal. Esta prueba puede detectar lesiones dentro de su médula espinal.
  • Tomografía computarizada ( TC ). Esta exploración, que involucra radiación, también puede detectar áreas de desmielinización, pero con menos detalles que la resonancia magnética.

Qué esperar durante un examen de radiología

antes de

No hay mucha preparación para una resonancia magnética, pero hay algunas consideraciones importantes. Debido al fuerte campo magnético, algunas condiciones pueden hacerlo inseguro o requerir una preparación especial. Informe a su médico y a su técnico de IRM si usted:

  • tiene alguna condición médica diagnosticada
  • son claustrofóbicos
  • estan embarazadas
  • tiene un dispositivo médico implantado, como un marcapasos , un dispositivo de infusión de drogas, un implante coclear o clips para aneurismas
  • tener tatuajes o fragmentos de metal

Si tiene claustrofobia o está ansioso por el procedimiento, informe a su médico con anticipación. Un sedante suave recetado puede ayudar.

Para una resonancia magnética de su columna vertebral, use ropa que sea fácil de cambiar. Incluso si solo le están tomando imágenes de su cerebro, deberá elegir ropa sin metal, como cremalleras o broches. Es posible que deba usar una bata de hospital.

Se le pedirá que se quite las joyas y otros objetos metálicos. Es posible que deba dejar sus objetos de valor en otra habitación. La mayoría de los hospitales proporcionan un casillero para su custodia.

Su médico o centro deben proporcionarle instrucciones antes del día de su prueba programada.

La preparación para una tomografía computarizada es similar a la de una resonancia magnética. Si su prueba se realizará con un medio de contraste, es posible que se le pida que no coma alimentos sólidos durante algunas horas antes de la prueba.

Durante

Su resonancia magnética se puede realizar con o sin contraste. Se le administra un medio de contraste a través de una inyección intravenosa en su brazo. Te acostarás en una mesa que se desliza en la máquina de resonancia magnética en forma de tubo.

Los auriculares lo ayudan a comunicarse con el técnico, quien lo supervisará desde otra habitación. La resonancia magnética es ruidosa. Escuchará fuertes golpes. Algunas instalaciones ofrecen música a través de los auriculares para ayudar a ahogar el ruido. También tendrá un botón de llamada en caso de que se sienta claustrofóbico o ansioso.

Debe permanecer perfectamente quieto durante el escaneo. Cualquier movimiento podría arruinar los escaneos. El procedimiento es indoloro y no sentirá nada.

La duración del procedimiento depende de cuántas exploraciones se realicen y si se realizan con y sin contraste. Generalmente toma al menos una hora, pero podría tomar mucho más tiempo.

Al igual que la resonancia magnética, el escáner CT no te toca y no sentirás nada. Tendrás que permanecer quieto. El escáner hace algo de ruido mientras se mueve y captura imágenes.

Después

Podrá vestirse e irse a casa tan pronto como se complete el escaneo. Si se le administró una vía intravenosa, se eliminará.

Si tomaste un sedante, necesitarás a alguien que te lleve a casa.

Entendiendo tus resultados

La EM era mucho más difícil de diagnosticar antes de que la RM estuviera disponible. Las imágenes detalladas son una excelente manera de detectar lesiones de EM, que aparecen como manchas blancas en el cerebro o la columna vertebral.

Sin embargo, otras cosas pueden causar manchas blancas, por lo que no necesariamente significan que tiene EM.

Una sola lesión acompañada de síntomas de EM generalmente se diagnostica como síndrome clínicamente aislado (CIS). CIS a veces puede convertirse en EM.

Múltiples lesiones pueden indicar EM. El diagnóstico generalmente requiere al menos dos lesiones dentro de su SNC que ocurrieron en puntos separados en el tiempo.

Un radiólogo estudiará las imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada y preparará un informe para que su médico lo comparta con usted.

Diagnóstico de esclerosis múltiple

No hay una prueba única para la EM. Para hacer un diagnóstico adecuado, su médico considerará su evaluación clínica, historial de síntomas y otros resultados de la prueba. Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:

  • Punción lumbar (punción lumbar). Esto buscará anticuerpos que a veces se encuentran en personas con EM y también puede ayudar a descartar afecciones similares.
  • Potenciales evocados sensoriales y visuales. Estos estudian qué tan bien funcionan las señales eléctricas en su sistema nervioso central.
  • Análisis de sangre. Ningún análisis de sangre puede diagnosticar la EM, pero pueden ayudar a descartar muchas otras afecciones con síntomas similares.

¿Cuál es el tratamiento para la esclerosis múltiple?

Hay una variedad de medicamentos utilizados en el tratamiento de la EM:

  • Los fármacos modificadores de la enfermedad están diseñados para retrasar la progresión y disminuir la tasa de recaída. La mayoría son autoinyectables, pero algunas se administran por vía intravenosa. Algunos medicamentos más nuevos están disponibles en forma de píldora.
  • Los corticosteroides se usan generalmente para reducir la inflamación durante las recaídas.

Los síntomas individuales también pueden tratarse. Las opciones pueden incluir:

  • fisioterapia y ejercicio
  • analgésicos
  • medicamentos para tratar la fatiga, los espasmos musculares u otros síntomas
  • meditación, técnicas de relajación o masajes

Viviendo con esclerosis múltiple

Su perspectiva individual depende del tipo y la gravedad de la enfermedad, así como de otros factores de salud. Si bien no hay cura para la EM, hay una variedad de tratamientos y formas de controlar su EM.

La esperanza de vida es cercana a la normal, con un promedio de aproximadamente siete años menos que la población general. Esto se debe principalmente a complicaciones u otros problemas de salud. Es raro, pero la EM puede ser fatal.

Los buenos hábitos de estilo de vida no solo lo ayudan a sentirse mejor, sino que también ayudan a prevenir problemas de salud adicionales. Es por eso que debe esforzarse por una dieta bien equilibrada, ejercicio regular y mantener un peso saludable.

Si usa un medicamento modificador de la enfermedad, debe tomarse exactamente como se le indicó. Haga un seguimiento con su médico regularmente.

La mayoría de las personas con EM continúan llevando vidas activas y satisfactorias.

¿Tengo esclerosis múltiple?

Tener algunos síntomas no es suficiente para concluir que tiene EM. Estos síntomas pueden ser causados ​​por una variedad de condiciones. Por eso es importante investigar la causa.

Comience con su médico de familia. Si es necesario, lo derivarán a un neurólogo.

Los síntomas de la EM pueden aparecer y desaparecer, por lo que el diagnóstico puede llevar tiempo. Las pruebas de radiología pueden ser clave en su diagnóstico y mantenimiento. También es una buena idea llevar un diario de síntomas. Mantenga un registro de sus síntomas, cuándo comenzaron y cuándo se detuvieron. Esa información ayudará a su médico a decidir los siguientes pasos.

8 fuentes

  • CT (tomografía computarizada). (Dakota del Norte).
    massgeneral.org/imaging/services/procedure.aspx?id=2245
  • Introducción a los tratamientos para la esclerosis múltiple. (Dakota del Norte).
    mymsaa.org/ms-information/treatments/introduction/
  • Resonancia magnética (MRI). (Dakota del Norte).
    nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-Tools/MRI
  • Personal de la Clínica Mayo. (2017) Esclerosis múltiple.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
  • MS Focus Staff. (2016) Preguntas comunes.

    msfocus.org/Get-Educated/Common-Questions
  • Listado de síntomas de EM. (Dakota del Norte).
    mymsaa.org/ms-information/symptoms/ms-symptoms/
  • Preguntas frecuentes sobre la esclerosis múltiple. (Dakota del Norte).
    nationalmssociety.org/What-is-MS/MS-FAQ-s
  • Prepárese para la resonancia magnética (MRI). (Dakota del Norte).
    radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
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