Sangrado poscoital: por qué puede sangrar después del sexo

Lo más probable es que si estás leyendo esto, hayas tenido una sorpresa inesperada después del sexo. La hemorragia poscoital o después del sexo puede ser alarmante al principio, sin mencionar un verdadero asesino del estado de ánimo. Este tipo de sangrado no está relacionado con su ciclo menstrual ;y la cantidad de sangrado después del sexo puede variar desde una cantidad escasa de manchas hasta un charco pesado, rojo brillante y que empapa las sábanas.

De dónde viene el sangrado

Obviamente, hay muchas formas diferentes de tener relaciones sexuales. Cuando hablamos de sangrado postcoital, nos referimos al sangrado que ocurre después del sexo cuando está involucrada la penetración vaginal. Eso significa que el sangrado poscoital puede ocurrir después de la penetración vaginal por un pene, un consolador, el dedo de una pareja … entiendes el punto.

Anatómicamente, las dos partes de su cuerpo que pueden sangrar por la fricción o el trauma relativo del sexo vaginal son su vagina y su cuello uterino .

Razones para el sangrado vaginal

Cuando su vagina sangra después del sexo, es muy probable que sea el resultado de un trauma directo en la pared de la vagina. 1  Esto se llama laceración vaginal y el sangrado es de color rojo brillante y puede ser bastante abundante.

Por lo general, la vagina no se rompe con las relaciones sexuales. Si la vagina no está bien lubricada , la fricción causada por la penetración vaginal puede rasgar la pared de la vagina. 2  Puede experimentar una lubricación vaginal inadecuada si ocurre cualquiera de los siguientes:

  • La penetración vaginal ocurre antes de excitarse lo suficiente como para autolubricarse.
  • Sus niveles de estrógeno son bajos. Esto sucede durante la lactancia y con la menopausia.
  • Ha tenido relaciones sexuales inusualmente duras o se utiliza un objeto extraño para la penetración vaginal. Esto incluye si su pareja tiene perforaciones o implantes genitales, como barras de metal.

Aunque no es común, las laceraciones vaginales suelen ser la causa del sangrado poscoital que es lo suficientemente fuerte como para llevar a una mujer a la sala de emergencias después del sexo.

La vagina tiene un rico suministro de sangre y este tipo de laceraciones sangran mucho. Por lo general, significa que se necesitan puntos de sutura o suturas para detener el sangrado. A veces incluso significa un viaje a la sala de operaciones.

Razones para el sangrado cervical

A diferencia de la vagina, el sangrado del cuello uterino después del sexo generalmente no es lo suficientemente pesado como para llevarte a la sala de emergencias en medio de la noche. Por lo general, hay una cantidad limitada de sangre roja brillante. Puede ser tan mínimo que solo lo notas cuando te estás limpiando o cambiando las sábanas. Aunque puede ser mínimo, aún es importante discutir cualquier sangrado después del sexo con su proveedor de atención médica.

Esencialmente, hay cuatro razones por las cuales su cuello uterino puede sangrar después del sexo, que incluyen:

  1. Ectropión cervical: el cuello uterino tiene dos regiones y dos tipos de células. El exterior del cuello uterino tiene el mismo tipo de células que la vagina, pero el interior o el canal del cuello uterino tiene un tipo diferente de célula. Las células que cubren el cuello uterino actúan como una barrera y son resistentes al ambiente vaginal, incluida la fricción de las relaciones sexuales. Sin embargo, las células que recubren el canal del cuello uterino son mucho más frágiles. El ectropión cervical describe una afección o una variación anatómica en la que el canal del cuello uterino se gira del revés, exponiendo estas células más frágiles al ambiente vaginal. El uso de píldoras anticonceptivas y de embarazo puede estar asociado con estos cambios. 2 Estas células sangran muy fácilmente cuando se tocan, incluso ligeramente. Si tiene esta variación de su cuello uterino, es muy probable que tenga sangrado postcoital.
  2. Pólipos cervicales: las células que recubren el canal del cuello uterino también pueden formar pólipos. Los pólipos endocervicales son generalmente crecimientos benignos. Debido a que tienen un suministro de sangre tan rico, sangran fácilmente. 2  Estos pólipos se desarrollan en el canal de su cuello uterino, pero a medida que crecen, sobresalen del extremo de su cuello uterino, colocándolos en la posición perfecta para irritarse y sangrar durante las relaciones sexuales.
  1. Cervicitis: la inflamación del cuello uterino, llamada cervicitis, también puede causar sangrado después del sexo. 2  La infección por clamidia ;es la causa más común de cervicitis aguda. En las primeras etapas, una infección por clamidia no tiene síntomas reales, pero es una infección de transmisión sexual grave que puede afectar su fertilidad. 3  Es muy importante consultar a su proveedor de atención médica si tiene un nuevo sangrado poscoital.
  2. Cáncer de cuello uterino : esta es, con mucho, la causa más grave de sangrado poscoital. 2  Sin embargo, también es la causa menos probable. Esto es especialmente cierto si ha estado viendo a su proveedor de atención médica para un examen de detección de cáncer cervical de rutina. Por supuesto, el cáncer de cuello uterino es lo primero que encontrará en una búsqueda en Internet para el sangrado poscoital. Si está leyendo esto, respire profundamente y no se asuste. Hay muchas otras causas potenciales de su sangrado poscoital y no hay necesidad de asumir que es cáncer cervical de inmediato. Sin embargo, es importante analizar el sangrado poscoital o cualquier otra inquietud que tenga con su proveedor de atención médica.

    Consulte a su proveedor de atención médica

    Si tiene sangrado poscoital, también puede experimentar sangrado uterino anormal que no está relacionado con el sexo. Aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres que sangran durante el sexo también tienen otros episodios de sangrado anormal fuera de su período mensual regular. 2;

    El sangrado poscoital es típicamente indoloro. Solo alrededor del 15 por ciento de las mujeres con sangrado después del sexo también se quejarán de dolor con el sexo, llamado; dispareunia . 2

    Es importante que consulte a su proveedor de atención médica si experimenta sangrado poscoital.

    Para ayudar a su médico a determinar la causa de su sangrado, piense cómo respondería las siguientes preguntas:

    • ¿Tienes una nueva pareja sexual?
    • ¿Cuándo comenzó el sangrado?
    • ¿Practicas sexo seguro?
    • ¿Utiliza juguetes sexuales u otros objetos extraños durante las relaciones sexuales?
    • ¿Tienes dolor con el sexo?
    • ¿Sangra siempre después de tener relaciones sexuales o solo en ciertos momentos del mes o en ciertas posiciones?
    • ¿Tiene sangrado fuera de su período regular que no está relacionado con el sexo?

    Es posible que se sienta avergonzado o incómodo al hablar sobre el sangrado después del sexo con su médico, pero su salud sexual es una parte importante de su salud general y es muy importante que lo mencione, incluso si su médico se olvida de preguntar. Y si su médico no le facilita la conversación, tal vez debería pensar en encontrar una nueva.

    Fuentes

    1. Austin JM, Cooksey CM, Minikel LL, Zaritsky EF. Postcoital vaginal rupture in a young woman with no prior pelvic surgery. J Sex Med. 2013;10(8):2121-4. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02682.x

    2. Tarney CM, Han J. Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:192087. doi:10.1155/2014/192087

    3. Malhotra M, Sood S, Mukherjee A, Muralidhar S, Bala M. Genital Chlamydia trachomatis: an update. Indian J Med Res. 2013;138(3):303-16.

    Additional Reading

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