Sangrado en el embarazo: ¿es normal? ¿Qué puede ser y qué puede hacer?

¿Qué es el sangrado durante el embarazo?

El sangrado vaginal no es un síntoma común del embarazo y generalmente es una preocupación. Sin embargo, no siempre es una señal de problemas. Aunque es muy raro, hay mujeres que menstrúan hasta el cuarto mes de embarazo.

Las causas de la hemorragia durante el embarazo pueden revelarse según el período de gestación en el que se producen (primera o segunda mitad del embarazo).

Causas

Del primer trimestre a la mitad del embarazo:

  • Sangrado del implante: El sangrado normal puede ocurrir dentro de los primeros seis a 12 días del embarazo. Algunas mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas durante este período porque confunden este sangrado con la menstruación. El sangrado suele ser muy leve y dura desde unas pocas horas hasta unos pocos días. El sangrado del implante ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere al revestimiento del útero, y esto puede dañar algunos de los vasos sanguíneos de la madre en el útero, resultando en una pequeña pérdida de sangre.
  • Aborto espontáneo: el sangrado en la primera mitad del embarazo también puede indicar aborto evitable o amenaza de aborto que puede evolucionar a un embarazo normal o aborto inevitable en el primer caso el sangrado es leve o moderado acompañado de cólico leve. En el caso de que sea inevitable el sangrado es intenso, los cólicos son más fuertes y no ceden con los analgésicos comunes.
  • Embarazo ectópico: En un embarazo ectópico, el embrión fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Otros síntomas del embarazo ectópico son dolor abdominal bajo y mareos.
  • Embarazo molar (también llamado enfermedad trofoblástica gestacional): Esta es una rara condición en la cual el tejido anormal crece dentro del útero en lugar de un embrión. Puede convertirse en tejido canceroso aunque es poco frecuente y puede propagarse a otras partes del cuerpo. Otros síntomas del embarazo molar además del sangrado intenso son náuseas, vómitos y crecimiento del útero en desproporción con la edad del embarazo.

Medio sangrado hasta el final del embarazo

El sangrado en la segunda mitad del embarazo tiende a ser más severo y puede indicar un problema con la madre o el feto. Es necesario buscar ayuda médica lo antes posible.

Las posibles causas de este sangrado son:

  • Placenta previa: es un raro caso de embarazo, uno por cada 200 embarazos en los que la placenta se desarrolla en la parte inferior del útero y cubre toda o parte de la abertura del cuello uterino. La placenta previa causa un sangrado generalmente indoloro, es una emergencia que requiere atención médica inmediata.
  • La placenta se desprende de la pared del útero antes o durante el trabajo de parto, causando hemorragias que a veces no aparecen a través de la vagina y que se ocultan. Otros síntomas del desprendimiento prematuro de la placenta son dolor abdominal, coágulos vaginales y dolor de espalda. Emergencia obstétrica responsable de las altas tasas de mortalidad materna y perinatal.
  • Ruptura uterina: en casos raros, una cicatriz de una cesárea previa puede desgarrarse durante el embarazo. La ruptura uterina puede ser fatal y requiere cirugía de emergencia para extirpar al bebé. Otros síntomas de la ruptura uterina son dolor y sensibilidad en el abdomen.
  • Vasos anteriores: en esta rara condición, los vasos sanguíneos en el cordón umbilical o la placenta del bebé en desarrollo cruzan la abertura hacia el canal de parto. Los vasos sanguíneos anteriores pueden ser muy peligrosos para el bebé porque los vasos sanguíneos se pueden desgarrar, haciendo que el bebé reciba menos oxígeno. Otros signos de vasa previa incluyen una frecuencia cardíaca fetal anormal baja y sangrado excesivo.
  • Trabajo de parto prematuro: El sangrado vaginal al final del embarazo sólo puede ser un signo de que su cuerpo se está preparando para el trabajo de parto. Unos días o semanas antes de comenzar el trabajo, el moco que cubre la abertura del útero saldrá de la vagina y generalmente tendrá pequeñas cantidades de sangre. Si la hemorragia y los síntomas del trabajo de parto comienzan antes de la semana 37 del embarazo, comuníquese con su médico inmediatamente, ya que puede estar en trabajo de parto prematuro. Otros síntomas del parto prematuro incluyen contracciones, dos o más contracciones cada 10 minutos de flujo vaginal, presión abdominal y dolor de espalda baja.

Sangrado durante el embarazo después de la relación sexual

El sangrado en el embarazo después de la relación sexual es bastante común, aunque en pequeñas cantidades. Ocurre debido a la ruptura de los vasos del cuello uterino (en el exterior, que no tiene contacto con el bebé). Si el bebé persiste por mucho tiempo, es importante buscar una evaluación médica.

Sangrado debido a hemorroides en el embarazo

Las hemorroides son un problema que puede ocurrir durante el embarazo. El sangrado que resulta de ellas suele estar asociado con el momento de la evacuación y suele ir acompañado de dolor en la región anal.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

El sangrado durante el embarazo puede ser un signo de un problema en cualquier trimestre. Por lo tanto, si el sangrado ocurre durante el embarazo, contacte a su médico. Llevar un registro de la cantidad de sangre que sangra y registrar el tipo de sangre (rosada, marrón o roja; lisa o llena de coágulos) puede ayudar en el diagnóstico. No use un absorbente interno ni tenga relaciones sexuales mientras esté sangrando.

Acuda a una sala de emergencias o llame a la emergencia inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, que pueden ser signos de un problema grave:

  • Dolor severo o calambres en la parte inferior del abdomen
  • Sangrado severo, con o sin dolor
  • Secreción vaginal sanguinolenta que contiene tejido
  • Mareos o desmayos
  • Fiebre superior a 38°C o escalofríos.

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