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Sangrado digestivo alto: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el sangrado digestivo alto?

Es un sangrado en el esófago, el estómago, el duodeno o la región del intestino delgado. Esta pérdida de sangre puede estar relacionada con problemas en estos órganos, como gastritis, úlceras estomacales, úlceras duodenales, consumo excesivo de ciertos medicamentos o alcohol, entre otros.

La hemorragia digestiva alta suele notarse cuando hay vómitos con sangre, lo que hace que ésta salga de color rojo brillante, o sangre en las heces, lo que ocurre cuando son digeridas por el cuerpo, dejando las heces con un olor fétido característico y un color muy oscuro, con la aparición de posos de café.

La hemorragia digestiva alta suele ser una emergencia médica, dependiendo de la intensidad del sangrado, el sitio y la cantidad de sangre que la persona ya ha perdido. Es común que el paciente sea admitido para tratamiento.

Diagnóstico y exámenes

Causas

La hemorragia digestiva alta se produce debido a un desequilibrio en las membranas mucosas del esófago, el estómago, el duodeno o el intestino delgado, lo que provoca hemorragias en la región.

Existen varias causas de este desequilibrio y consecuente hemorragia digestiva alta, desde lesiones gástricas como gastritis, úlcera gástrica y úlcera péptica, hasta el abuso de medicamentos, como antiinflamatorios no hormonales, antipiréticos y analgésicos, especialmente cuando se toman en ayunas.

También es común para quemaduras grandes (personas con quemaduras graves), personas que han tenido una cirugía extensa o problemas cardíacos. Es importante determinar qué condición de salud está causando el síntoma para obtener el tratamiento adecuado.

Factores de riesgo

Las personas con antecedentes de problemas de salud en el esófago, el estómago, el duodeno y el intestino delgado pueden ser más propensas a tener sangrado digestivo alto. Así como aquellos que usan medicamentos antiinflamatorios no hormonales durante largos períodos de tiempo o sin el uso de un protector gástrico en combinación

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Entre los principales problemas que pueden llevar a un alto sangrado digestivo se encuentran:

  • Reflujo Esofagitis
  • Várices esofágicas
  • Várices esofágicas
  • Cáncer
  • Gastritis aguda
  • Úlcera péptica hemorrágica
  • Úlcera duodenal hemorrágica
  • Enteritis

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de hemorragia digestiva alta

Para decidir el tratamiento de la hemorragia digestiva alta, el equipo médico deberá determinar la causa de la hemorragia y también la cantidad de sangre que se ha perdido

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Una forma de verificar la cantidad de sangre perdida, según la Sociedad Brasileña de Gastroenterología, es a través de la siguiente tabla

Presión arterial

Luz: Colocación: sin cambios / De pie: 20mmHg disminución

Moderada: 90-100 mmHg

Sólido: Menos de 90

Frecuencia cardíaca

Luz: Colocación: sin cambios / De pie: 20 bpm de aumento

Moderado: Alrededor de 100 bpm

Pérdida

Luz: Menos de 1,000 mL

Moderado: Aproximadamente 1,500 mL

Masivo: Mayor de 2,000 mL

Con esta información el médico puede indicar el tratamiento, que suele incluir el ayuno durante 48 horas, el uso de drogas orales e intravenosas, como el omeprazol y el pantoprazol, que reducen las complicaciones del problema debido a la corrosión del ácido natural en la región que está expuesta. Lo mismo funciona con los bloqueadores de resistencia como la ranitidina. También se puede utilizar hidróxido de aluminio.

También puede ser necesario realizar uno de los siguientes procedimientos durante la endoscopia para contener el sangrado:

  • Adrenalización: en la que, básicamente, se inyecta adrenalina en el sitio, lo que hace que los vasos se contraigan y se detenga la hemorragia
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  • Adrenalización: en la que, básicamente, se inyecta adrenalina en el sitio, lo que hace que los vasos se contraigan y se detenga la hemorragia
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Si el problema es causado por várices en el esófago, por ejemplo, todavía es posible utilizar un globo esofágico, utilizado para comprimir las várices y equilibrar la condición de la persona hasta que la causa de este problema pueda ser tratada.

Los casos en los que una hemorragia digestiva elevada requiere una cirugía más invasiva son cada vez menos frecuentes

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Síntomas

Síntomas de hemorragia digestiva alta

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

En la cita con el médico

Diagnóstico de hemorragia digestiva alta

Vivir juntos (pronóstico)

Posibles complicaciones

La principal complicación que resulta de una hemorragia digestiva alta, precisamente porque es una condición de salud de emergencia, es la muerte. Las personas con problemas de coagulación son las más preocupadas en este sentido, precisamente porque tienen un fallo orgánico que impide una coagulación sanguínea eficiente.

Según la Sociedad Brasileña de Gastroenterología, los criterios que determinan un cuadro de alto riesgo son:

– Edad mayor de 60 años; Shock, inestabilidad hemodinámica, hipotensión postural; Comorbilidades asociadas, como problemas cardiorrespiratorios, renales, hepáticos o de coagulopatía; Uso de medicamentos: anticoagulantes o antiinflamatorios no esteroides (AINEs); hematemesis (vómitos con sangre), enterorragia (eliminación de sangre viva por ano) o melanema (heces con sangre) voluminosos y/o persistentes; hemorragias en pacientes hospitalizados; resurgimiento en pacientes que ya han sido tratados con endoscopia; cuando hay necesidad de transfusión sanguínea; aspiración nasogástrica (a través de tubo) con sangre viva

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Viviendo juntos / Pronóstico

Después de hacer el diagnóstico y tratamiento correcto, el pronóstico es bastante bueno para los pacientes que han tenido hemorragia digestiva alta, siempre y cuando se tomen algunas precauciones:

Dieta

El paciente debe seguir una dieta especial durante al menos tres meses, evitando la cafeína, las bebidas alcohólicas, los condimentos, los alimentos ácidos como los cítricos, etc.

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Uso de medicamentos

La persona debe evitar el uso de antiinflamatorios no hormonales y someterse al mantenimiento, según lo indicado por el médico, con los inhibidores de las bombas de protones (omeprazol, pantoprazol, etc.). También el uso de antibióticos está indicado si usted tiene alguna bacteria relacionada con el problema, como Helicobacter pylori.

Endoscopias de control

Después de usar la medicación durante dos o tres meses, se realiza una endoscopia de control para comprobar cómo está la región después del tratamiento, y si se identifica alguna alteración, ya se ajustan las opciones terapéuticas.

Dejar de fumar

Si la persona fuma, que es un factor que puede contribuir a la aparición o reaparición del problema, debe tratar de dejar de fumar

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¿Existe una cura para el sangrado digestivo alto?

Siguiendo todos los tratamientos y recomendaciones médicas es posible que la persona ya no tenga el problema. Sin embargo, como hay múltiples causas que pueden desencadenar un alto sangrado digestivo, si la persona vuelve a tomar los medicamentos antiinflamatorios no hormonales, tiene una dieta inadecuada o las bacterias regresan, la afección puede repetirse.

Prevención

Prevención

Es posible prevenir la mayoría de los casos de sangrado digestivo alto con los siguientes pasos:

– No se automedique, especialmente con medicamentos antiinflamatorios o medicamentos para el dolor de estómago; busque ayuda médica en caso de dolor, molestias, vómitos constantes u otros problemas en el área; Hágase citas médicas y exámenes de rutina para verificar su salud general;Si el médico prescribe el uso de antiinflamatorios durante un largo período de tiempo, utilice un antiácido asociado; trate de desinfectar las frutas, verduras y hortalizas con hipoclorito de sodio para evitar la presencia de bacterias; lleve una dieta equilibrada; lleve una dieta equilibrada.

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