Riesgos y beneficios de vacaciones de medicamentos

Un feriado por drogas se define como la decisión consciente de dejar de usar un medicamento recetado regularmente durante un período de tiempo. También conocido como «vacaciones de medicamentos», se han recetado días festivos de medicamentos para una amplia variedad de medicamentos y afecciones médicas, y se pueden considerar para disminuir los efectos secundarios, reducir la tolerancia, días festivos y eventos especiales y más. Si bien puede haber una serie de beneficios de una vacación por drogas, también existen riesgos potenciales, como un empeoramiento de los síntomas o incluso la posibilidad de que un medicamento ya no sea efectivo cuando se reinicie. Analizaremos los riesgos y beneficios a considerar, así como las preguntas que desee hacerle a su médico.

Resumen y definición

Un feriado de drogas no suena como algo que prescribiría un médico, pero a veces puede ser exactamente lo que el médico ordena. Como una decisión consciente tomada entre usted y su médico, olvidarse de usar un medicamento, quedarse sin píldoras o suspender un medicamento sin discutir el cambio con su médico no lo clasifica como una vacación de medicamentos. En la jerga médica, las vacaciones con medicamentos se denominan “interrupción estructurada del tratamiento” y requieren que la decisión conjunta se tome por un período de horas, días o meses, y por una razón particular.

tomarse unas vacaciones con medicamentos mientras toma terapias dirigidas como medicamentos para el cáncer de pulmón EGFR +, ALK + o ROS1 + podría ser peligroso. Con algunas terapias dirigidas, los tumores pueden comenzar a crecer rápidamente tan pronto como una semana después de suspender el medicamento, y cuando se reinicia el medicamento, es posible que no vuelva a funcionar.

medicación puede desarrollarse con varios medicamentos, que requieren dosis más altas para lograr el mismo efecto deseado. Al suspender un medicamento por un período de tiempo, su cuerpo nuevamente puede volverse sensible a sus efectos (puede volver a ser efectivo nuevamente) o puede requerir una dosis más baja. A veces, se recomienda un feriado de drogas antes de que se desarrolle tolerancia para mantener la sensibilidad a la droga.
  • Para permitir que el medicamento vuelva a ser efectivo: en algunos casos, si un medicamento ya no funciona para una afección, suspenderlo por un período de tiempo puede permitir que vuelva a ser efectivo. Un tipo de medicamento utilizado para el cáncer de pulmón, por ejemplo, pierde efectividad con el tiempo a medida que el tumor se vuelve resistente. Sin embargo, en algunos casos, se ha descubierto que un tumor volvió a ser sensible al medicamento después de que se detuvo por un período de tiempo. 1
  • Fines de semana y vacaciones de verano: algunos medicamentos, como los medicamentos para el TDAH que se usan para ayudar a los estudiantes a concentrarse, pueden no ser necesarios cuando la escuela está fuera de sesión. La interrupción de la medicación durante las vacaciones de verano y los fines de semana se conoce como vacaciones de medicamentos para el TDAH .
  • Para eventos especiales: su reunión de la escuela secundaria se acerca y realmente desea tomar una copa de vino en la celebración, pero su medicación requiere que evite el alcohol. Hay muchas interacciones entre medicamentos y alcohol. En algunos casos, su médico le recomendará unas vacaciones con medicamentos para que pueda disfrutar de un momento especial antes de regresar a su horario regular de tratamiento.
  • Para cirugía: si está tomando un anticoagulante, su cirujano puede recomendarle suspender su medicamento por un período de tiempo antes y después de la cirugía.

Posibles Beneficios

Los beneficios de un feriado por drogas dependerán del motivo del feriado, pero pueden incluir:

  • La eficacia renovada de la medicación.
  • Disminución de la tolerancia al medicamento.
  • Reducción de los efectos secundarios del medicamento.
  • Una «vacación» de los efectos secundarios de un medicamento.
  • Capacidad para suspender un medicamento si se considera innecesario
  • Motivación renovada si unas vacaciones con medicamentos consideran que realmente se necesita un medicamento

Posibles riesgos

Del mismo modo que puede haber beneficios, siempre hay riesgos a considerar si suspendes temporalmente un medicamento. Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos no se pueden suspender sin el destete. Por ejemplo, la interrupción abrupta de algunos medicamentos para la ansiedad puede ser mortal. Algunos de los riesgos potenciales de una vacación por drogas incluyen:

  • Pérdida de la efectividad del medicamento. En algunos casos, cuando se suspende un medicamento y se vuelve a comenzar, se pierde la efectividad. Si no hay un medicamento alternativo disponible para su condición que pueda ser efectivo, esto podría poner en riesgo el control de su enfermedad.
  • Un empeoramiento de los síntomas de la afección que trata el medicamento. Un empeoramiento de los síntomas cuando se suspende un medicamento puede ser grave, por ejemplo, si el medicamento se usa para tratar la depresión o una afección cardíaca grave .
  • Complicaciones de la condición que el medicamento está tratando. Muchas drogas se usan en un intento de prevenir complicaciones de una afección médica, como tratar la presión arterial alta para reducir la posibilidad de un ataque cardíaco. Tomar unas vacaciones de drogas por el uso de medicamentos para la osteoporosis puede aumentar el riesgo de que ocurra una fractura.
  • Riesgo de recaída. Suspender un medicamento que está controlando una afección puede causar que la afección recurra o brote, y la recaída puede ser irreversible.
  • Rebote de síntomas. En algunos casos, después de suspender un medicamento, puede necesitar dosis más altas de medicamento para volver a controlar los síntomas.
  • Efectos excesivos del medicamento cuando se reanuda el medicamento. Con muchos medicamentos, los efectos secundarios son más evidentes desde el principio y disminuyen con el tiempo en el medicamento. Si tuvo dificultades para hacer frente a los efectos secundarios iniciales cuando comenzó a tomar un medicamento, puede experimentar lo mismo cuando reinicia el medicamento.
  • Mayor riesgo de cumplimiento deficiente de la medicación. Comenzar y luego suspender un medicamento puede hacer que sea más difícil seguir una rutina.

Preguntas que hacer

Antes de tomarse unas vacaciones con medicamentos, asegúrese de preguntarle a su médico acerca de cualquier inquietud que tenga y cuál ha sido su experiencia cuando otros pacientes tomaron unas vacaciones con medicamentos del medicamento que está usando. Las preguntas específicas pueden incluir:

  • ¿Es este el momento adecuado para probar unas vacaciones de drogas?
  • ¿Cuáles son los riesgos y beneficios asociados con una vacación por medicamentos para este medicamento específico?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo experimentar?
  • ¿Existe la posibilidad de que el medicamento ya no funcione si lo dejo por un período de tiempo?
  • ¿A quién debo llamar si tengo efectos secundarios en una noche o un fin de semana?
  • ¿En qué circunstancias debo reiniciar el medicamento?
  • ¿Cuánto tiempo dejaré de tomar el medicamento?
  • ¿Cuándo debo programar una visita de seguimiento?
  • ¿Qué síntomas debo observar y cuándo debo llamar?

Línea de fondo

Hay muchos beneficios posibles que pueden derivarse de tomarse unas vacaciones con medicamentos, pero también existen riesgos. Si está considerando tomarse unas vacaciones con medicamentos, discuta todos estos pros y contras cuidadosamente con su médico, y solo hágalo con su guía.

Fuentes

  1. Becker, A., Crombag, L., Heideman, D. et al. Retreatment With Erlotinib: Regain of TKI Sensitivity Following a Drug Holiday for Patients with NSCLC who Initially Responded to EGFR-TKI Treatment. European Journal of Cancer. 2011. 47(17):2603-2606. doi:10.1016/j.ejca.2011.06.046

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