Respuesta y tratamiento de las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy

Las personas con demencia con cuerpos de Lewy tienen más probabilidades de experimentar alucinaciones que aquellas con Alzheimer o demencia vascular , y en general, las experimentan antes en el proceso de la enfermedad que las personas con otros tipos de demencia. Para algunas personas, estas alucinaciones pueden ser uno de los primeros síntomas de demencia con cuerpos de Lewy que experimentan.

Hasta el 80% de las personas con demencia con cuerpos de Lewy experimentan alucinaciones visuales. Estas alucinaciones son a menudo recurrentes y muy detalladas. Las alucinaciones de adultos, niños o animales son comunes.

Algunas investigaciones han encontrado una correlación entre la presencia de alucinaciones y una mayor cantidad de deterioro cognitivo en la demencia con cuerpos de Lewy. Las alucinaciones en LBD también se han asociado con una disminución en la calidad de vida; por lo tanto, tener conciencia de cómo responderles puede ser muy útil tanto para la persona que vive con LBD como para su cuidador.

Respondiendo a las alucinaciones

Puede ser difícil saber cómo responder mejor a las alucinaciones en la demencia con cuerpos de Lewy. Debido a que estas alucinaciones a menudo ocurren antes en el proceso de la enfermedad, algunas personas responden bien a la orientación de la realidad y a las garantías de que la alucinación no es real. Aunque no se recomienda tratar de persuadir a alguien con la enfermedad de Alzheimer de que lo que está viendo o escuchando no está allí, en la demencia con cuerpos de Lewy, es posible que desee probar ese método primero, ya que generalmente hay menos déficits cognitivos en la persona con Lewy demencia corporal cuando experimentan alucinaciones.

Si un miembro de su familia le pregunta directamente si ve a la persona que ve al otro lado de la habitación, los expertos y los miembros de la familia recomiendan ser sinceros y reconocer que aunque no la ve, sabe que sí. Miembros de la familia han contado historias sobre cómo su ser querido con demencia con cuerpos de Lewy los atrapó en pequeñas mentiras y se enojó y agitó.

Si su ser querido está muy molesto y angustiado por su alucinación, deberá tener precaución y proporcionar un espacio adicional entre usted y él. En su angustia, es posible que pueda confundirte con su alucinación o experimentar una reacción catastrófica y volverse combativo . Tranquilízalo y pregúntale si puedes sentarte junto a él antes de entrar en su espacio.

También puede intentar usar la terapia de validación y preguntarle cómo se ve la persona, cuánto tiempo ha estado allí y qué hace que la persona se vaya.

Otras opciones incluyen usar la distracción yendo a una habitación diferente o salir a caminar, poner música, hablar sobre el partido de fútbol o llamar al perro a su ser querido para que le dé una terapia con mascotas .

Tratamiento

Cuando alguien con demencia con cuerpos de Lewy experimenta alucinaciones, el tratamiento puede seguir un protocolo similar al tratamiento de alucinaciones en otros tipos de demencia con una excepción muy importante: el uso de medicamentos antipsicóticos. Aproximadamente la mitad de las personas con demencia con cuerpos de Lewy son extremadamente sensibles a los medicamentos antipsicóticos típicos, incluido Haldol, y pueden experimentar reacciones graves y potencialmente mortales. Los antipsicóticos atípicos pueden ser menos propensos a provocar una reacción grave, pero la precaución es muy importante cuando se considera el uso de medicamentos antipsicóticos en la demencia con cuerpos de Lewy.

También es importante tener en cuenta que en algunas personas con demencia con cuerpos de Lewy, Sinemet (carbidopa / levadopa), un medicamento que se puede recetar para tratar los desafíos de movimiento de la enfermedad, puede causar o empeorar las alucinaciones en estas personas.

La investigación ha demostrado que algunas personas con demencia con cuerpos de Lewy que experimentan alucinaciones se han beneficiado de los inhibidores de la colinesterasa. Esta clase de medicamentos ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para tratar la enfermedad de Alzheimer y a menudo también se usa para otras demencias. Los inhibidores de la colinesterasa incluyen los fármacos Aricept (donepezil) , Exelon (revastigmina) y Razadyne (galantamina).

Consejos

Finalmente, recuerde que la demencia con cuerpos de Lewy, como otras demencias, es una enfermedad que afecta a toda la familia. No importa cuánto ames a la persona, cuidar a alguien con demencia con cuerpos de Lewy puede ser muy agotador tanto para tu energía física como emocional. Si se está quedando vacío o no sabe qué hacer, considere asistir a un grupo de apoyo o buscar otras formas de proporcionar atención en el hogar o atención en el centro para su ser querido.

Fuentes

  • Alzheimer Society. Prince Edward Island.Lewy body dementia.

  • Lewy Body Dementia Association. Early Visual Hallucinations Greatly Increase Odds of LBD Over Alzheimer’s.

  • Lewy Body Dementia Association. Emergency Room Treatment of Psychosis.

  • Lewy Body Dementia Association. Treatment Options.

  • Onofrj, M., Taylor, J., Monaco, D., et al.(2013). Visual Hallucinations in PD and Lewy Body Dementias: Old and New Hypotheses.Behavioural Neurology, 27(4), pp.479-493.

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