Rehabilitación y recuperación de reemplazo de rodilla

La cirugía de reemplazo de rodilla se encuentra entre los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados por ortopedistas. Las personas con artritis severa en la rodilla pueden encontrar alivio del dolor y mejorar la función al someterse a este procedimiento quirúrgico. Si bien la mayoría de las personas comprende que la cirugía demora de 1 a 2 horas y que la hospitalización es breve, existe mucha confusión sobre el cronograma de recuperación esperado. ¿Cuándo puedo caminar? ¿Cuándo puedo conducir? ¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo? Estas son algunas de las preguntas comunes que escucho de las personas que se enfrentan al reemplazo de rodilla. La respuesta a cada una de estas preguntas puede depender del individuo, pero hay algunas pautas que puede usar para ayudar a comprender la recuperación esperada después de una cirugía de reemplazo de rodilla.

Día de la cirugía

El día de la cirugía de reemplazo de rodilla es principalmente un día para recuperarse de su procedimiento. Pero no se trata solo de descansar. Dependiendo de la hora del día de la cirugía, se le puede pedir que se siente en una silla o al lado de la cama.

Los pacientes comenzarán actividades simples que incluyen bombas de tobillo, elevaciones de piernas y toboganes. Es importante que los pacientes tomen suficientes medicamentos para el dolor que les permitan participar en sus ejercicios de rehabilitación. A medida que más pacientes presionan para salir antes del hospital, los médicos se vuelven más agresivos con las actividades que hacen que el paciente camine distancias cortas incluso el día de su cirugía. En algunas situaciones, los pacientes pueden regresar a casa el día de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque este es un desarrollo nuevo que se realiza con poca frecuencia.

Algunos médicos lo colocarán en una máquina de movimiento, llamada CPM. El beneficio de un CPM no se ha demostrado claramente, y la mayoría de los cirujanos en estos días eligen no usar el dispositivo a menos que haya una preocupación específica por la formación de tejido cicatricial después de la cirugía de reemplazo de rodilla .

Hospitalización

Durante su hospitalización, se reunirá con terapeutas físicos y ocupacionales. El fisioterapeuta trabajará en movilidad, fortalecimiento y caminata. El terapeuta ocupacional trabajará con usted para preparar tareas como lavarse, vestirse y otras actividades diarias.

La terapia progresa a un ritmo diferente para cada paciente. Los factores que afectarán la velocidad de su progresión incluyen su fuerza antes de la cirugía, el peso corporal y la capacidad de controlar los síntomas dolorosos. El tipo y el alcance de la cirugía también pueden afectar su capacidad de participar en fisioterapia.

Alta / Rehabilitación

Los pacientes suelen recibir el alta de 1 a 3 días después de la cirugía de reemplazo de rodilla, aunque algunos pacientes pueden irse a casa tarde o temprano. Es importante que los pacientes dados de alta puedan ingresar de manera segura a sus hogares y realizar actividades regulares, como ir al baño y preparar alimentos.

Si los pacientes no progresan hasta el punto de que pueden regresar de manera segura a su entorno familiar, se puede recomendar la rehabilitación hospitalaria. Esto permite un mayor trabajo con los terapeutas y servicios de soporte las 24 horas. Si bien la rehabilitación de pacientes internos tiene ventajas, también hay ventajas de ir directamente a casa. Primero, los pacientes están fuera del entorno de atención médica y, por lo tanto, tienen menos riesgo de desarrollar una infección adquirida en el hospital . En segundo lugar, estar en casa requiere que los pacientes realicen muchas actividades básicas que son una rehabilitación efectiva. Los pacientes que regresan a casa pueden tener servicios a domicilio organizados según sea necesario. Esto puede incluir un terapeuta visitante y / o enfermera.

Algunos cirujanos comienzan a realizar cirugía ambulatoria de reemplazo de articulaciones. Esto significa que las personas se van a casa el día de su reemplazo de articulación. Este sigue siendo un proceso nuevo, y la mayoría de las personas pasarán al menos una noche, si no más, en el hospital después de un reemplazo de rodilla. Sin embargo, puede hablar con su médico si está interesado en un reemplazo articular ambulatorio. La clave para realizar un reemplazo ambulatorio de rodilla es prepararse con anticipación; esto significa planificar todos los servicios de rehabilitación y en el hogar que pueda necesitar antes de la cirugía. Por lo general, gran parte de esta planificación se realiza en el hospital después de la cirugía, pero si esto se puede hacer con anticipación, el reemplazo articular ambulatorio puede ser una opción para usted.

Para caminar

La mayoría de los pacientes dan sus primeros pasos después de la cirugía con la ayuda de un andador. Los pacientes con buen equilibrio y una parte superior del cuerpo fuerte pueden optar por usar muletas. La transición a un bastón depende de dos factores. Primero, las restricciones de su cirujano: no todos los cirujanos permiten que se coloque todo el peso sobre la pierna en las primeras semanas después de la cirugía. En segundo lugar, tu capacidad para recuperar fuerzas.

  • Tiempo habitual de regreso: 2 a 4 semanas con un bastón; 4 a 6 semanas sin asistencia

Escalera

Muchos pacientes tienen que subir escaleras para entrar o pasar por sus hogares. Por lo tanto, su terapeuta trabajará con usted para subir y bajar escalones usando muletas o un andador.

  • Tiempo habitual de regreso: 1 semana con muleta / andador; 4 a 6 semanas sin asistencia

Conducción

El regreso a la conducción depende de varios factores , incluido el lado de su operación y el tipo de vehículo que tiene (estándar o automático). Los pacientes deben poder operar de manera segura y rápida los pedales de gas y freno. Bajo ninguna circunstancia deben conducir los pacientes cuando toman analgésicos narcóticos.

  • Tiempo habitual de regreso: 4 a 6 semanas.

Trabajo

El regreso al trabajo depende de la actividad que tenga que hacer con su trabajo. Los pacientes que trabajan sentados, con una caminata limitada, pueden planear regresar aproximadamente de 4 a 6 semanas desde el momento de la cirugía.

Los pacientes que son más activos en el trabajo pueden necesitar más tiempo hasta que puedan regresar a sus deberes completos. Los trabajadores deben considerar sus obligaciones laborales antes de someterse a un reemplazo de rodilla. Por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan regresar a actividades como levantar objetos pesados ​​después del reemplazo de rodilla.

  • Tiempo habitual de regreso: 4 a 10 semanas, dependiendo de las obligaciones laborales.

Consejos

Si bien no todos se recuperan de una cirugía de reemplazo total de rodilla exactamente al mismo ritmo, hay algunos hitos que puede usar para planificar la recuperación y medir su progreso. Hable con su médico para comprender si hay algo en su situación que pueda alterar su progresión a través del proceso de recuperación, y hágale saber si no cree que está en camino de recuperarse. Tenga en cuenta que las primeras fases de recuperación se mueven rápidamente con mejoras significativas cada día; Las etapas posteriores pueden tomar semanas o más para mostrar el progreso, pero con tiempo y esfuerzo, ¡llegarás allí!

Fuentes

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