Recuento absoluto de neutrófilos (ANC)

Los neutrófilos son glóbulos blancos que son importantes para combatir las infecciones. ANC significa recuento absoluto de neutrófilos, y los recuentos de neutrófilos pueden ser más bajos de lo normal por cualquier número de razones, incluidas las enfermedades y los tratamientos. Una caída en el ANC puede ocurrir como resultado de la quimioterapia contra el cáncer, por ejemplo.

Una persona sana tiene un ANC entre 2,500 y 6,000. Su recuento absoluto de neutrófilos se puede calcular utilizando un análisis de sangre común llamado recuento sanguíneo completo o CBC. El CBC le da a su médico todos sus números de glóbulos rojos, glóbulos blancos ( WBC ) y plaquetas, los pequeños trozos de material celular que ayudan a controlar el sangrado. El ANC se encuentra al multiplicar el recuento total de glóbulos blancos por el porcentaje que son neutrófilos.

Ejemplo de cálculo:
si su recuento total de WBC es de 8,000 leucocitos y el 50 por ciento de los WBC son neutrófilos, entonces su ANC es de 4,000 neutrófilos, porque 8,000 × 0.50 = 4,000.

A menudo, el ANC se calculará automáticamente como parte del informe de laboratorio. De lo contrario, puede tener casos en los que los neutrófilos se informan en dos cubos separados: «bandas» y «segs». Estos se sumarían, y sería como sumar la cantidad de terneros y adultos para obtener un recuento de cabezas de ganado; es decir, las «bandas» son la forma más inmadura de neutrófilos segmentados o segs.

Más sobre el ANC

Es posible que su recuento total de glóbulos blancos sea normal, pero su recuento de neutrófilos es bajo. Sin embargo, dado que los neutrófilos normalmente tienen la porción más grande del pastel, en términos de glóbulos blancos totales, el recuento de glóbulos blancos generalmente también es bajo cuando el recuento de neutrófilos es bajo.

Los neutrófilos son glóbulos blancos que son numerosos en el torrente sanguíneo de individuos sanos e importantes en la lucha contra la infección. En realidad, son los glóbulos blancos más importantes en la lucha contra la infección. Por lo general, constituyen más del 50 por ciento de sus WBC totales cuando está sano. La presencia de cantidades anormalmente pequeñas de neutrófilos en la sangre circulante se llama neutropenia . Existen diferentes grados de neutropenia, dependiendo de qué tan bajo sea su ANC.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, una persona sana tiene un ANC entre 2,500 y 6,000. Cuando el ANC cae por debajo de 1,000, puede haber un mayor riesgo de infección, por lo que su médico vigilará sus conteos muy de cerca; tiene un riesgo mucho mayor de infección cuando el ANC está por debajo de 500 .

La médula ósea normalmente produce células sanguíneas , incluidos los neutrófilos. Las terapias contra el cáncer que salvan vidas, incluida la quimioterapia y la radiación, pueden dirigirse a las células que crecen rápidamente y afectar negativamente la producción de neutrófilos, por lo que una caída en el ANC a veces es un efecto secundario esperado. En algunos casos, cuando se espera que el CNA sea bajo, o cuando ya es bajo, se pueden administrar antibióticos y / o factores de crecimiento, medicamentos que ayudan a aumentar la producción de neutrófilos.

Signos y síntomas de infección

Simplemente tener un recuento bajo de glóbulos blancos o incluso un recuento absoluto bajo de neutrófilos no necesariamente produce ningún síntoma notable. Por eso es tan importante estar alerta ante la posibilidad de síntomas de infección cuando se agotan los neutrófilos. Desafortunadamente, a medida que el CNA disminuye, muchos de estos signos pueden no ser prominentes cuando comienza una infección.

Estos son algunos de los signos y síntomas de infección de los que puede estar atento:

  • Fiebre
  • Resfriado
  • Tos
  • Dificultad para respirar
  • Diarrea
  • Dolor

Si hay un dispositivo de acceso venoso central (línea central o puerto), verifique si hay enrojecimiento, hinchazón, dolor o pus en el sitio, donde el tubo ingresa al cuerpo. Una persona con un ANC bajo podría no tener enrojecimiento o pus, pero aún podría tener una infección.

Si su ANC baja a 1,000 o menos y tiene fiebre, muchos médicos dan el salto de fe de que hay una infección, y el tratamiento con antibióticos generalmente se inicia de inmediato, a menudo antes de que se haya identificado la fuente de la infección. Luego se convierte en un proceso de reducir los posibles sospechosos entre los posibles patógenos infecciosos mientras se continúa tratando con las terapias más inclusivas. A medida que surgen ciertas pistas, los médicos pueden determinar el sitio exacto y la causa de la infección y qué patógenos pueden estar involucrados. De esta manera, pueden seleccionar el tratamiento que sea más probable que funcione, y esto puede significar que el antibiótico que se administró al principio se cambiará a uno que esté más hecho a medida para el (los) insecto (s) infractor (es).

Consejos

La depresión de los glóbulos blancos, incluidos específicamente los neutrófilos, es una toxicidad de muchas terapias anticancerígenas diferentes. Un ANC bajo también puede ser una manifestación o un signo de la enfermedad subyacente, como es el caso en algunos tipos de cáncer de sangre.

Además, puede producirse un ANC bajo en el tratamiento de varias otras enfermedades crónicas, como trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide. Por ejemplo, uno de los tratamientos para la artritis reumatoide, el tocilizumab, bloquea una señal celular conocida como IL-6 y se ha relacionado con niveles bajos de ANC, aunque las disminuciones en los recuentos de neutrófilos en pacientes que toman tocilizumab no parecen estar asociadas con infecciones graves y son abordado por los pasos tomados para reducir el riesgo de infección.

Finalmente, muy raramente, es posible que las personas puedan tener algo llamado neutropenia primaria crónica grave. Este trastorno no se comprende bien, pero tiene un predominio femenino, y parece que a pesar del bajo CNA, las infecciones graves son poco frecuentes y los pacientes tienen un resultado favorable en general.

Fuentes

  • Sociedad Americana del Cáncer. Comprender los resultados de su laboratorio .
  • Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Efecto del tocilizumab sobre los neutrófilos en pacientes adultos con artritis reumatoide: análisis agrupado de datos de ensayos clínicos de fase 3 y 4.Reumatología (Oxford, Inglaterra) . 2017; 56 (4): 541-549.
  • National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Myeloid growth factors.

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