Reconociendo y tratando una fractura de pene

Entre las frases que los hombres temen hablar, «me rompí el pene» probablemente esté cerca de la parte superior de la lista. Afortunadamente, las fracturas de pene son una ocurrencia relativamente rara. Ocurren principalmente en hombres jóvenes, y ocurren principalmente durante las relaciones sexuales. Sin embargo, pueden ocurrir en otros momentos. Por ejemplo, una fractura de pene puede ser el resultado de una caída u otro trauma en el pene erecto.

De alguna manera, el término fractura de pene es confuso. La mayoría de las personas asocian la fractura mundial con la fractura de un hueso . El pene no es un hueso, pero técnicamente una fractura es una ruptura en cualquier material duro. Las fracturas de pene generalmente ocurren cuando el pene está erecto, por razones que se explicarán a continuación.

¿Sabía que los científicos estiman que las fracturas de pene son mucho más comunes en el Medio Oriente y África del Norte? Esto puede deberse a la prevalencia de ciertos tipos de manipulación del pene que están asociados con el daño. Uno de estos tipos de manipulación implica «amasar y chasquear» el pene para inducir una pérdida rápida de la erección, que es una actividad muy riesgosa.

¿Cómo sucede una fractura de pene?

Las estructuras eréctiles del pene funcionan de manera similar a una bomba inflable. El pene contiene dos grandes estructuras tubulares conocidas como el cuerpo cavernoso. Estos están rodeados por una membrana fuerte y gruesa conocida como la túnica albugínea o túnica. Cuando el pene se pone erecto, el cuerpo cavernoso se llena de sangre y se pone rígido, como globos que se llenan de agua. También hay un tercer tubo, el cuerpo esponjoso , que rodea la uretra. La punta ancha de ese tubo es el glande del pene. Sin embargo, este tubo es mucho más pequeño que el cuerpo cavernoso y contiene solo una pequeña fracción de la sangre presente en el pene durante una erección.

La túnica albugínea es una membrana increíblemente fuerte. Tiene que ser, para contener la sangre que mantiene el pene erecto. Sin embargo, aún puede romperse o romperse. Una túnica albugínea rota también se conoce como fractura de pene. Las fracturas de pene ocurren con mayor frecuencia durante las erecciones porque, al igual que cuando se infla un globo, la túnica se estira y se adelgaza a medida que el pene se pone erecto. Esto lo hace más vulnerable a una fractura de pene.

Las fracturas de pene ocurren con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales vigorosas . En general, se cree que la posición más común donde ocurren estas fracturas es en la mujer en la posición superior, aunque no hay buenos datos para respaldar esto. Sin embargo, las fracturas de pene también pueden ocurrir durante el coito en otras posiciones. Además, las fracturas de pene pueden ocurrir durante la manipulación vigorosa del pene, como la masturbación forzada. También pueden ser causados ​​por un traumatismo, incluso por la flexión agresiva del pene erecto o al darse la vuelta sobre el pene erecto.

En el momento en que ocurre una fractura de pene, generalmente hay un sonido crujiente. A veces se describe como similar a la ruptura de vidrio. Entonces el pene pierde rápidamente su rigidez. Esta detumescencia es seguida rápidamente por hinchazón y hematomas, lo que lleva a la clásica deformidad de la berenjena. Otras lesiones en las arterias y venas del pene pueden provocar síntomas similares.

¿Qué es la deformidad de la berenjena?

La deformidad de la berenjena permite el diagnóstico visual directo de una fractura de pene. Cuando la túnica se rompe, la sangre fluye hacia los tejidos circundantes. Esto aumenta la presión en el tejido circundante, lo que hace que el pene se doble del sitio de la ruptura. El pene también generalmente se hincha y se vuelve de un color púrpura, debido a la acumulación de sangre debajo de la piel. La combinación de color, curva e hinchazón significa que un pene fracturado se parece a una berenjena. Como tal, se dice que el pene lesionado tiene una deformidad de berenjena.

Diagnóstico

El diagnóstico inicial de fractura de pene a menudo proviene de una descripción de cómo ocurrió la lesión. Si las circunstancias y la apariencia son lo que se esperaría de una fractura de pene, probablemente sea una. Sin embargo, generalmente es necesaria una exploración adicional para determinar la ubicación y el alcance de la lesión. Es importante, por ejemplo, que los médicos determinen si la uretra ha sido lesionada. Eso podría requerir reparación quirúrgica.

Se puede usar ultrasonido o resonancia magnética para identificar una lesión en el pene que se cree que es una fractura de pene. Estas técnicas se pueden usar para detectar si la uretra se ha roto o dañado. También se pueden usar para identificar otras preocupaciones, como lesiones en las arterias y venas del pene.

¿Es una fractura de pene una emergencia?

La fractura de pene generalmente se considera una emergencia. Los médicos querrán realizar una reparación quirúrgica inmediata de la túnica lesionada, así como cualquier otra estructura lesionada del pene. Las reparaciones quirúrgicas hacen que sea menos probable que haya problemas a largo plazo con disfunción eréctil o deformidades del pene. Las reparaciones quirúrgicas inmediatas significan que hay menos oportunidades de cicatrices o daños adicionales durante el proceso de curación natural. Estas complicaciones pueden ser particularmente probables si hay una fuga de orina en los tejidos del pene por daños a la uretra. Como tal, las personas que experimentan los síntomas de una fractura de pene deben acudir a su médico o a la sala de emergencias lo antes posible.

Tratamiento

La reparación quirúrgica inmediata es el tratamiento estándar para la fractura de pene. Un metaanálisis de 2016 encontró que los hombres que se sometieron a cirugía después de una fractura tenían significativamente menos probabilidades de tener problemas a largo plazo que aquellos cuyas fracturas se trataron de manera más conservadora. Hay menos consenso sobre si la cirugía debe realizarse de inmediato o si se puede retrasar hasta 24 horas.

El tiempo de recuperación de la cirugía varía significativamente, según el tipo de fractura y el procedimiento quirúrgico específico. Los hombres pueden estar en el hospital entre un día y tres semanas. Afortunadamente, solo una pequeña fracción de los hombres con fracturas de pene experimentan complicaciones significativas después de la cirugía. El metanálisis de 2016, que incluyó 58 estudios de más de 3,000 pacientes, encontró que menos del 2 por ciento de los hombres que se sometieron a cirugía por fractura de pene experimentaron disfunción eréctil a largo plazo. Además, menos del 3 por ciento experimentó una curvatura permanente del pene . Esos números fueron significativamente más altos (22 y 13 por ciento respectivamente) para los hombres cuyas fracturas de pene se manejaron de manera más conservadora.

Fuentes

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  • Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. The role ofultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI) in penile fracture mappingfor modified surgical repair. Int Urol Nephrol. 2017 Jun;49(6):937-945. doi:10.1007/s11255-017-1550-x

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