Reconociendo el síndrome de VIH agudo

No es raro que las personas se presenten en el consultorio de su médico con síntomas no específicos como fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares / articulares y dolor de garganta. en muchos casos, presuntamente se diagnosticaría como gripe, después de lo cual el paciente sería enviado a casa con analgésicos y se le recomendaría que descansara y tomara muchos líquidos.

Pero, ¿cuándo podrían estos síntomas sugerir algo más? ¿Podríamos nosotros (y nuestros médicos) estar malinterpretando las pistas al saltar al primer diagnóstico, aunque razonable?

Hoy, siempre debemos considerar la posibilidad de VIH en aquellos con alto riesgo de infección, incluidos los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y adolescentes y adultos jóvenes sexualmente activos .

Si bien los síntomas enumerados anteriormente pueden no servir como signos de advertencia obvios, son el tipo de síntomas comúnmente vistos en aquellos con infección reciente por VIH (un estado comúnmente conocido como síndrome de VIH agudo , síndrome retroviral agudo o seroconversión aguda).

¿Qué es el síndrome de VIH agudo?

El síndrome de VIH agudo es la reacción del cuerpo a una nueva infección por VIH, se presenta con síntomas similares a los de la gripe o la mononucleosis. Ocurre en cualquier lugar del 30-50% de las personas recién infectadas, con síntomas que varían de leves a severos.

Los síntomas son el resultado de la activación agresiva del cuerpo de una defensa inmune, en la que se producen enzimas y agentes proinflamatorios a medida que las células inmunes luchan para neutralizar a los invasores virales.

Relacionado:  Consejos de preparación para viajar con VIH

Si bien es comprensible que una persona pueda perder estos signos cuando se sienta en el consultorio de un médico, ocasionalmente hay pistas que pueden sugerir que esto es algo más grave. Entre ellos:

  • Aparición repentina de ganglios linfáticos inflamados y dolorosos.
  • Una erupción diseminada coloquialmente conocida como erupción por VIH
  • Diarrea
  • Actividad sexual de alto riesgo reciente
  • Uso compartido reciente de drogas inyectables

Si bien ninguno de estos factores es en sí mismo una indicación directa de la infección por el VIH, sin duda justifican una investigación y un diagnóstico más exhaustivos.

Por qué es importante identificar el VIH agudo

En primer lugar, un diagnóstico precoz del VIH brinda a una persona recién infectada la oportunidad de recibir una terapia antirretroviral inmediata (TAR) . La implementación temprana de ART está asociada no solo con un menor riesgo de enfermedad, sino que también aumenta la probabilidad de alcanzar períodos de vida casi normales a normales en las personas infectadas.

Algunas investigaciones también han sugerido que la intervención temprana puede retrasar la progresión de la enfermedad al evitar que el virus establezca depósitos ocultos en las células y tejidos del cuerpo. Al hacerlo, la inflamación crónica asociada con la infección a largo plazo puede reducirse, disminuyendo el riesgo de comorbilidades no relacionadas con el VIH.

Diagnóstico

Las nuevas pruebas combinadas de anticuerpos / antígenos son mejores para diagnosticar la infección temprana por VIH en comparación con las pruebas de anticuerpos que omiten hasta el 90% de los casos agudos.

Si bien aún existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo, algunos ensayos de nueva generación pueden confirmar más del 80% de las nuevas infecciones por VIH.

Relacionado:  ¿La vacuna mosaica es el avance del VIH que hemos estado esperando?

Lo que hay que hacer

Si bien muchos podrían sugerir que el papel del médico es diagnosticar, es importante que los pacientes participen como voluntarios, de manera completa y honesta, en cualquier práctica que los haya puesto en alto riesgo de contraer el VIH. Es muy razonable solicitar una prueba de VIH, que el Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda para todos los estadounidenses de 15 a 65 años como parte de una visita médica de rutina.

Los médicos y el personal de la clínica también deben ser evaluados de estas pautas y hacer una práctica sugerir pruebas de VIH a sus pacientes, particularmente en comunidades con alta prevalencia de VIH.

Fuentes

Categorías