Razones comunes para los cambios en las heces después de la cirugía

Después de la cirugía, puede notar cambios en las heces en los días y semanas posteriores a la cirugía. Es absolutamente normal experimentar un cambio en sus hábitos intestinales, especialmente en los primeros días después de la cirugía, y la mayoría de los cambios no son graves. La cirugía a menudo causa un cambio importante en su dieta, su nivel de estrés y su régimen de medicación. Cualquiera de estos factores puede provocar un cambio en el patrón habitual de su baño que generalmente se resuelve a medida que avanza su recuperación.

Es importante tener en cuenta que algunos cambios en las heces pueden ser un signo de un problema después de la cirugía.

Diarrea

La diarrea se define como cuatro a seis deposiciones acuosas / sueltas por día. Esto puede ser causado por el cambio en la dieta antes de la cirugía, un cambio en la dieta después de la cirugía, los medicamentos provistos para la cirugía o incluso un aumento en el volumen de líquidos que toma o recibe en una vía intravenosa. La diarrea debe ser preocupante si se asocia con calambres moderados a severos, un mal olor en las heces, fiebre , vómitos o dolor.;

Clostridium difficile es una bacteria que vive en el tracto digestivo y puede llegar a ser demasiado abundante en personas que han tomado o están tomando antibióticos. 1  Este crecimiento excesivo puede ser una afección grave que provoca mal olor y, a menudo, calambres dolorosos.

Por esa razón, la diarrea no debe ignorarse después de un procedimiento, ya que la mayoría de los pacientes de cirugía reciben antibióticos. Se puede realizar un cultivo de heces para ver si hay un crecimiento excesivo de bacterias.

La diarrea que dure más de 24 horas durante los primeros días de recuperación debe informarse a su cirujano de inmediato.

Estreñimiento

Los medicamentos para el dolor, particularmente los opioides como la hidrocodona, la oxicodona, la morfina, el dilaudí o el fentanilo,; pueden causar estreñimiento . 2  Muchos pacientes también comen menos cuando se han sometido a cirugía, o comen cosas que están fuera de su dieta normal. Muchos cirujanos recomiendan un ablandador de heces para prevenir el estreñimiento después de la cirugía, y si la prevención no funciona, un laxante suave para tratar el estreñimiento. Aumentar la fibra dietética al comer frutas y verduras, aumentar la ingesta de agua y aumentar la actividad física en forma de caminar puede ayudar a aliviar el estreñimiento.

El estreñimiento severo, que se define como el estreñimiento que está causando dolor o menos de dos evacuaciones por semana, puede requerir múltiples medicamentos para encontrar alivio. No use un enema si se sometió a una cirugía en el recto, el colon o el tracto digestivo sin hablar con su cirujano.

Llame a su cirujano si no ha defecado o ha pasado gases durante más de cinco días a pesar del tratamiento conservador. (El paso de gases es una señal de que sus deposiciones comienzan a volver a la normalidad).

Heces negras o alquitranadas

Las heces oscuras , o las heces que se ven de color negro, no son normales después de la cirugía y a menudo indican sangrado en la parte superior del tracto digestivo. Las heces alquitranadas y de aspecto pegajoso tampoco son normales. Ambos tipos de heces pueden indicar sangre en las heces y deben informarse a su cirujano a menos que le indiquen que espere esto después de la cirugía. La gran mayoría de las cirugías no causan sangre para ser visto en las heces, y se no considera normal después de un procedimiento.

Las heces oscuras pueden ser causadas por medicamentos, particularmente suplementos de hierro, carbón y Pepto-Bismol. Los alimentos negros, como el regaliz, también pueden provocar heces negras. 3 ;Se puede realizar una prueba simple llamada prueba de heces ocultas para determinar si hay sangre presente o si el cambio se debe a otra causa.

Si tiene heces negras o alquitranadas, es esencial buscar atención médica incluso si no tiene otros síntomas.

Heces poco frecuentes

Las heces menos frecuentes no necesariamente significan estreñimiento. Si le dijeron que se abstuviera de comer antes de la cirugía, o si está comiendo muy poco después de la cirugía, puede esperar ir al baño menos de lo normal.

Debe esperar un aumento en la cantidad de veces por semana que usa el baño cuando come con más frecuencia, pero también debe tener en cuenta que puede estar viendo los primeros signos de estreñimiento.

Taburete de color arcilla

Las heces blancas o de color arcilla a menudo son un signo de enfermedad hepática significativa o insuficiencia hepática. 4  Las heces de color muy claro se deben informar al médico de inmediato, a menos que haya tenido recientemente un bario como parte de una prueba para examinar su tracto digestivo. El uso excesivo de antiácidos y una dieta de solo leche (bebés) también puede provocar heces blancas.

Llame a su cirujano si tiene heces blancas o de color arcilla y no hay una explicación clara de la ausencia de color.

Taburete Verde

Las heces verdes generalmente son causadas por comer alimentos verdes como las espinacas, el brócoli o la col rizada. Los colorantes alimentarios verdes, como los que se encuentran en alimentos de colores brillantes como la gelatina, a menudo son los culpables de las heces verdes. Las heces de color verde muy oscuro, que pueden ser difíciles de diferenciar de las heces negras, todavía se consideran normales. Si no está seguro de si las heces son de color verde oscuro versus negro, coloque una cantidad escasa de heces en un pedazo de papel y será más fácil saberlo.

Los tiempos de tránsito rápidos, es decir, la cantidad de tiempo que transcurre desde que se comen alimentos hasta que las deposiciones que contienen esos alimentos son cortos, también pueden provocar heces verdes. 5 5

Heces rojas

Las heces rojas , que no deben confundirse con las heces oscuras o alquitranadas, con frecuencia son el resultado de la dieta. La remolacha, los arándanos, los tomates y los alimentos de colores brillantes, incluidos los dulces y la gelatina, pueden causar heces rojas dramáticas que, en realidad, son perfectamente normales.

Si sospecha que los cambios en el color de las heces pueden estar relacionados con alimentos o bebidas de colores brillantes, considere cambiar de alimentos y bebidas rojos a los que son azules o verdes.

Las heces rojas también pueden indicar sangrado al final del tracto digestivo, como el sangrado que se observa con las hemorroides. 6  Este tipo de sangrado se observa con mayor frecuencia en el papel higiénico que en las heces en sí, y a menudo se mejora con el uso de un ablandador de heces para evitar el esfuerzo.;

Llame a su cirujano si experimenta dolor rectal, sangrado rectal, aturdimiento, fiebre alta, náuseas o vómitos.

Otros colores de heces

Al igual que muchos otros colores de heces inusuales, estos colores son típicamente el resultado de colorantes alimentarios que se encuentran en alimentos de colores brillantes o frutas y verduras de colores brillantes. En algunos casos, las heces amarillas / anaranjadas pueden indicar un alto contenido de grasa en las heces y pueden indicar que el páncreas no puede hacer su parte para ayudar al cuerpo a digerir los alimentos.

La mayoría de los cambios en el color de las heces no son problemas médicos. Los colores que pueden indicar un problema grave son rojo, negro (y / o alquitranado) y blanco. Otros colores son generalmente el resultado de la dieta, pero pueden ser más pronunciados si el individuo tiene diarrea o un «tiempo de tránsito rápido», lo que significa que los alimentos se mueven de la boca y a través del cuerpo muy rápidamente y es posible que no se digieran por completo.

El tiempo de tránsito rápido a menudo se observa en niños enfermos y adultos que experimentan diarrea, por lo que es mucho más probable que las personas con diarrea vean alimentos parcialmente digeridos y heces brillantes e inusualmente coloreadas.

Conclusión

Los cambios en el color de las heces pueden ser alarmantes, pero a menudo son el resultado de colorantes alimentarios que son comunes en los alimentos procesados. Si sus heces son de un color inusual y se siente bien, considere cambiar lo que está comiendo para ver si cambia el color de las heces. Si tiene evacuaciones intestinales de colores inusuales y no se siente bien, debe buscar atención médica.

Fuentes

  1. Crowther GS, Wilcox MH. La terapia con antibióticos y la infección por Clostridium difficile – primum non nocere – primero no causan daño . Resistencia a las drogas infecciosas. 2015; 8: 333-7. doi: 10.2147 / IDR.S87224

  2. Nelson AD, Camilleri M. Opioid-induced constipation: advances and clinical guidance. Ther Adv Chronic Dis. 2016;7(2):121-34.;doi:10.1177/2040622315627801

  3. U.S. National Library of Medicine. Black or tarry stools.

  4. Beckingham IJ, Ryder SD. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Investigation of liver and biliary disease. BMJ. 2001;322(7277):33-6. doi:10.1136/bmj.322.7277.33

  5. Tan CK, Chao CM, Lai CC. Green feces. QJM. 2013;106(3):287. doi:10.1093/qjmed/hcr271

  6. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-17. doi:10.3748/wjg.v18.i17.2009

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