Rayos X evidencia de osteoartritis

Los médicos diagnostican la osteoartritis al considerar el historial médico del paciente, el examen físico y las imágenes de las articulaciones afectadas. Los rayos X crean las imágenes que se utilizan para detectar la osteoartritis. Si bien los rayos X se usan para revelar la apariencia de las articulaciones osteoartríticas a los diagnósticos, no siempre existe una correlación directa entre lo que muestran los rayos X y los síntomas de la osteoartritis que experimenta un paciente.

A los 40 años, muchas personas tienen alguna evidencia de osteoartritis en las radiografías. Según el Colegio Americano de Reumatología, el 70 por ciento de las personas mayores de 70 años tienen evidencia de osteoartritis por rayos X, aunque solo la mitad desarrolla síntomas.

Las radiografías de osteoartritis no detectan anormalidades tempranas del cartílago . Además, las radiografías pueden mostrar una osteoartritis leve (es decir, anormalidades menores) mientras un paciente puede experimentar síntomas graves. Por el contrario, una radiografía puede mostrar cambios indicativos de osteoartritis avanzada o grave, mientras que un paciente puede tener pocos síntomas o ninguno. Las anormalidades tempranas del cartílago son detectables con imágenes de resonancia magnética, pero las IRM rara vez se usan para el diagnóstico de rutina de la osteoartritis.

Aunque los síntomas pueden no correlacionarse directamente con la evidencia de osteoartritis por rayos X, es típico que un médico ordene rayos X de una articulación dolorosa. Hay ciertos hallazgos de rayos X que pueden ayudar a los médicos y radiólogos a formular impresiones y diagnosticar la osteoartritis. Los hallazgos incluyen lo siguiente.

Reducción de espacio articular

La osteoartritis provoca el deterioro de las estructuras articulares. El desgaste o el deterioro del cartílago articular conduce al estrechamiento del espacio articular (es decir, el espacio entre el extremo de los huesos en una articulación). El espacio articular progresivamente más pequeño sugiere un empeoramiento de la osteoartritis. La pérdida de espacio articular generalmente no es uniforme dentro de la articulación. «Hueso sobre hueso» sugiere que no queda espacio para las articulaciones.

Desarrollo de osteofitos

Los osteofitos , también llamados espolones óseos, son protuberancias de hueso y cartílago. Las proyecciones óseas se ven comúnmente en áreas de una articulación degenerada y se pueden ver en rayos X. Los osteofitos, que generalmente se desarrollan como una respuesta reparadora por el cartílago restante, causan dolor y un rango de movimiento limitado en la articulación afectada.

Esclerosis subcondral

El hueso subcondral es la capa de hueso justo debajo del cartílago. La esclerosis significa que hay un endurecimiento del tejido. La esclerosis subcondral se ve en la radiografía como un aumento de la densidad ósea, que se encuentra con frecuencia adyacente al estrechamiento del espacio articular. La degeneración del hueso que ocurre en la osteoartritis hace que el hueso se convierta en una masa densa en las superficies articulares del hueso.

Formación de quiste subcondral

Los quistes subcondrales son sacos llenos de líquido que se extruyen de la articulación. Los quistes contienen material para las articulaciones engrosado, principalmente ácido hialurónico. El hueso subcondral traumatizado sufre degeneración quística.

Subluxación

La subluxación también se puede ver en los rayos X como una posible consecuencia de la osteoartritis. La subluxación es una dislocación parcial de un hueso.

Fuentes

  • Osteoarthritis, Primary. eMedicine. January 24, 2007.

  • Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. July 15, 2001.

  • Treating Subchondral Cysts. Arthritis Today. The Best of «On Call.»

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