¿Quién está en riesgo por los niños no vacunados?

La mayoría de las personas entiende que recibimos nuestras vacunas para proteger a nuestros hijos y a nosotros mismos de enfermedades prevenibles por vacunación, que a menudo causan infecciones potencialmente mortales.

Las vacunas que obtenemos también protegen a todos los que nos rodean. La inmunidad del rebaño dicta que si la mayoría de las personas son inmunes a una enfermedad, entonces será poco probable que alguien se enferme e infecte a alguien en el rebaño, incluidos aquellos que no están protegidos. 1

Aunque muchos de los que deliberadamente no vacunan a sus hijos o a sí mismos afirman que no son parte del rebaño o que no creen en la inmunidad del rebaño, todavía lo son. Simplemente son un miembro desprotegido de la manada que depende del resto de nosotros para su protección. 1

Mitos y conceptos erróneos

Uno de los mitos o conceptos erróneos clásicos que la gente anti-vax usa para justificar el inicio de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación es decir que sus hijos no vacunados intencionalmente no representan ningún riesgo para el resto de nosotros porque todos hemos tenido nuestras vacunas.

Por lo general, piensan que solo sus propios niños no vacunados y ellos mismos estarán en riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación, que a menudo piensan que no son peligrosas, otro clásico mito anti-vax. Desafortunadamente, como lo demuestra el creciente número de brotes de sarampión en los Estados Unidos, ninguno de los mitos anti-vax es cierto.

De hecho, a medida que continuamos alcanzando nuevos récords, estamos viendo:

  • Los bebés que son demasiado pequeños para vacunarse quedan atrapados en los brotes cuando quedan expuestos en el consultorio de un médico o en un hospital, donde la persona con sarampión está buscando atención.
  • Las personas con problemas del sistema inmunitario se exponen innecesariamente al sarampión, como sucedió en Pittsburgh, cuando un estudiante universitario con sarampión posiblemente expuso a unos 100 pacientes con cáncer.
  • Las personas desarrollan complicaciones graves del sarampión, como el proveedor de atención médica que, según los informes, desarrolló encefalitis por sarampión durante el gran brote de sarampión en Fort Worth.

También estamos aprendiendo cuánto cuesta contener un brote de sarampión .

En 2011, hubo 107 infecciones confirmadas de sarampión en los Estados Unidos. Para contener los brotes, los departamentos de salud locales y estatales tuvieron que gastar entre $ 2.7 y $ 5.3 millones, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Entonces, ¿quién se pone en riesgo cuando alguien decide no vacunarse?

Practique hablar con alguien escéptico sobre las vacunas

Demasiado joven para ser vacunado

Entre los grupos de personas con mayor riesgo de quienes no están vacunados se encuentran los bebés y los niños que simplemente son demasiado pequeños para ser vacunados.

A menudo son hijos de padres que planean vacunarse por completo, siguiendo el último programa de vacunación de la Academia Estadounidense de Pediatría, pero aún no tienen la edad suficiente para protegerse.

Este es un problema especialmente grande con la tos ferina (tos ferina) cuando los bebés no comienzan a tener protección hasta que reciben su tercera dosis de la vacuna DTaP cuando tienen seis meses de edad. En el brote de tos ferina de California de 2010, murieron 10 bebés, nueve de los cuales tenían menos de dos meses. 2  3

Y también vemos esto con el sarampión , ya que los niños no reciben su primera dosis de la vacuna MMR hasta que tienen doce meses y no están completamente protegidos hasta que reciben la segunda dosis, a los cuatro años. (Tenga en cuenta que los niños pequeños deben recibir sus dosis de MMR antes si van a viajar fuera de los Estados Unidos). 4

Los niños más pequeños pueden estar en riesgo de contraer enfermedades prevenibles por vacunación hasta que tengan la edad suficiente para recibir sus vacunas.

  • La vacunación contra la influenza está programada para que la primera dosis se administre a los seis meses de edad y se administre una segunda dosis un mes después. 5 5
  • La varicela, como el sarampión, está programada para que los niños reciban su primera dosis de vacuna a los 12 meses y la segunda dosis a los cuatro años. Sin embargo, la segunda dosis se puede administrar tan pronto como tres meses después de la primera dosis, especialmente si su hijo estuvo expuesto recientemente a la varicela. 6 6

Los niños más pequeños también corren el riesgo de contraer polio, rubéola y paperas hasta que tengan la edad suficiente para ser vacunados. Teniendo en cuenta que hay alrededor de 4,000,000 de nacimientos al año en los Estados Unidos, eso pone a muchos bebés en riesgo de contraer sarampión, tos ferina y otras enfermedades prevenibles por vacunación.

Para el sarampión, dado que los niños no están completamente protegidos hasta que reciben su segunda dosis de la vacuna MMR cuando tienen alrededor de cuatro años de edad, eso significa que 12,000,000 de niños pequeños y preescolares adicionales están potencialmente en riesgo.

Vacunación recomendada antes de los 2 años

  • Hepatitis A
  • Rotavirus
  • Difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTaP)
  • Conjugado neumocócico
  • Poliovirus inactivado
  • Influenza
  • Sarampión, paperas y rubéola (MMR)
  • Varicela
  • Hepatitis A
  • Haemophilus influenzae tipo B

Sistema inmunitario debilitado

Los niños y adultos con sistemas inmunes débiles pueden clasificarse en varias categorías amplias, incluidos aquellos que no pueden recibir algunas vacunas porque tienen un sistema inmunitario débil y aquellos que pueden estar completamente vacunados, pero ya no tienen ninguna protección inmunológica porque desarrollaron un sistema inmunitario. problema del sistema

Y si fueran vacunados, dependiendo de su grado de inmunodepresión, la vacuna probablemente no funcionaría bien.

Existen al menos 180 tipos diferentes de trastornos de inmunodeficiencia primaria y muchos secundarios. Entre estos trastornos del sistema inmunitario que podrían poner a los niños en riesgo de contraer algunas enfermedades prevenibles por vacunación se incluyen:

  • Deficiencias de anticuerpos: agammaglobulinemia ligada a X, inmunodeficiencia variable común, deficiencia selectiva de IgA, deficiencia de subclase de IgG
  • Defectos parciales y completos de linfocitos T: enfermedad de inmunodeficiencia combinada severa (SCID), síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
  • Defectos en la función fagocítica: enfermedad granulomatosa crónica, defecto de adhesión de leucocitos y deficiencia de mieloperoxidasa
  • VIH / SIDA
  • Muchos tipos de cáncer
  • Trasplantes que reciben terapia inmunosupresora
  • Trastorno que requiere tratamiento con dosis inmunosupresoras de esteroides.

Según la Fundación de Inmunodeficiencia, «Queremos crear un ‘capullo protector’ de personas inmunizadas que rodean a pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia primaria para que tengan menos posibilidades de exponerse a una infección potencialmente grave como la influenza».

No debería ser difícil ver que si algunos niños no están siendo vacunados intencionalmente, entonces ciertamente representan un riesgo para estos niños con problemas del sistema inmunológico.

Un informe de los CDC sobre la muerte de un niño vacunado con leucemia es una ilustración desgarradora de cómo los niños con problemas del sistema inmunológico pueden estar en alto riesgo de enfermedades prevenibles por vacunación. El niño de cuatro años con leucemia linfoblástica aguda (LLA) desarrolló fiebre 22 días después de haber estado expuesto a la varicela y justo después de comenzar otra ronda de quimioterapia, lo que causa una inmunosupresión profunda. Fue hospitalizada y murió de insuficiencia multiorgánica unos días después.

La Fundación de Inmunodeficiencia advierte sobre el aumento de las tasas de enfermedad y enfermedad en niños inmunodeficientes debido a la legión de padres que se niegan a vacunar a sus hijos inmunocompetentes.

No puede ser vacunado

También hay situaciones en las que un niño puede ser lo suficientemente mayor como para vacunarse y tener un sistema inmunitario fuerte, pero aún así no puede recibir algunas o todas sus vacunas.

Aunque no es común, el más conocido sería un niño que tuvo una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis previa de la vacuna o un componente de la vacuna. Por ejemplo, si ha tenido una reacción potencialmente mortal al antibiótico neomicina, no debe vacunarse con la vacuna contra la varicela, la poliomielitis o la vacuna MMR.

Estos son los niños que tienen verdaderas exenciones médicas para vacunarse. 7 7

Vacunados y desprotegidos

Las vacunas son efectivas. Para cuando la mayoría de los niños tienen dos añ

Fuentes

  1. Kim TH, Johnstone J, Loeb M. Vaccine herd effect. Scand J Infect Dis. 2011;43(9):683-9. doi:10.3109/00365548.2011.582247

  2. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis Epidemic – California, 2014.

  3. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccines Help Protect against Whooping Cough | CDC.

  4. Centers for Disease Control and Prevention. Measles: Make Sure Your Child is Fully Immunized | Features | CDC.

  5. Centers for Disease Control and Prevention. Children & Influenza (Flu) | CDC.

  6. Centers for Disease Control and Prevention. Chickenpox | Vaccination | Varicella | CDC.

  7. Centers for Disease Control and Prevention. Who Should not Get Vaccinated | CDC.

  8. Centers for Disease Control and Prevention. Easy-to-read Immunization Schedule by Vaccine for Ages Birth-6 Years | CDC.

Additional Reading

  • Immune Deficiency Foundation. (2013) IDF Patient & Family Handbook for Primary Immunodeficiency Diseases, Fifth Edition. Towson, Maryland: Immune Deficiency Foundation USA.

  • Ortega-Sanchez, I.; Vijayaraghavan, M.; Barskey, A. et al. The economic burden of sixteen measles outbreaks on United States public health departments in 2011. Vaccine.2014;32(11):1311-7. DOI: 10.1016/j.vaccine.2013.10.012.

  • CDC. Notes from the Field: Varicella-Associated Death of a Vaccinated Child with Leukemia — California, 2012. MMWR. February 21, 2014 / 63(07);161-161.
  • General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. January 28, 2011 / 60(RR02);1-60.
  • Medical Advisory Committee of the Immune Deficiency Foundation. Recommendations for live viral and bacterial vaccines in immunodeficient patients and their close contacts. Journal of Allergy and Clinical Immunology.

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