Queratosis liquenoide

Visión general

La queratosis liquenoide es una afección de la piel que generalmente ocurre como una sola placa pequeña, elevada, área engrosada o pápula. También se conoce como:

  • queratosis liquenoide benigna
  • queratosis tipo liquen plano
  • liquen plano solitario

Puede estar presente durante tres meses a más de un año .

Esta condición es inofensiva. Sin embargo, en algunos casos, la queratosis liquenoide puede confundirse con otros tipos de afecciones de la piel, incluidos los cánceres de piel . Si nota algún cambio en su piel, siempre debe pedirle a su médico que le eche un vistazo.

Imagen de queratosis liquenoide

La queratosis liquenoide produce una protuberancia solitaria redonda u ovalada. Aunque generalmente es inofensivo, debe ser diagnosticado por un médico. Foto: DermNet Nueva Zelanda

¿Cuales son los sintomas?

La queratosis liquenoide se encuentra más comúnmente en:

  • pecho
  • superior de la espalda
  • espalda
  • parte superior de los brazos
  • antebrazos

A veces ocurre en la cabeza, la cara y el cuello. Por lo general, afecta la piel que ha estado expuesta a la luz ultravioleta (UV) frecuente del sol o las camas de bronceado.

La queratosis liquenoide normalmente no tiene ningún síntoma. En algunos casos, puede causar:

  • Comezón
  • escozor
  • ardiente
  • tirantez de la piel
  • ternura o incomodidad

La queratosis liquenoide generalmente se ve como un área pequeña u redondeada en la superficie de la piel. Puede variar en tamaño de 3 milímetros a un centímetro o más.

Puede parecer un dolor o un crecimiento similar a una verruga. Puede parecer inflamado o rojo, o como un parche seco y escamoso en la piel.

Casi el 90 por ciento de las personas con queratosis liquenoide tendrá una sola lesión o mancha en la piel. En algunos casos, puede observar un grupo de dos o tres puntos en una o más áreas. Las manchas pueden ser de color rosa claro o rojo y pueden cambiar a un tono púrpura brillante, gris o marrón oscuro.

Si toca el área, puede sentirse seca, áspera, lisa, elevada o más gruesa en comparación con otras áreas de la piel.

¿Qué lo causa?

La causa exacta de la queratosis liquenoide no se conoce. Puede deberse a una reacción inflamatoria. Esto sucede cuando su sistema inmunitario ataca por error la piel. Esta reacción puede desencadenarse por el exceso de exposición al sol o la luz ultravioleta, la irritación de la piel y algunos medicamentos.

La queratosis liquenoide también puede ser causada por «manchas solares» pigmentadas existentes llamadas lentigos solares y por otro crecimiento inofensivo de la piel llamado queratosis seborreica . La investigación muestra que casiFuente confiable del 50 por ciento de las personas con queratosis liquenoide tienen las mismas mutaciones genéticas que están involucradas en el lentigo y la queratosis seborreica.

¿Quién está en riesgo?

La queratosis liquenoide es más común en mujeres pero también ocurre en hombres. Es más común en mujeres caucásicas de 50 y 60 años. Sin embargo, se ha visto en personas de 30 a 80 años de edad.

Los factores de riesgo incluyen:

  • edad media o mayor
  • piel blanca
  • Ascendencia europea
  • ojos claros
  • cabello rubio o rojo
  • Una historia de broncearse al sol o usar camas de bronceado

Como se diagnostica

Dermatoscopia

Un dermatólogo puede diagnosticar la queratosis liquenoide por apariencia en algunos casos. También pueden observar el área con un microscopio especial para la piel. Esto se llama dermatoscopia.

La dermatoscopia utiliza un microscopio de alta potencia para ayudar a diagnosticar la queratosis liquenoide y otras afecciones de la piel. Esta herramienta médica no es invasiva. Esto significa que un experto puede mirar directamente al área y ver debajo de la piel. No hay necesidad de cortar o quitar la mancha.

La dermatoscopia permite a los dermatólogos y otros expertos capacitados ver células a todo color y vasos sanguíneos dentro y debajo de la lesión.

Su médico puede aplicar aceite mineral o un líquido en su piel para ayudar a ver y tomar fotos del área con dermatoscopia. Este procedimiento es simple e indoloro.

Si hay alguna duda, aún puede requerir una biopsia después de la dermatoscopia.

Biopsia

Es posible que necesite una biopsia de piel . Esto implica adormecer el área y eliminar toda o parte de la lesión raspando o cortando. La muestra de biopsia será examinada por un experto en un laboratorio. El informe de laboratorio ayudará a su médico a confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones.

Queratosis liquenoide versus melanoma y otros cánceres

La queratosis liquenoide se puede diagnosticar erróneamente como algunos tipos de cáncer de piel . Esto puede suceder porque a veces puede parecer lo mismo que una afección cancerosa de la piel como el carcinoma basocelular .

La dermatoscopia y una biopsia de expertos capacitados pueden ayudar a verificar la diferencia. Por ejemplo, bajo un microscopio potente, una queratosis liquenoide puede mostrar puntos grises. Las lesiones de cáncer de piel como el melanoma generalmente no tienen células pigmentarias.

El diagnóstico incorrecto también puede ocurrir porque el color y la textura de la queratosis liquenoide cambian con el tiempo. En las primeras etapas, puede tener un color marrón rojizo. Más tarde, la lesión puede aparecer de color púrpura grisáceo o marrón, y luego convertirse en un tono de piel normal a medida que se resuelve.

Es posible que necesite varias visitas a especialistas y más de una biopsia para confirmar el diagnóstico entre la queratosis liquenoide y una afección cutánea nociva similar.

Opciones de tratamiento

La queratosis liquenoide generalmente desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento. Su dermatólogo puede recetarle tratamiento para la picazón, la picazón y otros síntomas con:

  • crema tópica con esteroides (acetónido de triamcinolona al 0.1%)
  • corticosteroides
  • retinoides (acitretina o etretinato)
  • metotrexato
  • ciclosporina
  • gel de silicona

Fuente de confianza de gel de siliconapuede usarse para proteger el sitio de la queratosis liquenoide de la fricción irritante de la ropa. Este gel crea una barrera protectora para ayudar a mantener el área hidratada y reducir la picazón.

El área de la queratosis liquenoide también se puede eliminar después de adormecer el área. Su dermatólogo puede realizar este procedimiento menor con:

  • criocirugía , congelación con nitrógeno líquido
  • electrocirugía, eliminación con corriente eléctrica
  • curetaje, raspado con un instrumento quirúrgico

La comida para llevar

La queratosis liquenoide es inofensiva y generalmente desaparece por sí sola. No se sabe que esta afección de la piel cause ningún tipo de cáncer de piel.

Consulte a su médico para cualquier cita de seguimiento. Los cambios en la piel se pueden registrar y monitorear con fotos de dermatoscopia.

Si le han extirpado una biopsia o una queratosis liquenoide, puede experimentar temporalmente picazón, endurecimiento o enrojecimiento de la piel en el área. El sitio también puede volverse más claro en color.

La queratosis liquenoide puede reaparecer incluso después del tratamiento o la extracción. También puede obtenerlo en una nueva área. Revise su piel regularmente e informe cualquier cambio a su médico de inmediato.

Evite el sol directo siempre que sea posible. Tome precauciones para proteger su piel durante todo el año, sin importar el clima en el que se encuentre. Los dañinos rayos UV del sol y las camas solares son un factor en la queratosis liquenoide, así como en condiciones dañinas de la piel. Su dermatólogo puede recomendarle la protección solar más adecuada para usted.

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