¿Qué sucede con una ruptura del tendón del cuádriceps?

El tendón del cuádriceps es un tendón grueso y fuerte que puede soportar una fuerza tremenda. En la vida diaria, actúa como parte del mecanismo extensor para enderezar la rodilla. Las personas que lesionan el mecanismo extensor pueden rasgar el tendón cuádruple, rasgar el tendón rotuliano o fracturar la rótula . Todas estas lesiones tienen tratamientos y planes de rehabilitación similares.

El tendón del cuádriceps

El tendón del cuádriceps (tendón cuádruple) es el tendón grande justo por encima de la rótula. El tendón cuádruple es parte del mecanismo extensor de la rodilla que incluye el músculo cuádriceps , el tendón cuádruple, la rótula (rótula) y el tendón rotuliano.

Un tendón es una estructura que une un músculo al hueso. La fuerza de la contracción muscular se transmite a través del tendón para mover el hueso.

Es el mecanismo extensor que nos permite estirar la rodilla o realizar un movimiento de patada. Cuando el músculo cuádriceps (músculo del muslo) se contrae, la fuerza se transmite a través del tendón cuádriceps, a través de la rótula (rótula), a través del tendón rotuliano , y la rodilla se endereza.

Causas

Las lesiones parciales del tendón cuádruple pueden ocurrir en asociación con actividades atléticas o estilos de vida activos. Estos síntomas pueden causar un aumento gradual del dolor en la rótula y pueden diagnosticarse erróneamente como un problema en la rótula . Una lesión incompleta del tendón del cuádriceps puede describirse como tendinitis, tendinosis o desgarro parcial del cuádriceps. La clave para diferenciar esto es si el tendón está completamente arrancado o no de la rótula.

Las roturas completas del tendón del cuádriceps son lesiones inusuales. Ocurren con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años, y a menudo en personas que tienen afecciones médicas sistémicas que pueden causar debilitamiento del tendón. Las rupturas del tendón cuádriceps generalmente ocurren durante una contracción excéntrica donde el músculo cuádriceps se contrae, pero la rodilla se endereza. Cuando esto ocurre, las fuerzas opuestas repentinas pueden exceder la fuerza del tendón del cuádriceps.

Una contracción excéntrica puede ocurrir con lesiones como un resbalón en el suelo mojado o una lesión deportiva.

Síntomas y diagnóstico

Si el tendón está completamente roto, no podrá enderezar la rodilla sin ayuda y no podrá realizar un aumento de pierna recta . La mayoría de las personas con una ruptura del tendón del cuádriceps tendrán una inflamación de la rodilla y su médico podrá sentir el tendón desgarrado justo por encima de la rótula. Visualmente, si la hinchazón no es demasiado severa, a menudo puede ver una grieta o espacio donde se encuentra la rotura del tendón.

Las radiografías pueden ayudar a su médico a determinar si la rótula estaba dañada. Si bien una resonancia magnética generalmente no es necesaria, su médico puede ordenar la prueba para evaluar otros daños dentro de la articulación de la rodilla .

Tratamiento

Las roturas parciales del tendón del cuádriceps generalmente se pueden manejar con tratamientos no quirúrgicos . Estos tratamientos pueden incluir el uso de una rodillera o inmovilizador, aplicación de hielo, medicamentos antiinflamatorios , fisioterapia y descanso de actividades deportivas. La fisioterapia puede ser especialmente beneficiosa al fortalecer los cuádriceps y los músculos circundantes, y al utilizar otras modalidades para estimular la curación del tendón.

Las roturas completas del tendón del cuádriceps requieren intervención quirúrgica para recuperar la fuerza en la extremidad. La cirugía generalmente se realiza dentro de unas pocas semanas después de la lesión, ya que algunos informes han demostrado que el tratamiento retrasado puede conducir a resultados menos exitosos. La cirugía se realiza para suturar el tendón desgarrado de nuevo a su fijación en la rótula (rótula). Para lograr esto, su cirujano usará un taladro para hacer agujeros (túneles) en la rótula, y luego suturará a través de estos túneles para tirar del tendón hacia el hueso.

Después de la cirugía, la mayoría de los cirujanos usan un aparato ortopédico para proteger la reparación. Los pacientes pueden usar muletas, aunque se puede colocar peso sobre la pierna siempre que la rodilla se mantenga recta. Muchos cirujanos permiten ejercicios tempranos de rango de movimiento , pero esto debe hacerse bajo la supervisión de un fisioterapeuta .

El aparato ortopédico generalmente puede suspenderse después de tres meses, y los deportes se reanudarán en cuatro a seis meses.

Conclusión

La ruptura del tendón del cuádriceps es una lesión poco común que generalmente requiere tratamiento quirúrgico. Sin un tendón del cuádriceps intacto, enderezar la rodilla y caminar normalmente puede ser difícil. Durante la cirugía, el tendón se vuelve a unir a la parte superior del hueso de la rótula. La rehabilitación es prolongada después de la cirugía de reparación del tendón del cuádriceps, pero la mayoría de las personas recuperan sus actividades normales.

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