¿Qué provoca sangre en la orina?

La sangre en la orina, también llamada hematuria, es sorprendentemente común. De hecho, alrededor del 16 por ciento de nosotros lo experimentamos en un momento u otro. 1 La  sangre en la orina puede ser visible a simple vista de un color rojo brillante o marrón o puede estar presente microscópicamente. Si bien puede ser el resultado de algo bastante benigno, también puede ser un signo de un problema más importante, por lo que es importante hacer un seguimiento cuando ocurra. Estas son las causas comunes, el diagnóstico y las opciones de tratamiento para la hematuria.

Causas comunes de sangre en la orina

La presencia de sangre en la orina significa que se está produciendo sangrado en algún lugar del tracto genitourinario. En los hombres, esos órganos incluyen los riñones, los uréteres, la glándula prostática, la vejiga y la uretra.

Las causas más comunes de hematuria son infecciones del tracto urinario (ITU), neoplasias y urolitiasis. 2  Otro conjunto de causas principales incluye trauma en el riñón, la vejiga u otras partes del tracto genitourinario. Además, cualquier cosa, desde la «hematuria del corredor» que ocurre después del ejercicio, enfermedad renal, enfermedades de transmisión sexual , hipertrofia prostática benigna, infección del tracto urinario, tumores y bloqueos, así como algunos medicamentos pueden causar sangrado.

Enfermedades raras que causan hematuria

Existen varias enfermedades raras y trastornos genéticos que pueden causar pérdida de sangre en la orina. 3 La anemia falciforme es un trastorno sanguíneo hereditario. La enfermedad de von Hippel-Landau es un trastorno hereditario en el que crecen tumores benignos en los riñones, los testículos y la columna vertebral. El lupus eritematoso sistémico, una enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo, es otra causa rara de sangre en la orina.

Diagnóstico y pruebas de hematuria

Existen varias pruebas que, cuando se combinan con un examen físico y un historial médico, ayudarán a su médico a hacer un diagnóstico preciso. 4  Una prueba simple de tira reactiva de orina que detecta la presencia de sangre. Un urocultivo puede mostrar cualquier infección. Las pruebas de química sanguínea pueden demostrar, entre otras cosas, la función renal. El examen microscópico puede detectar células cancerosas. Otras pruebas incluyen:

  • Pielograma intravenoso (PIV), una prueba de rayos X en la que se rastrea un colorante que contiene yodo en su viaje a través del sistema genitourinario que muestra cualquier anomalía.
  • Se puede introducir una cistoscopia , un tubo flexible de fibra óptica para que el médico pueda ver cualquier anomalía que requiera tratamiento.
  • Es posible que se requiera ultrasonido y tomografía computarizada para una mayor investigación si las pruebas anteriores no logran encontrar una causa.

Tratamientos para la hematuria

Recuerde que un cambio en el color de su orina es importante. A veces, un color rosado o rojo puede deberse a la dieta, comer cantidades excesivas de ruibarbo, remolacha o incluso colorante alimentario. Sin embargo, en la mayoría de los casos, un color rojo o marrón brillante indica pérdida de sangre.

El tratamiento está dictado por la causa y puede incluir antibióticos, revisión de medicamentos o cirugía, dependiendo de lo que esté sucediendo en su cuerpo. 5 5

Nunca ignore la sangre en su orina, ya que puede ser un signo de un trastorno médico grave. En la mayoría de los casos, la cantidad de pérdida de sangre no es necesariamente una indicación de la gravedad del trastorno. Su médico podrá determinar la causa y, con suerte, brindarle tranquilidad.

Fuentes del artículo

  1. Sountoulides P, Mykoniatis I, Metaxa L. Non-visible asymptomatic haematuria: a review of the guidelines from the urologist’s perspective. Expert Rev Anticancer Ther. 2017;17(3):203-216. doi:10.1080/14737140.2017.1284589

  2. Patel JV, Chambers CV, Gomella LG. Hematuria: etiology and evaluation for the primary care physician. Can J Urol. 2008;15 Suppl 1:54-61.

  3. Patel JV, Chambers CV, Gomella LG. Hematuria: etiology and evaluation for the primary care physician. Can J Urol. 2008;15 Suppl 1:54-61.

  4. Khadra MH, Pickard RS, Charlton M, Powell PH, Neal DE. A prospective analysis of 1,930 patients with hematuria to evaluate current diagnostic practice. J Urol. 2000;163(2):524-7. doi:10.1016/S0022-5347(05)67916-5

  5. Avellino GJ, Bose S, Wang DS. Diagnosis and Management of Hematuria. Surg Clin North Am. 2016;96(3):503-15. doi:10.1016/j.suc.2016.02.007

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