Qué medicamentos tomar cuando no puedes dormir

Los problemas para conciliar el sueño o quedarse dormido pueden ser muy angustiantes. Cuando ocurre crónicamente, esto se llama insomnio . Si tiene problemas para conciliar el sueño, puede estar buscando una solución en forma de pastillas para dormir. ¿Qué pastillas para dormir y medicamentos recetados puedes tomar cuando no puedes dormir? ¿Hay opciones de tratamiento disponibles en casa? ¿Cuándo deberías ver a un médico? Conozca algunos de los tratamientos que podrían ayudarlo a conciliar el sueño, incluida la función de la terapia contra el insomnio llamada CBTI.

Insomnio

El insomnio es el trastorno del sueño más común, que afecta a casi todos en algún momento de sus vidas. Puede ser de corta duración y estar relacionado con un factor estresante identificable, en cuyo caso se conoce como insomnio agudo . Problemas para dormir la noche antes de una gran prueba es un ejemplo.

Sin embargo, estas dificultades también pueden convertirse en una condición crónica que puede dejarlo muy angustiado. El insomnio crónico ocurre al menos tres noches por semana y dura al menos tres meses. En cualquiera de los casos, es posible que le interese aprender sobre las formas de conciliar el sueño, incluido el uso de pastillas para dormir.

Remedios caseros para dormir

Muchas personas con insomnio esperan una solución rápida. Sería ideal si pudieras hacer algo, o simplemente tomar algo, para ayudarte a dormir. Estas opciones deseadas pueden variar desde pastillas para dormir que puede tomar, alimentos que puede comer o bebidas que puede tomar.

Tanto ahora como en el pasado, las personas han consumido una pequeña cantidad de alcohol para ayudar a dormir. Estas «gorras de dormir» (una referencia a los sombreros pasados ​​que se usan durante el sueño para minimizar la pérdida de calor) son, para algunas personas, una rutina para acostarse . Sin embargo, ahora entendemos que el alcohol no es una ayuda eficaz para dormir. Como un depresor del cerebro, podría hacerte sentir sueño al aumentar los niveles de adenosina. Sin embargo, el sueño resultante es fragmentado e interrumpido. Suprime el sueño REM, caracterizado por sueños vívidos. El sueño que ocurre en última instancia no es refrescante y puede provocar síntomas de privación del sueño . Además, el consumo de alcohol.puede contribuir a un mayor riesgo de apnea obstructiva del sueño debido a la relajación de los músculos de las vías respiratorias. Por lo tanto, no se recomienda el uso de bebidas alcohólicas para ayudar con el sueño.

Puede asaltar la cocina buscando otras cosas que lo ayuden a dormir. ¿Quizás un vaso de leche tibia? ¿Qué pasa con un sándwich de pavo, cargado con el químico que estimula el sueño llamado triptófano? Incluso un vaso de té relajante «sueño» puede parecer tentador.

Debe tener cuidado si elige comer o beber algo que lo ayude a dormir. Cualquier producto que contenga cafeína estimulante debe, por regla general, evitarse. Como tal, abstenerse de café, té con cafeína, chocolate y bebidas energéticas. Además, otras selecciones pueden ser indeseables. Es posible que no desee comer una gran comida, comida picante o productos de tomate, ya que podría provocar acidez estomacal nocturna . El consumo de alimentos provoca la liberación de insulina, lo que puede promover la vigilia.

Hay alimentos que pueden ser reconfortantes, y esto puede ponerlo en una mentalidad más favorable para dormir. Sin embargo, en general, es poco probable que un refrigerio a la hora de acostarse lo ayude a descansar profundamente. Hay algunos alimentos que pueden ser más efectivos. Ciertos alimentos, como el pavo, contienen triptófano. Cuando lo comes, tu cuerpo lo convierte en un neurotransmisor llamado serotonina. Los niveles más altos de serotonina dentro de tu cerebro pueden, a su vez, hacerte sentir sueño. También hay alimentos (como las cerezas agrias) que contienen dosis bajas de melatonina, una hormona que es importante en la regulación del momento del sueño llamada ritmo circadiano . Sin embargo, la melatonina contenida en los alimentos es tan pequeña que tendría que consumir una gran parte de los alimentos para ver algún efecto.

Los efectos estimulantes del sueño de los alimentos y las bebidas son modestos y es poco probable que mejoren significativamente su capacidad de dormir. Además, el uso de alcohol o cafeína tendrá un efecto perjudicial en su sueño. También puede prepararse para la acidez estomacal nocturna si come la comida incorrecta demasiado cerca de la hora de acostarse.

Pastillas para dormir sin receta

Muchas personas recurren a las pastillas para dormir para ayudar en la transición al sueño. Si no puede dormir, puede comenzar atacando su botiquín o visitando el estante de su farmacia local. Muchos productos buscan proporcionar un alivio inmediato de la dificultad para dormir, pero desafortunadamente, pocos pueden cumplir sus promesas.

Las pastillas para dormir de venta libre suelen provocar somnolencia como efecto secundario. Como ejemplo, los medicamentos que contienen un «PM» en la marca a menudo tienen difenhidramina como ingrediente activo. Lo mismo es cierto para el producto vendido como ZzzQuil. Benadryl (el nombre genérico es difenhidramina) es un antihistamínico que se usa para tratar las alergias y puede causar somnolencia. Estos medicamentos pueden crear hábito, no promueven el sueño normal y no se recomiendan como tratamientos para el insomnio persistente.

Inconvenientes de la difenhidramina como ayuda para dormir

Otra opción de venta libre es la hormona natural llamada melatonina. Esto puede ser útil si su insomnio se debe a una desalineación de su ritmo circadiano. Es importante seguir las instrucciones sobre cómo usar la melatonina. No debe tomarse justo antes de acostarse para tratar un problema circadiano, por ejemplo, ya que el momento de su efecto se retrasa y no comenzará a funcionar durante varias horas.

Cómo tomar melatonina como ayuda para dormir

Pastillas para dormir con receta

Si su insomnio persiste a pesar de probar medicamentos de venta libre, puede consultar a su médico y hablar sobre las pastillas para dormir recetadas. Hay dos clases principales de pastillas para dormir, las que pertenecen a la familia de medicamentos llamados benzodiacepinas y las que no. La lista de píldoras recetadas incluye:

  • Ambien (zolpidem): la pastilla para dormir más recetada, es un agonista del receptor de benzodiazepinas que trabaja para mejorar los efectos del GABA en el cerebro. Reduce la cantidad promedio de tiempo para conciliar el sueño de 5 a 12 minutos y aumenta el tiempo total de sueño en 29 minutos. Puede estar asociado con pérdida transitoria de memoria y conductas relacionadas con el sueño.
  • Belsomra (suvorexant): bloquea una señal de vigilia creada por la sustancia química en el cerebro llamada orexina (o hipocretina). Reduce la cantidad promedio de tiempo para conciliar el sueño en 8 minutos y reduce el tiempo promedio que pasa despierto en la noche de 16 a 28 minutos.
  • Estazolam (ProSom): es un medicamento benzodiacepínico que mejora el GABA. Hay tasas más altas de abuso y un mayor riesgo de caídas, delirio y problemas de memoria a largo plazo. El riesgo de sobredosis y abstinencia también puede ser mayor.
  • Halcion (triazolam): al igual que el estazolam, es un medicamento benzodiacepínico. Tiene el mismo potencial de riesgo y puede no ser la primera opción para usar como ayuda para dormir.
  • Intermezzo (zolpidem): similar a Ambien, ya que contiene el mismo ingrediente activo, pero con una vida media más corta, este medicamento puede tomarse en medio de la noche con un despertar.
  • Lunesta (eszopiclona): otro medicamento que funciona como un agonista del receptor de benzodiacepinas, reduce el tiempo promedio que tarda en conciliar el sueño en 14 minutos y aumenta el tiempo total de sueño en 28 a 57 minutos. Un efecto secundario único es un sabor metálico (cobrizo) en la boca.
  • Restoril (temazepam): también es un medicamento benzodiacepínico, tiene los mismos riesgos de caídas, delirio, problemas de memoria a largo plazo y potencial de sobredosis y abstinencia.
  • Rozerem (ramelteon): este medicamento funciona de manera única para mejorar los efectos de la melatonina, la hormona natural del sueño del cerebro. Reduce la cantidad promedio de tiempo para conciliar el sueño en 9 minutos.
  • Silenor (doxepina): un antidepresivo, puede ayudar a mejorar modestamente el sueño.
  • Sonata (zaleplon): reduce el tiempo promedio que se tarda en quedarse dormido en 10 minutos. Desafortunadamente, se metaboliza rápidamente y puede desaparecer en 4 horas. Sin embargo, esto puede hacerlo atractivo para los despertares que ocurren en la noche.
  • Trazodona : otro antidepresivo más antiguo, reduce la cantidad promedio de tiempo que tarda en conciliar el sueño en 10 minutos y la cantidad promedio de tiempo despierto en la noche en 8 minutos. Es ampliamente utilizado en personas mayores, pero no ha sido ampliamente estudiado por posibles efectos secundarios.

Como puede ver, hay una gran variedad de opciones. Cada pastilla para dormir tiene efectos secundarios ligeramente diferentes y puede ser útil en diferentes escenarios.

Las pastillas para dormir no deben usarse en combinación sin supervisión médica y nunca deben usarse con alcohol. Esto aumenta el riesgo de sobredosis, supresión respiratoria y muerte.

Para aclarar qué medicamento puede ser mejor para su situación, debe analizar estas posibilidades con su médico.

Cómo evitar las pastillas para dormir

Para algunas personas, el uso de pastillas para dormir no es una opción favorable. Algunas personas toman otros medicamentos que pueden interactuar con ellos. Si está embarazada, no querrá tomar algo que pueda dañar a su bebé. Otros están preocupados por el potencial de adicción o dependencia de las pastillas para dormir. Además, a algunas personas no les gustan los efectos secundarios de las pastillas para dormir.

Fuentes

  • Trastornos del sueño : en profundidad. Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa .
  • Patient Education: Insomnia Treatments (Beyond the Basics). UpToDate.
  • Sateia MJ et al. “Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy ofSleep Medicine Clinical Practice Guideline.” Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017;13(2):307-349.

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