¿Qué es una mancha de sangre?

Un frotis de sangre, también conocido como frotis periférico por morfología, es una prueba importante para evaluar problemas relacionados con la sangre, como los de los glóbulos rojos , los glóbulos blancos o las plaquetas . Tiene una amplia gama de usos, que incluyen distinguir infecciones virales de infecciones bacterianas, evaluar la anemia , buscar causas de ictericia e incluso diagnosticar la malaria .

A diferencia de las pruebas automatizadas (como un CBC), un técnico o médico observa un frotis de sangre bajo el microscopio para detectar una amplia gama de cambios que dan pistas sobre las enfermedades subyacentes.

Propósito de la prueba

Un frotis de sangre implica observar una muestra de sangre bajo el microscopio después de aplicar tinciones especiales y buscar anormalidades o cambios en los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Usos

Hay muchas razones por las cuales su médico puede ordenar un frotis de sangre. Algunos de estos incluyen:

  • para evaluar más a fondo las anomalías encontradas en un recuento sanguíneo completo (CBC), como un recuento alto o bajo de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos o recuento de plaquetas.
  • para evaluar una infección (identificar los tipos de glóbulos blancos presentes puede ayudar a determinar si una infección es viral, bacteriana o parasitaria , así como la gravedad)
  • buscar causas de ictericia inexplicable
  • como parte de una evaluación para personas que tienen una pérdida de peso inexplicable (definida como una pérdida del 5 por ciento del peso corporal durante un período de 6 meses sin intentarlo)
  • para evaluar los síntomas de mareo y palidez (palidez)
  • para buscar causas de petequias, hematomas o sangrado excesivo
  • con un recuento bajo de plaquetas , para determinar si la causa es el aumento de la degradación o la disminución de la producción (según el tamaño)
  • para investigar hallazgos sospechosos de cánceres relacionados con la sangre
  • buscar malaria
  • para confirmar la enfermedad de células falciformes
  • para evaluar los síntomas del dolor óseo
  • para buscar causas de agrandamiento del bazo, el hígado o los ganglios linfáticos.

Lo que mide un frotis de sangre

Un frotis de sangre busca los números y las características de los tres tipos de células sanguíneas:

  • Los glóbulos rojos (glóbulos rojos) son las células que transportan oxígeno a los tejidos.
  • Los glóbulos blancos (glóbulos blancos) son células que combaten las infecciones entre otras funciones.
  • Las plaquetas son fragmentos celulares que juegan un papel importante en la coagulación de la sangre.

Los hallazgos que se mencionan incluyen:

  • El número del tipo de células sanguíneas.
  • Con los glóbulos blancos, el número y la proporción de los diferentes subtipos de glóbulos blancos, incluidos los linfocitos, neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos.
  • El tamaño relativo de las celdas, así como una variación en el tamaño.
  • La forma de las células sanguíneas
  • Otras características como inclusiones en las células sanguíneas, agrupamiento de células o fragmentos de células que no sean plaquetas
  • Otros hallazgos en la sangre, como la presencia de parásitos de la malaria.

Sentido

Además de la información sobre los diferentes tipos de células sanguíneas, un frotis de sangre (especialmente cuando se combina con un recuento de reticulocitos) a menudo puede ser una buena medida de qué tan bien está funcionando la médula ósea.

Limitaciones

Existen algunas limitaciones para un frotis de sangre. Si una persona recibió una transfusión de sangre, el frotis incluirá una combinación de células sanguíneas nativas y donadas.

Hay varias formas posibles en que el error puede entrar en un frotis de sangre. Los retrasos en el deslizamiento después de la extracción de sangre, la exposición a temperaturas extremas o la coagulación pueden dar como resultado una muestra deficiente. La preparación del portaobjetos requiere una técnica cuidadosa, y los resultados pueden ser inexactos si el portaobjetos es demasiado delgado o demasiado grueso.

Dado que las mediciones las realiza una persona en lugar de una máquina, la experiencia de la persona que analiza el frotis (a veces llamada hematopatólogo) puede afectar la interpretación.

Pruebas similares

Un frotis de sangre a menudo se realiza junto con un CBC e índices, y es la combinación de estos estudios la más útil. Un frotis de sangre también da una «segunda lectura» a los resultados obtenidos en el CBC.

Un conteo sanguíneo completo (CBC) proporciona el número de:

  • las células rojas de la sangre
  • células blancas de la sangre
  • Plaquetas

Los índices de glóbulos rojos y plaquetas describen adicionalmente las células que están presentes e incluyen

  • Volumen corpuscular medio (MCV): una medida del tamaño de los glóbulos rojos
  • Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC): una medida de la concentración de hemoglobina de las células
  • Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW): una medida de la variación en el tamaño de los glóbulos rojos
  • Volumen medio de plaquetas (MPV) : una medida del tamaño de las plaquetas

Pruebas complementarias

Otras pruebas que pueden realizarse junto con un frotis de sangre incluyen:

  • Recuento de reticulocitos: un recuento de reticulocitos es una medida de la cantidad de glóbulos rojos inmaduros y es una buena medida de qué tan bien está funcionando la médula ósea
  • Aspiración de médula ósea y biopsia
  • Panel de química (incluidas las pruebas de función renal y hepática)
  • Pruebas de tiroides

Riesgos y contraindicaciones.

Hay pocos riesgos asociados con un frotis de sangre, aunque el sangrado podría ser más preocupante para aquellos que tienen un recuento bajo de plaquetas o están tomando anticoagulantes.

La prueba

Se puede extraer una muestra de sangre en el hospital y en la mayoría de los entornos clínicos. Algunas clínicas tienen un laboratorio en el sitio que realiza la prueba, mientras que otras envían la muestra a un laboratorio de referencia.

Antes de la prueba

No hay una preparación especial antes de que se extraiga una muestra de sangre, y no se necesitan restricciones de alimentación o actividad. Es importante llevar su tarjeta de seguro a su cita, así como cualquier copia de los registros médicos que le pidieron que recolectara.

Con un frotis de sangre, es útil que los médicos se realicen análisis de sangre anteriores para comparar los hallazgos actuales.

Durante el examen

El técnico comenzará localizando una vena y luego limpiando el área con antiséptico. Se aplica un torniquete para que la vena se hinche y sea más visible, y luego el técnico insertará la aguja en la vena. Puede haber una picadura aguda cuando se inserta la aguja y algo de presión leve a medida que se toma la muestra.

Cuando se retira la aguja, se le pedirá que mantenga presión sobre el sitio de extracción de sangre para limitar el sangrado y luego se aplicará un vendaje.

Después de la prueba

Podrá abandonar el laboratorio cuando termine su prueba y regresar a su habitación para visitar a su médico o regresar a casa y recibir una llamada con los resultados. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden incluir hematomas en el sitio de extracción de sangre, sangrado persistente y, rara vez, infección.

Preparación de diapositivas

Cuando su muestra llegue al laboratorio, un tecnólogo preparará cuidadosamente el portaobjetos. Esto implica colocar una gota de sangre en el portaobjetos y luego esparcir cuidadosamente la sangre a lo largo del portaobjetos para que en una muestra de 200 células sanguíneas, haya espacio entre las células.

Interpretación de resultados

El frotis de sangre puede revelar información importante sobre muchas afecciones relacionadas con la sangre, así como enfermedad renal , enfermedad hepática y más. A veces, se puede hacer un diagnóstico basándose solo en el frotis de sangre (como con la eliptocitosis hereditaria) y otras veces se indicarán más pruebas.

Rango de referencia

Existen rangos de referencia para el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, así como la apariencia esperada de estas células. Cada uno de los tipos de células sanguíneas se evalúa por su número, forma, tamaño y otras características.

Las células rojas de la sangr

Fuentes

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