¿Qué es una cistoscopia?

Una cistoscopia es un procedimiento intervencionista que proporciona una vista inmediata del interior de la vejiga y / o la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La prueba se usa para el diagnóstico y el tratamiento de afecciones médicas que afectan estos órganos. Se inserta un tubo delgado (cistoscopio) en la abertura urinaria, se pasa a través de la uretra y dentro de la vejiga. Una pequeña cámara conectada al cistoscopio transmite la transmisión de video en vivo a un monitor, que su médico puede ver.

Ilustración de Emily Roberts, Verywell.

Propósito de la prueba

Se puede usar una cistoscopia para investigar los síntomas que involucran la uretra o la vejiga. Es posible que necesite una cistoscopia para determinar la causa de inquietudes como:

  • Sangre en la orina
  • Dolor al orinar
  • Retención urinaria (incapacidad para orinar)
  • Infecciones recurrentes de la vejiga.
  • Micción frecuente
  • Dolor pélvico

Sin embargo, este procedimiento invasivo generalmente se realiza después de que se ha descubierto una anormalidad de la uretra o la vejiga en una radiografía, una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC) , que son pruebas no invasivas. La cistoscopia le brinda a su médico una visión diferente que puede ayudarlo a llegar a un diagnóstico.

Al visualizar el interior de su uretra y vejiga, su médico puede identificar anormalidades estructurales, áreas de inflamación, crecimientos o ulceraciones y diagnosticar una serie de afecciones a la vista, que incluyen:

  • Cistitis intersticial
  • Piedras de vejiga
  • Ulceraciones dentro de la uretra o vejiga
  • Crecimientos o cáncer
  • Agrandamiento de la próstata
  • Estenosis uretrales (regiones de estrechamiento uretral)

Si no se puede hacer un diagnóstico basado solo en la apariencia, su médico puede obtener una muestra de tejido anormal para biopsia durante el procedimiento para que pueda evaluarse. (Un cistoscopio a menudo está equipado con una herramienta que puede rápidamente esta muestra). Si tiene una biopsia, esto no significa necesariamente que tenga cáncer. La biopsia también se usa para examinar áreas de infección, inflamación y crecimientos benignos.

Si se realiza una cistoscopia por razones terapéuticas, puede ser visualizar la vejiga o la uretra para permitir la extracción de pequeños crecimientos, cálculos en la vejiga o para tratar las estenosis uretrales.

Limitaciones

Una cistoscopia no puede identificar todos los problemas relacionados con la vejiga o la uretra. Por ejemplo, a menudo no encuentra la causa de la incontinencia urinaria o la vejiga neurogénica . Una cistoscopia tampoco es útil para diagnosticar enfermedad renal.

Riesgos y contraindicaciones.

En la mayoría de los casos, una cistoscopia es un procedimiento seguro y común sin complicaciones. Pueden ocurrir complicaciones raras, como una infección o lesión. Las complicaciones relacionadas con la anestesia general no son comunes y pueden incluir problemas respiratorios o cardíacos.

Antes de la prueba

Si va a someterse a una cistoscopia, su médico discutirá el procedimiento con anticipación. Es posible que necesite o no una biopsia o tratamiento durante su procedimiento, y eso determinará si se hace en el consultorio de su médico o en otro lugar. Su médico y equipo médico discutirán su situación específica con usted y le explicarán el plan, así como también lo que debe hacer para prepararse. Por ejemplo, se le puede pedir que evite orinar durante aproximadamente media hora antes de la prueba para que su médico pueda enviarle un análisis de orina .

Ubicación

El nivel de anestesia que se usará, si es que se usa, determinará principalmente dónde se realizará el procedimiento. Esta decisión depende de cuán complicada sea su condición y los resultados de sus pruebas preliminares. La mayoría de los procedimientos de cistoscopia se realizan en el consultorio de su médico con anestesia local . Pero si ella anticipa que su procedimiento puede llevar más tiempo que el promedio o puede implicar la extracción dolorosa o extensa de tejido o la reparación de estenosis, es probable que necesite hacerse la cistoscopia bajo anestesia general en un hospital o centro quirúrgico.

Sincronización

Debería esperar pasar aproximadamente una hora en el consultorio del médico si se realiza un procedimiento simple allí. Si se someterá a una cistoscopia bajo anestesia general, anticipe pasar aproximadamente medio día en el hospital o centro quirúrgico.

La cistoscopia en sí misma generalmente tarda entre 10 y 30 minutos en realizarse. El tiempo puede variar según la razón por la que se realiza la prueba y lo que se descubre durante el procedimiento. Su equipo médico puede darle una estimación más específica basada en sus síntomas y pruebas preliminares de imágenes.

Qué ponerse

Se le pedirá que use una bata para el procedimiento, para que pueda usar lo que quiera el día de la prueba.

Comida y bebida

Si tiene anestesia general, se le pedirá que se abstenga de comer y beber durante aproximadamente seis a ocho horas antes de su procedimiento.

Costo y seguro de salud

Como con la mayoría de las pruebas, su seguro puede requerir una solicitud de autorización previa. El personal del centro donde se realizará su cistoscopia se encargará de esto, pero puede consultar con ellos y con su compañía de seguros con anticipación para confirmar. Es posible que deba pagar un copago, y puede verificar el monto con su compañía de seguros de salud por adelantado.

Si está pagando el procedimiento completamente de su bolsillo, debe esperar pagar varios cientos de dólares por un procedimiento de diagnóstico simple y varios miles de dólares por un procedimiento que incluye una biopsia o tratamiento terapéutico.

Que traer

Debe traer su formulario de pedido (si se proporciona), su tarjeta de seguro de salud, un formulario de identificación personal y el pago para cubrir el copago o el costo del procedimiento, según corresponda. Si va a recibir anestesia general, también debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después de su procedimiento.

Durante el examen

Se reunirá con el urólogo, que es el médico que realizará su prueba. También tendrá otros miembros del equipo involucrados en su atención, y estos pueden incluir un asistente quirúrgico, una enfermera y un anestesiólogo o anestesista.

Es probable que tenga más personas involucradas en su procedimiento si lo está haciendo en una sala de operaciones, y menos personas si lo está haciendo en el consultorio de un médico.

Prueba previa

Antes de su examen, se le pedirá que complete varios formularios. Estos incluirán un acuerdo para pagar la prueba o autorizar a su seguro de salud a pagarla, un formulario de privacidad del paciente y un formulario de consentimiento que indique que comprende el propósito y los riesgos del procedimiento.

Luego se le pedirá que se desnude de la cintura para abajo, que se ponga una bata y que vacíe la vejiga. Cuando su equipo médico esté casi listo para realizar la prueba, se acostará en una mesa de examen y colocará los pies en los estribos.

Los anestésicos locales utilizados para una cistoscopia generalmente están en forma de gel u otra sustancia gelatinosa. Si va a recibir esto, se insertará en la uretra. El médico esperará unos minutos para que el anestésico adormezca efectivamente el área antes de insertar el cistoscopio.

Si su procedimiento se realizará bajo anestesia general, se le colocará una vía intravenosa en su brazo o mano y se inyectará el anestésico. También estará conectado a los monitores de nivel de oxígeno y frecuencia cardíaca, que se controlarán durante todo el procedimiento.

A lo largo de la prueba

El cistoscopio se insertará en la abertura urinaria. Llegará a su vejiga, con la ayuda de su médico, a través de la uretra. Ambos pueden ser de interés para su médico, que a veces hará una pausa para verlos en el monitor.

Su médico puede usar un cistoscopio flexible o un cistoscopio rígido, que generalmente son del mismo tamaño. Hay ventajas para cada uno. Por ejemplo, los cistoscopios rígidos tienden a tener una mejor cámara y le permiten a su médico tener más control para extraer una masa o un cálculo, mientras que los cistoscopios flexibles tienden a producir menos molestias. Su cistoscopia puede involucrar una luz blanca o azul para visualizar la vejiga y la uretra. La cistoscopia con luz azul puede ser mejor para detectar el cáncer de vejiga.

Se insertará una solución salina o agua estéril en la vejiga a través del cistoscopio, una vez en posición. La solución expande la vejiga, lo que le permite a su médico obtener una vista más detallada. Puede sentir algo de presión en este punto.

Si su médico encuentra un crecimiento anormal, se puede hacer una biopsia durante su cistoscopia. Si bien su médico puede haber anticipado la necesidad de esto por adelantado, la decisión de realizar una biopsia también se puede tomar en el momento. Solo le toma unos segundos a su médico obtener una muestra de tejido, y es posible que sienta una pizca leve o una sensación de calambres durante la biopsia.

Si necesita un procedimiento para extraer una masa o un cálculo vesical o para expandir una estenosis, se realizará en este momento. Esto gener

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