¿Qué es un anestesiólogo?

Un anestesiólogo es un médico certificado por la junta que ha obtenido un título de doctor en medicina (MD) o de medicina osteopática (DO) y ha elegido especializarse en el campo de la anestesiología. Estos profesionales están capacitados para administrar anestésicos de manera segura para inducir una pérdida temporal de la sensibilidad o la conciencia para la realización de un procedimiento médico. Esto implica una variedad de medicamentos que van desde agentes anestésicos locales hasta anestesia general .

Los anestesiólogos son una parte integral del equipo quirúrgico, que incluye cirujanos , asistentes quirúrgicos, enfermeras y tecnólogos quirúrgicos .

Según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS), 30,590 anestesiólogos practicaban en los Estados Unidos en 2017. La gran mayoría mantiene prácticas privadas o grupales o son empleados de hospitales generales o quirúrgicos.

Concentraciones

La función central de la anestesiología es la práctica de la anestesia. Esto implica el uso de medicamentos tópicos, inyectados o inhalados para producir una pérdida de sensibilidad. Sin anestesia, muchos procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos serían intolerables o inviables.

Para administrar anestesia de forma segura, el anestesiólogo debe tener un conocimiento experto de fisiología, farmacología y las técnicas utilizadas para apoyar las funciones vitales de los órganos durante un procedimiento anestésico. Éstos incluyen:

  • El manejo de las vías respiratorias y la respiración.
  • El uso de monitores hemodinámicos para medir la presión arterial.
  • Los diversos métodos de reanimación cardiovascular (corazón) y pulmonar (pulmón) en caso de que estos sistemas de órganos fallen repentinamente

También se espera que los anestesiólogos tengan un amplio conocimiento general de todas las áreas de la medicina y la cirugía.

En los Estados Unidos, la atención de anestesia puede ser brindada por el anestesiólogo o un profesional de anestesia no médico dirigido por un anestesiólogo (generalmente para procedimientos ambulatorios menores).

Experiencia procesal

Desde el punto de vista del procedimiento, el trabajo de un anestesiólogo comienza mucho antes de la cirugía. En las últimas décadas, el papel del anestesiólogo se ha expandido más allá de la administración de anestesia para incluir una evaluación exhaustiva de la capacidad de una persona para tolerar la anestesia. Al hacerlo, la anestesia se puede administrar de manera segura y la recuperación puede ser más suave y sin problemas.

Conocido como medicina perioperatoria , el enfoque involucra las fases preoperatoria (antes de la operación), intraoperatoria (durante la operación) y postoperatoria (después de la operación).

Preoperatorio

Antes de una operación, un anestesiólogo realizará una evaluación para evaluar mejor su aptitud para la anestesia. También conocida como la evaluación, la evaluación generalmente involucra:

  • Una revisión de su historial médico actual
  • Una revisión de su historial médico pasado (especialmente afecciones que involucran el corazón, los pulmones, el hígado o los riñones)
  • Una revisión de la cirugía anterior (incluidas las reacciones adversas a la anestesia )
  • Alergias (relacionadas con drogas y sin drogas)
  • Uso actual de medicamentos (prestando especial atención a los medicamentos para la diabetes , los esteroides y los medicamentos que pueden promover el sangrado, como la aspirina y los anticoagulantes )
  • Uso de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.

El anestesiólogo también revisará su expediente médico en busca de resultados de laboratorio relevantes, en particular paneles de sangre, lecturas de electrocardiograma (EKG), radiografías de tórax y resultados de pruebas de esfuerzo .

Igualmente importante es la necesidad de discutir cualquier temor o pregunta que pueda tener sobre la anestesia para seleccionar la forma más adecuada para el procedimiento y usted como individuo. Es responsabilidad del anestesiólogo informarle sobre los posibles riesgos y consecuencias de la anestesia.

¿Cuál es el riesgo de muerte por anestesia?

Intraoperatorio

Dependiendo del tipo de anestesia utilizada, el anestesiólogo, la enfermera o el tecnólogo quirúrgico lo prepararán para su procedimiento. Esto puede implicar insertar una línea intravenosa (IV) en una vena o conectarlo a electrodos para controlar su corazón y respiración.

El tipo de anestesia elegido dependerá en gran medida de la cirugía y su afección médica. Puede incluir sedantes, que le producen sueño, y analgésicos, que alivian el dolor. Los diferentes tipos de anestesia se describen ampliamente como:

  • Anestesia local (agentes, tópicos o inyectables, administrados para bloquear temporalmente el dolor en una parte específica del cuerpo)
  • Anestesia regional (agentes inyectados, ya sea espinales o epidurales , para adormecer una parte del cuerpo)
  • Anestesia general (un agente, administrado mediante una máscara o una vía intravenosa, para inducir la pérdida del conocimiento)
  • Atención de anestesia supervisada (también conocida como «sueño crepuscular»)

Dependiendo de la afección a tratar, se puede insertar un tubo endotraqueal en la tráquea (tráquea) para proporcionar oxígeno a través de; ventilación mecánica .

A lo largo de la operación, el anestesiólogo controlará sus signos vitales (incluida la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la temperatura corporal y la respiración) para garantizar que esté seguro y sus órganos funcionen normalmente.

Tipos de anestesia utilizados para cirugía

Postoperatorio

Una vez que se completa la operación, el anestesiólogo suspenderá la anestesia y usted lo controlará. Una vez que esté excitado, lo vigilarán en busca de efectos secundarios y complicaciones y lo tratarán según sea necesario.

Dependiendo del tipo de anestésico utilizado y / o la duración de su administración, el anestesiólogo puede realizar una evaluación postoperatoria por separado, verificando complicaciones como náuseas, dolor de garganta, lesiones dentales, lesiones nerviosas, lesiones oculares, alteración de la función pulmonar o cambios. en tu estado mental

Subespecialidades

Hay una serie de subespecialidades que un anestesiólogo puede decidir seguir, la mayoría de las cuales requieren capacitación adicional y evaluaciones de habilidades avanzadas. Esto puede conducir a la concesión de calificaciones especializadas al finalizar la capacitación.

Las subespecialidades de anestesiólogo incluyen:

  • Anestesia cardiotorácica
  • Anestesia de cuidados críticos
  • Anestesia neuroquirúrgica
  • Anestesia obstétrica
  • Anestesia ortopédica
  • Anestesia pediátrica
  • Hospicio y anestesia paliativa

En base a su experiencia en anestesia regional y bloqueos nerviosos , muchos anestesiólogos seguirán una carrera en medicina para el dolor . Esta es típicamente una práctica en el consultorio centrada en el tratamiento del dolor crónico , que incluye dolor de espalda, dolor de cuello, migrañas, dolores de cabeza y dolor nervioso, entre otros. Como tal, puede verlos también en estas capacidades.

La anestesia dental no es una subespecialidad de anestesiología sino de odontología, con capacitación y certificación ofrecidas por la Junta Dental Americana de Anestesiología (ADBA).

Entrenamiento y Certificación

Debido a que los anestesiólogos son médicos, deben completar toda la educación y capacitación requeridas por cualquier médico.

  • Role of a Physician Anesthesiologist: When Seconds Count | Anesthesia, Pain Management & Surgery. American Society of Anesthesiologists. https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/role-of-physician-anesthesiologist/. Published 2019.

  • Bureau of Labor Statistics. Occupational Employment and Wages, May 2017: 29-1061 Anesthesiologists. Washington, D.C.: U.S. Department of Labor; updated March 30, 2018.

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