¿Qué es la pantalla de nivel cognitivo de Allen (ACLS)?

La pantalla de nivel cognitivo de Allen (ACLS) es una prueba que evalúa la capacidad de alguien para tomar decisiones, funcionar de manera independiente, realizar habilidades básicas de manera segura y aprender nuevas habilidades. Esta evaluación fue desarrollada por Claudia K. Allen, junto con sus colegas. Fue publicado por primera vez en 1985 y ha sido modificado varias veces desde entonces.

En lugar de pedirle que responda varias preguntas verbalmente o mediante una prueba de lápiz y papel, como lo hacen muchas pruebas cognitivas , la prueba ACLS le pide que realice una serie de tareas de costura usando una cuerda de cuero plana que tiene un lado claro y un lado más oscuro, un aguja roma grande y una pieza más grande de cuero de forma rectangular con agujeros prefabricados alrededor de los bordes exteriores.

Hay diferentes versiones de ACLS disponibles, incluida una desechable para aquellos con problemas de control de infecciones y una versión más grande para aquellos con problemas de visión y coordinación.

El ACLS se basa en los niveles cognitivos de Allen, que es una escala que incluye niveles de cero a seis que identifican diferentes habilidades cognitivas.

¿Qué tareas están incluidas en el ACLS?

El ACLS es inusual en el sentido de que utiliza la tarea de coser puntos para evaluar la cognición. La idea detrás de esto es que cada tarea requiere un nivel de comprensión progresivamente más complicado para completar.

  • Puntada de ejecución: La primera tarea del ACLS es la puntada de ejecución. El administrador de prueba muestra la puntada y luego le pide que realice varias de estas puntadas en una fila.
  • Whipstitch: La segunda tarea del ACLS es el whipstich. Nuevamente, el administrador de la prueba muestra la puntada, asegurándose de que las instrucciones estén claras y luego le pide a la persona que haga varias puntadas seguidas. Esta tarea es más complicada porque además de realizar la puntada más complicada, también se le pide que mantenga siempre el lado claro de la cuerda de cuero hacia arriba y que se asegure de que no esté torcida.
  • Corrección de errores: a continuación, el administrador de la prueba toma el rectángulo de cuero y cose la puntada incorrectamente, comete un error llamado error cruzado y le pide que lo arregle. Luego, el administrador comete otro error de costura llamado error de encaje trenzado y le pide que encuentre el error y lo arregle.
  • Puntada cordobesa: La última puntada que se muestra es la puntada cordobesa individual. A diferencia de las dos puntadas anteriores, el administrador de la prueba no demuestra cómo hacer esta puntada. Más bien, ella simplemente le mostrará la puntada completa y luego le pedirá que copie esta puntada y haga tres de ellas.

    ¿Cómo se califica el ACLS?

    La calificación del ACLS se basa en la capacidad de completar las tareas asignadas. Cuanto más difícil sea la puntada y la tarea que se completa correctamente, mayor será la puntuación.

    Los puntajes se desglosan en números que corresponden a niveles específicos de supervisión y atención que probablemente sean necesarios para funcionar en la vida diaria.

    Los puntajes van desde un mínimo de 3.0 a un máximo de 5.8.

    Un puntaje de 5.8 significa que, en general, puede funcionar bastante bien independientemente en su propio hogar. Podría beneficiarse de la educación sobre temas como la mejor manera de posicionar partes de su cuerpo para evitar que se desarrollen lesiones por presión o sugerencias sobre cómo compensar cuando está cansado, pero a nivel diario, realmente no necesita ayuda .

    Un puntaje de menos de 5.8 indica que probablemente necesitará o se beneficiará de algún tipo de asistencia en las tareas de la vida diaria. Esto puede variar desde atención en un hogar de ancianos las 24 horas hasta ayuda periódica en su hogar y asistencia con solo unas pocas actividades menores por semana.

    ¿Cuál es la diferencia entre los niveles cognitivos de Allen y la pantalla de nivel cognitivo de Allen?

    • Niveles cognitivos de Allen : los niveles cognitivos de Allen identifican diferentes niveles de funcionamiento en una escala de 0 a 6. Cada nivel también enumera la asistencia correspondiente necesaria para funcionar lo mejor posible y para compensar cualquier déficit presente en cada nivel.
    • Pantalla de nivel cognitivo de Allen: la pantalla de nivel cognitivo de Allen es un conjunto específico de tareas para evaluar dónde encaja en los diferentes niveles. Los puntajes de ACLS varían solo de 3.0 a 5.8 ya que si está en un nivel cognitivo por debajo de un tres, no podrá participar en este tipo de detección. Los puntajes de la prueba se detienen en 5.8 en lugar de 6.0 porque la prueba no evalúa completamente la capacidad de planificar el futuro.

    Niveles cognitivos de Allen

    0 – Coma : un cero indica que no puede responder y que está en coma.

    1 – Conciencia : Un puntaje que varía de 1.0 a 1.8 indica que la cognición y la conciencia están extremadamente deterioradas. Se necesita atención total las 24 horas del día.

    2 – Movimientos de cuerpo grande : un puntaje entre 2.0 y 2.8 significa que hay algo de movilidad, pero se necesita cuidado las 24 horas para evitar deambular y ayudar con todas las actividades de la vida diaria , como bañarse , comer e higiene .

    3 – Acciones manuales : los puntajes de entre 3.0 y 3.8 reflejan la necesidad de supervisión y asistencia con las actividades de la vida diaria. Proporcionar señales, como entregarle un cepillo de dientes, a menudo desencadenará el resultado de cepillarse los dientes.

    4 – Actividad familiar : las rutinas son muy beneficiosas si obtienes un puntaje entre 4.0 y 4.8. Los problemas de seguridad y la resolución de problemas son a menudo un desafío; sin embargo, en los rangos más altos en el nivel 4, es posible que pueda vivir solo con un plan en lugar de qué hacer (como llamar a un ser querido) si se desarrolla una situación inesperada durante el día.

    5 – Aprendiendo nueva actividad : Un puntaje entre 5.0 y 5.8 indica que aunque puede haber un deterioro cognitivo leve , a menudo es capaz de aprender cosas nuevas y funcionar bastante bien. Si se encuentra en el rango inferior de este nivel, puede beneficiarse de los cheques semanales de un ser querido o de otros servicios de apoyo comunitario. Es probable que aquellos que obtienen puntajes en el rango superior funcionen de manera muy independiente y puedan realizar un trabajo bien.

    6 – Planificación de una nueva actividad : Un puntaje de 6.0 es el puntaje más alto de los niveles cognitivos de Allen y refleja la cognición intacta. Específicamente, su capacidad de funcionamiento ejecutivo le permite tomar decisiones con buen juicio y procesos de pensamiento complejos para planificar el futuro.

    ¿En qué se diferencia la pantalla de niveles cognitivos de Allen de otras pruebas cognitivas?

    Hay muchas evaluaciones y evaluaciones disponibles para evaluar las habilidades cognitivas. Muchos de estos instrumentos de pantalla para el deterioro cognitivo leve y varios tipos de demencia , incluyendo la enfermedad de Alzheimer , demencia vascular , demencia con cuerpos de Lewy , demencia frontotemporal , y mucho más.

    A diferencia de muchas otras pruebas cognitivas, el ACLS es menos una prueba de detección diagnóstica. Eso significa que si bien puede ayudar a identificar problemas cognitivos como la demencia, se usa más comúnmente en un nivel práctico para evaluar las habilidades de alguien para funcionar en la vida diaria.

    El ACLS se centra más en el funcionamiento ejecutivo , que implica la toma de decisiones y el juicio, en lugar de la memoria , el juicio y la comunicación a corto y largo plazo para determinar cómo proporcionar asistencia para maximizar las habilidades restantes.

    Por ejemplo, el MMSE (una prueba cognitiva de uso frecuente) evalúa varias habilidades cognitivas y proporciona una puntuación. Sin embargo, no ofrece sugerencias sobre cuánta asistencia podría necesitar la persona en la vida diaria, ni trata de aplicar el déficit en un área cognitiva a la vida práctica.

    A veces, un individuo puede obtener un puntaje en un cierto nivel en una prueba cognitiva y, sin embargo, desempeñarse mejor o peor en el funcionamiento diario debido a cómo se usa esa cognición (o no se usa bien) en un nivel práctico.

    El ACLS busca cerrar esa brecha y también proporcionar sugerencias específicas sobre qué tipos de apoyo maximizarían sus habilidades cognitivas en las tareas diarias.

    Además, la mayoría de las pantallas cognitivas son administradas por un trabajador social, psicólogo o médico. El ACLS se realiza, califica e interpreta con mayor frecuencia por la disciplina de terapia ocupacional , aunque otros pueden estar capacitados en él.

    Terapia ocupacional en un centro de enfermería especializada

  • Allen, CK., Cognitive disability and reimbursement for rehabilitation and psychiatry.Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991.https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels-and-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
  • Clancy, C. and Chapman, R.Assisting Carers of People with Dementia through Dementia Education and Training for Carers. https://www.dementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf​
  • Earhart, C. The Allen Cognitive Group.A Brief History of the Cognitive Disabilities Model and Assessments.http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
  • The Allen Cognitive Group.ACLS-5 and LACLS-5 Test: Psychometric Properties and Use of Scores for Evidence-Based Practice. 2016.http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
  • The American Occupational Therapy Foundation.Research Priority: Functional Cognition.http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf
  • Categorías