¿Qué es la enteroscopia de intestino delgado?

Una enteroscopia (también llamada enteroscopia de empuje) es un examen médico que se usa para observar el interior del intestino delgado. Es un tipo de procedimiento de endoscopia que puede usarse en el diagnóstico y manejo de varios tipos diferentes de afecciones digestivas. Esta prueba se realiza usando una herramienta especial llamada enteroscopio de empuje (o algunas veces usando un colonoscopio pediátrico).;

El enteroscopio es un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo que se inserta a través de la boca, hacia el esófago y el estómago, y hacia el intestino delgado. Con el uso del enteroscopio, un médico puede ver realmente el interior del tracto digestivo, incluido el estómago y el intestino delgado, y tomar uno o más pedazos pequeños de tejido (una biopsia) para su estudio. Además, debido a que se está accediendo al intestino delgado , es posible administrar terapia, como extirpar un pólipo.

Algunos enteroscopios tienen globos de látex y se usan para la enteroscopia de doble globo (DBE) o la enteroscopia de globo único (SBE). El endoscopio tiene otro tubo en su interior que puede usarse para llegar más adentro del intestino delgado. Los globos se usan durante la prueba para anclar el endoscopio en el tracto digestivo.

Esta técnica puede ayudar a ver más en el tracto digestivo, a veces en la última parte del intestino delgado, que se llama íleon. Estas técnicas generalmente requieren capacitación especializada para administrar y demorar más en completarse.

Propósito de la prueba

Hay varias razones por las cuales un médico puede querer mirar el tejido dentro del estómago y / o el intestino delgado. Una enteroscopia es una forma de examinar el sistema digestivo superior en busca de problemas sin utilizar una cirugía real. Esta prueba puede solicitarse después de que otras pruebas (como pruebas de colonoscopia, rayos X o bario) mostraron que podría haber un problema en el sistema digestivo o no mostraron la razón de los síntomas, como sangrado.

Con una enteroscopia de intestino delgado, se pueden ver las partes primera (duodeno) y segunda (yeyuno) del intestino delgado.

Algunos de los signos y síntomas que pueden hacer que un médico ordene esta prueba incluyen:

  • Sangrado en el tracto digestivo.
  • Obstrucción intestinal
  • Aumento del recuento de glóbulos blancos
  • Desnutrición
  • Daño por tratamiento de radiación
  • Diarrea severa
  • Tumores sospechosos o confirmados

Riesgos y contraindicaciones.

Una enteroscopia es un procedimiento seguro, pero podría no recomendarse en ciertas personas, incluidas aquellas que están embarazadas, tienen enfermedad pulmonar, padecen enfermedades cardíacas o son obesas. Esta prueba generalmente se realiza bajo anestesia, por lo que no se puede usar para aquellos que han tenido una reacción negativa a la anestesia en el pasado o que pueden verse afectados negativamente por la anestesia debido a otra enfermedad o afecciones.

Las complicaciones después de una enteroscopia son raras. Sin embargo, hay algunos efectos adversos que pueden ocurrir después de la prueba, que deberían desaparecer en uno o dos días. Estos pueden incluir:

  • Calambres abdominales
  • Distensión abdominal
  • Sangrado menor de cualquier sitio de biopsia
  • Náusea
  • Dolor de garganta

Se estima que la tasa de complicaciones después de la enteroscopia es muy baja, alrededor del 1 por ciento. Algunas de las complicaciones graves que se han producido incluyen el desarrollo de una inflamación del páncreas ( pancreatitis ), sangrado severo y una perforación (agujero) en el intestino delgado.;

Antes de la prueba

El consultorio del médico proporcionará instrucciones sobre cómo prepararse para el examen. Es posible que sea necesario suspender ciertos medicamentos por un tiempo, incluido todo lo que se toma sin receta, como Pepto Bismol o suplementos de hierro. Es posible que sea necesario suspender cualquier medicamento que diluya la sangre, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina, durante una semana o más antes de la prueba, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado.

Consulte con el médico acerca de cualquier medicamento o suplemento para comprender si deben interrumpirse y cuándo, y qué medicamentos pueden continuarse y / o tomarse el día de la prueba.;

Ubicación

Una enteroscopia generalmente se realiza en un centro de endoscopia o en un hospital.;

Qué ponerse

Será útil usar ropa suelta y cómoda que sea fácil de ponerse y quitarse para ponerse una bata de hospital. Como regla general para cualquier procedimiento médico, las joyas costosas deben dejarse en casa.

Comida y bebida

Esta prueba funciona mejor cuando el estómago y el intestino delgado están vacíos. La preparación para una enteroscopia generalmente evita alimentos sólidos la noche anterior al examen, generalmente entre las 10 p.m. y la medianoche. Se pueden permitir líquidos claros por la mañana, pero se deben suspender varias horas antes de hacerse la prueba (aproximadamente cuatro horas), pero el consultorio del médico proporcionará instrucciones más específicas.

Los líquidos claros generalmente incluyen agua, limonada, refresco de limón / lima, ginger ale, caldo de pollo o res y té y café (sin leche, crema o azúcar). Llame al consultorio del médico si tiene alguna pregunta sobre cómo prepararse para la prueba y cuándo se permiten líquidos y de qué tipo.

Costo

El costo promedio de una enteroscopia en los Estados Unidos es de alrededor de $ 2,500. Puede haber un ahorro de costos al hacerse la prueba en un centro de endoscopia ambulatorio en lugar de someterse a un hospital. En algunos casos, es posible que se necesite la aprobación previa de una compañía de seguros antes de someterse a esta prueba, para asegurarse de que esté cubierta por el seguro. Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para averiguar si se necesita una aprobación previa.

Que traer

Después de recibir anestesia general, no se le permitirá conducir a su casa, por lo que un amigo o familiar deberá estar allí. La mayoría de las instituciones no le permitirán irse a su casa en un taxi o en un servicio de transporte compartido debido a la somnolencia que ocurre después de la prueba.

Puede haber algo de tiempo de espera, por lo que será útil llevar algo para pasar el tiempo. Es posible que no se recomiende llevar aparatos electrónicos caros o voluminosos porque a menudo deberán dejarse en la sala de espera con un amigo o familiar durante la prueba.

Durante el examen

Después de llegar al centro de endoscopia u hospital, comenzará el proceso de preparación para el examen. La enteroscopia será completada por un médico, pero otros profesionales médicos que ayudarán pueden incluir enfermeras, una enfermera anestesista y un anestesiólogo.

Prueba previa

Registrarse para un examen médico generalmente significa proporcionar al personal de la oficina de recepción una tarjeta de seguro y una forma de identificación (como una licencia de conducir). Cada institución tendrá procesos ligeramente diferentes, pero en general, habrá formularios para leer y firmar que pertenecen a la prueba. La persona sometida al procedimiento debe hacer preguntas si algo parece poco claro o confuso.;

Será llamado nuevamente al área de preparación y recuperación para prepararse para el examen. Será necesario ponerse una bata de hospital y poner la ropa de calle en una bolsa o, a veces, en un casillero. Una enfermera u otro miembro del personal le preguntará acerca de los medicamentos y cualquier otra afección médica, y algunas veces sobre quién conducirá a casa desde el examen u otras preguntas sobre la vida en el hogar.

Una enfermera lo instalará en una cama especial de hospital y se le colocará una vía intravenosa para administrar líquidos y sedantes. También se pueden usar dispositivos de monitoreo, como un manguito de presión arterial y un monitor cardíaco para realizar un seguimiento de los signos vitales durante la prueba. Cuando llegue el momento de la prueba, la cama será llevada a la sala de endoscopia, donde se realizará la prueba real.

A lo largo de la prueba

Una enteroscopia puede tardar entre una y dos horas en completarse. El tiempo dependerá de cuánto tiempo le tome al médico completar la prueba y cuánto tiempo es necesario para el período de recuperación.;

Después de sedar a un paciente, el médico insertará el endoscopio en la boca y lo moverá lentamente hacia el intestino delgado. Para aquellos que están despiertos o ligeramente sedados, el personal de enfermería dará instrucciones sobre cómo comunicarse si es necesario hacerlo. No debe haber dolor ni molestias durante la prueba.;

Post-prueba

Una vez finalizada la prueba, lo llevan de regreso a la sala de espera para que se despierte y se recupere antes de irse a casa. El médico puede acercarse a la cama y discutir los resultados iniciales después de que el anestésico haya desaparecido, pero los resultados más detallados, incluidos los de cualquier biopsia, llegarán más adelante.

Puede haber algo de hinchazón porque se bombea aire a través del endoscopio para ver mejor el interior del estómago y el intestino delgado.

Después del procedimiento, uno puede sentir la necesidad de expulsar gas mientras se recupera. Las enfermeras extraerán la vía intravenosa y, por lo general, pueden ofrecerle algo de beber, como ginger ale o jugo de arándano. Permanecerá en el área de recuperación durante algunas horas después del procedimiento.

Después de la prueba

Puede haber una cita de seguimiento después de la prueba para analizar los resultados y los próximos pasos posibles. Se le darán instrucciones para seguir después de irse a casa, pero en general, se recomienda que se lo tome con calma durante el r

Fuentes

  • ASGE Technology Committee, Chauhan SS, Manfredi MA, Abu Dayyeh BK, et al. Enteroscopy.;Gastrointest Endosc. 2015;82:975-90. DOI: 10.1016/j.gie.2015.06.012.

  • Levy I, Gralnek IM.;Complications of diagnostic colonoscopy, upper endoscopy, and enteroscopy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:705-718. DOI: 10.1016/j.bpg.2016.09.005.

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