¿Qué es la criocirugía cervical?

La criocirugía cervical, también conocida como crioterapia, es un procedimiento que congela una sección del cuello uterino usando gas nitrógeno para destruir el área objetivo. Se usa con mayor frecuencia para el tratamiento de la displasia cervical , que describe cambios en el cuello uterino que se consideran precancerosos.

Propósito

La criocirugía generalmente se realiza si una o más lesiones pequeñas de displasia cervical en la parte inferior del cuello uterino se identifican con una prueba de Papanicolaou o una colposcopia . La criocirugía es un tratamiento efectivo para la mayoría de los casos de displasia cervical, destruyendo todo el tejido cervical anormal más del 85 por ciento de las veces. Debido a que la tasa de éxito no es del 100 por ciento, deberá realizarse pruebas de seguimiento con otra prueba de Papanicolaou entre tres y seis meses después de la criocirugía para garantizar el éxito.

La criocirugía cervical también se usa a veces para tratar verrugas cervicales, cervicitis o inflamación del cuello uterino.

Riesgos y contraindicaciones.

Existe el riesgo de sangrado, infección, dolor o secreción después del procedimiento. También existe la posibilidad de que un área de displasia (precáncer) se pierda o se quede atrás, por lo que la criocirugía solo es una opción si su médico está seguro de que la displasia está muy localizada y se ha identificado bien.

Si sus cambios cervicales se encuentran en la sección superior del cuello uterino, se recomienda una biopsia de cono en lugar de la crioterapia.

Su médico no puede obtener una muestra de tejido para una biopsia usando criocirugía, por lo que si hay una sospecha de cáncer, la criocirugía no puede ayudar en el diagnóstico. La criocirugía no es un tratamiento para el cáncer de cuello uterino , ya que solo congela las células superficiales y no alcanza ni elimina el tejido más profundo.

Antes del procedimiento

Si necesita criocirugía, su médico le explicará los resultados de su citología vaginal o colposcopia. Es posible que necesite algunas pruebas adicionales para confirmar que no tiene displasia avanzada o cáncer de cuello uterino. Si está tomando anticoagulantes, asegúrese de informar a su médico, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado con este procedimiento.

Sincronización

Debe esperar que el procedimiento tome entre 10 y 20 minutos. Pero todo el proceso, desde iniciar sesión hasta llegar a casa, puede llevar varias horas.

Ubicación

En general, la criocirugía se realiza en el consultorio de su médico. También se puede hacer en un conjunto de procedimientos dedicado en la clínica u hospital.

Qué ponerse

Puedes usar lo que sea cómodo. Se le pedirá que se desnude de cintura para abajo para su procedimiento.

Comida y bebida

No necesita ayunar o abstenerse de comer o beber antes de su procedimiento.

Costo y seguro de salud

La criocirugía generalmente está cubierta por la mayoría de los planes de seguro de salud, aunque es posible que desee confirmar si es así y si tiene que pagar una parte del costo. Si paga de su bolsillo, puede esperar que el procedimiento cueste entre $ 2,000 y $ 5,000, dependiendo de qué tan extensa sea el área para la que necesita tratamiento y su ubicación geográfica.

Que traer

Asegúrese de traer su tarjeta de seguro, una forma de identificación y un método de pago en caso de que sea responsable de un copago por su procedimiento.

Durante el procedimiento

La criocirugía se realiza mientras está despierto y sin anestesia. Cuando llegue el momento de su procedimiento de crioterapia, se le pedirá que se desnude de la cintura para abajo y se acueste en una mesa de examen con los pies en los estribos.

Esto es lo que debe esperar:

  • Su médico insertará un espéculo en su vagina para visualizar su cuello uterino.
  • Se usa un dispositivo llamado criosonda para congelar el tejido. La criosonda se inserta en su vagina hasta que cubre firmemente las áreas anormales del tejido cervical.
  • A continuación, nitrógeno líquido o gas argón comprimido a una temperatura de aproximadamente -50 grados C comienza a fluir a través de la criosonda para enfriarlo.
  • La criosonda de metal, cuando se aplica a la piel, la enfría a aproximadamente -20 grados C, congelando y destruyendo el tejido cervical anormal superficial.
  • El resultado del tratamiento más efectivo se obtiene congelando el área durante tres minutos, dejando que se descongele el cuello uterino y repitiendo el tratamiento durante tres minutos más.

Puede experimentar una sensación de frío, calor o calambres leves, pero esto debería resolverse inmediatamente después de que se realice el procedimiento.

Después de cuidado

Puede regresar a la mayoría de las actividades normales el día después de la criocirugía. Sin embargo, hay algunas cosas que debe tener en cuenta durante las primeras dos o tres semanas después del tratamiento:

  • Es normal experimentar una secreción acuosa durante las primeras semanas. Esto es causado por el desprendimiento del tejido cervical muerto.
  • No inserte nada en la vagina durante al menos dos o tres semanas. Esto significa que no hay tampones, duchas o relaciones sexuales.

Complicaciones

Si bien es poco frecuente, puede experimentar sangrado, una infección o dolor persistente. Las complicaciones más graves incluyen el desarrollo de cicatrices o ulceraciones después del procedimiento.

Su médico o enfermera le informarán la cantidad de sangrado que debe esperar en los días y semanas posteriores al procedimiento. Puede remojar varias toallas sanitarias, y esto puede variar en función de cuántas áreas se trataron y qué tan grandes fueron.

Seguir

La criocirugía generalmente se planifica para la eliminación completa de la displasia cervical. Después del procedimiento, su médico le recomendará que reanude las pruebas de Papanicolaou con regularidad y puede sugerir una mayor frecuencia.

Si hay evidencia de que tiene células precancerosas o displasia cervical después de haber tenido criocirugía, es posible que necesite un procedimiento más extenso o invasivo para eliminar el tejido relacionado. También es probable que se realice una biopsia y estudios de imágenes para determinar si hay diseminación de tejido canceroso.

Consejos

La criocirugía puede ser una parte importante de la prevención del cáncer cervical . Es relativamente libre de riesgos, con complicaciones raras. Después de la criocirugía, necesitará pruebas de Papanicolaou cada tres o seis meses por un período de tiempo. Una vez que haya tenido varias pruebas de Papanicolaou normales seguidas, su médico le dará recomendaciones sobre la frecuencia con la que necesita hacerse una prueba de Papanicolaou u otra prueba de detección de cáncer de cuello uterino.

Fuentes

  • Baser E,Ozgu E,Erkilinc S,et al, Clinical outcomes of cases withcervicaldysplasiaabsent in cold knife conization specimens. Asian Pac J Cancer Prev.2014 Jan;14(11):6693-6.

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