¿Qué es la congestión de rebote?

La congestión de rebote es un empeoramiento de su congestión nasal debido a aerosoles descongestionantes nasales como Afrin (oximetazolina). La congestión de rebote también se conoce como rinitis medicamentosa, rinitis química, adicción al aerosol nasal. Sus fosas nasales pueden desarrollar una dependencia de estos medicamentos en tan solo 3 días; Por esta razón, las cajas y sus médicos le dirán que solo tome estos medicamentos durante no más de 3 días. 1

Cómo funcionan los descongestionantes

Una creencia común es que la congestión es causada por el moco que bloquea los conductos nasales. Esto sólo es parcialmente cierto. La causa subyacente de la congestión se encuentra en los vasos sanguíneos que recubren la nariz. Ciertas condiciones pueden hacer que estos vasos se hinchen o se contraigan.

Cuando los vasos sanguíneos en sus fosas nasales se hinchan debido a un resfriado , alergias, sinusitis , ejercicio o cambios hormonales, se produce congestión. Sin embargo, cuando los vasos sanguíneos se contraen, hay más espacio en las vías respiratorias y sus síntomas disminuyen.

Los medicamentos utilizados para tratar la congestión, llamados descongestionantes , ayudan a aliviar los síntomas al hacer que los vasos sanguíneos de la nariz se contraigan (un proceso llamado vasoconstricción). Están disponibles tanto en formulaciones de aerosol oral como nasal.

Causas de la congestión de rebote

Las razones por las cuales ocurre la congestión de rebote son complicadas y no se comprenden bien. nuevamente puede comenzar a sentir una congestión severa, que solo se alivia con el uso adicional de un aerosol descongestionante nasal. Por lo tanto, se establece un círculo vicioso. Se cree que esto está relacionado con dos causas posibles:

  • El uso de descongestionante nasal causa un suministro de sangre inadecuado (debido a la constricción de los vasos sanguíneos), lo que provoca inflamación en las fosas nasales.
  • El uso de descongestionantes nasales hace que los receptores nasales que responden a los descongestionantes disminuyan su regulación (reduzca su número), lo que conduce a la congestión. 2

Al evaluar su congestión de rebote, su médico tomará un historial completo de uso de medicamentos y le realizará un examen nasal. Por lo general, con congestión de rebote, sus fosas nasales parecerán rojas con una membrana mucosa nasal más gruesa que la normal. 3

Síntomas

La congestión de rebote se asocia más comúnmente con congestión significativa en ausencia de secreción nasal o estornudos. También puede experimentar dolores de cabeza, ansiedad e inquietud. 4 4

La congestión de rebote es más probable que ocurra si un descongestionante no puede resolver la afección subyacente. Por ejemplo, si Afrin se usa habitualmente para tratar la fiebre del heno , su incapacidad para resolver la alergia puede reducir los estornudos pero aumentar la congestión.

Los síntomas de rebote generalmente no cambian de acuerdo con la época del año o si está dentro o fuera.

Si la congestión de rebote continúa sin tratamiento, en realidad puede conducir a otras afecciones, como sinusitis crónica, rinitis atrófica y cornetes agrandados . Si tiene rinitis medicamentosa, también puede roncar con frecuencia o experimentar apnea del sueño, una afección que puede provocar problemas de salud graves.

Tratamiento

Si ya eres adicto a un aerosol nasal, habla con tu médico. Algunos médicos pueden recomendar una disminución gradual en el uso de la medicación hasta que esté completamente destetado. Esto puede ser preferible que tratar de dejar el medicamento por completo, lo que puede provocar una congestión grave durante varios días. 3

Una de las mejores maneras de eliminar los aerosoles nasales es con un kit Rhinostat , un sistema de administración de dosis medida que diluye la dosis del aerosol nasal en un 10 por ciento a 15 por ciento todos los días hasta que sus cornetes nasales vuelvan a su estado normal.

Por ejemplo, si su congestión de rebote fue causada por Afrin y su médico le dio una receta para «Rhinostat», esencialmente recibiría Afrin en un frasco especial que le permite disminuir gradualmente la dosis debido a la forma en que se dispensa.

Otra clase de medicamentos, llamados corticosteroides nasales, también puede ser útil durante el proceso de destete de los descongestionantes nasales. 5  Los esteroides orales también se usan a veces, pero solo como último recurso. La primera semana suele ser la más difícil y puede experimentar congestión severa y dolores de cabeza que luego comienzan a disminuir.

El tratamiento de la afección subyacente para la cual se usaron originalmente los descongestionantes nasales también es una parte importante del proceso de tratamiento.

¿Qué tipo de congestión tienes?

Fuentes

  1. Morris S, Eccles R, Martez SJ, Riker DK, Witek TJ. Una evaluación de la respuesta nasal después de diferentes regímenes de tratamiento de oximetazolina con referencia a la congestión de rebote . Soy J Rhinol. 1997; 11 (2): 109-15.

  2. Ramey JT, Bailen E, Lockey RF. Rhinitis medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

  3. Varghese M, Glaum MC, Lockey RF. Drug-induced rhinitis. Clin Exp Allergy. 2010;40(3):381-4. doi:10.1111/j.1365-2222.2009.03450.x

  4. Mortuaire G, De gabory L, François M, et al. Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013;130(3):137-44. doi:10.1016/j.anorl.2012.09.005

  5. Vaidyanathan S, Williamson P, Clearie K, Khan F, Lipworth B. Fluticasone reverses oxymetazoline-induced tachyphylaxis of response and rebound congestion. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(1):19-24. doi:10.1164/rccm.200911-1701OC

Additional Reading

  • Rhinitis Medicamentosa. Medscape website.http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Updated November 17, 2015.

Categorías