¿Qué es la Concha Bullosa?

¿Alguna vez has escuchado la frase «inhala por la nariz y exhala por la boca?» Esta frase se basa realmente en la ciencia. Cuando inhala por la nariz, suceden muchas cosas, incluida la humidificación del aire. La humidificación ocurre cuando el aire viaja a través de 3 a 4 conchas. Las conchas se llamaban anteriormente cornetes .

Las conchas son estructuras óseas con forma de concha en el lado opuesto del tabique nasal, que separa los lados izquierdo y derecho de la nariz. Muchos pequeños vasos sanguíneos dentro de una membrana mucosa cubren las conchas. La concha más baja, o concha inferior, es una estructura ósea independiente, mientras que la concha media y superior (superior) son en realidad parte del hueso etmoides grande. Estas conchas forman tres conductos nasales para que fluya el aire.

Cada uno de estos pasajes, que están separados por conchas, tienen aberturas en las cavidades sinusales. Entre la concha inferior y la parte inferior de la cavidad nasal se encuentra el conducto nasolagrimal o conducto lagrimal. En el pasadizo medio se encuentra la apertura a los senos maxilares y frontales. Mientras que el pasaje superior tiene la apertura al seno esfenoidal.

Visión general

Concha bullosa también se conoce como neumatización del cornete medio. Esto solo significa que hay una bolsa de aire en la concha central. La concha bullosa es una desviación anatómica muy común que no siempre provoca problemas sinusales . Sin embargo, los cornetes agrandados y la concha bullosa pueden causar un bloqueo que puede evitar que sus senos se drenen correctamente. Los senos sin drenaje adecuado pueden provocar infecciones sinusales frecuentes . Concha bullosa también puede predisponerlo a tener un tabique desviado .

Síntomas

Los síntomas de la concha bullosa están relacionados con la cantidad de aire presente en el cornete medio. Cuanto mayor sea el volumen, más probabilidades tendrá de tener síntomas y más graves serán los síntomas. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor alrededor de los ojos que puede durar desde varias horas hasta varios días.
  • Obstrucción nasal

Diagnóstico

Concha bullosa se diagnostica mejor con una tomografía computarizada y se estima que se encuentra en 16 a 53 de cada 100 casos. Los cornetes normalmente aparecerán como un color gris claro, sin embargo, en el caso de la concha bullosa, habrá una bolsa de aire negra en el medio de los cornetes grises. Las vistas de la exploración también le permitirán a su médico determinar si la concha bullosa solo ocurre en un lado de la nariz o en ambos lados. Su médico también podrá determinar a partir de la tomografía computarizada si tiene un tabique desviado o no.

Tratos

La mayoría de las veces, los síntomas de la concha bullosa no son lo suficientemente graves como para requerir tratamiento. Sin embargo, si el tratamiento es necesario, la cirugía es la única opción para eliminar la bolsa de aire. Los tres métodos quirúrgicos incluyen: aplastamiento, resección y turbinoplastia.

La trituración es un método comúnmente utilizado para tratar la concha bullosa. Esto se realiza bajo anestesia general con un endoscopio. Su médico le inyectará epinefrina en la concha para vasoconstricción, o hará que los vasos sanguíneos sean más pequeños. Esto ayudará a limitar cualquier inflamación y reducir el sangrado. Si también se necesita cirugía de seno , los senos se operarán primero. Una vez que se completa la cirugía de seno, se usarán pinzas para exprimir la concha bullosa de arriba a abajo y luego hacia la parte posterior para minimizar el daño al cornete.

El método de trituración tiene una tasa muy exitosa con complicaciones mínimas, aunque es posible el sangrado después de la operación. El aplastamiento también conlleva el menor riesgo de afectar su sentido del olfato.

La resección de cornetes es la extirpación quirúrgica de parte de la concha o la extirpación completa de la concha. Esto permite un mejor flujo de aire y elimina la concha bullosa. Luego, el tejido restante se cauteriza y se inserta un tapón nasal para reducir el sangrado.

La turbinoplastia consiste en abrir el corneto y eliminar el tejido y una pequeña cantidad de hueso. Una vez que el tejido se retira lo suficiente, la incisión se cierra.

Fuentes

  • American Journal of Neuroradiology. The Incidence of Concha Bullosa and it’s Relationship to Nasal Septal Deviation and Paranasal Sinus Disease. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
  • Hatipoğlu, H.G., Çetin, M.A. & Yüksel E. (2005). Concha bullosa types: their relationship with sinusitis, ostiomeatal and frontal recess disease. Diagn Intervent Radiol. 11:145-149
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  • Tanyeri, H., Aksoy, E.A., Serin, G.M., Polat, S., Türk, A. & Ünal, O.F. (2012). Will a crushed concha bullosa form again? The Laryngoscope. 122(5). 956-960. DOI: 10.1002/lary.23234
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