¿Qué es el ancho de distribución de glóbulos rojos en un recuento sanguíneo completo?

El ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) es uno de los números o índices de glóbulos rojos que se incluye como parte de un conteo sanguíneo completo (CBC) , y describe la variación en el tamaño de los glóbulos rojos en una muestra de sangre. Un RDW más alto significa que hay una mayor variación en el tamaño de los glóbulos rojos de lo esperado. El RDW puede ser muy útil para distinguir entre los diferentes tipos de anemia , especialmente si hay más de un tipo de anemia presente.

Incluso cuando los recuentos sanguíneos como el recuento de glóbulos rojos son normales, sin embargo, el RDW puede ser una prueba valiosa. Por ejemplo, puede predecir la deficiencia de hierro en mujeres embarazadas incluso antes de que ocurra la anemia (la deficiencia de hierro aumenta el riesgo tanto para las madres como para los bebés). También puede ser útil para estimar la enfermedad cardíaca o el riesgo de cáncer, y algunos médicos creen que puede ser una prueba que evalúa el bienestar general.

Existen limitaciones para evaluar el RDW, como después de que una persona ha recibido una transfusión de sangre. RDW también puede denominarse ancho de distribución de eritrocitos o RDW-SD (prueba de desviación estándar).

Propósito de la prueba RDW

El ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) se realiza como parte de un CBC y, por lo tanto, es una prueba comúnmente realizada que se utiliza tanto para detectar individuos sanos como para evaluar una amplia gama de condiciones médicas.

Hay momentos en que los médicos pueden observar específicamente el valor de RDW:

  • con síntomas de anemia, como aturdimiento o fatiga
  • para ayudar a diagnosticar las causas de la anemia (puede ocurrir una amplia variación en el tamaño de las células o un alto RDW cuando hay más de un tipo de anemia presente)
  • para evaluar a las personas que tienen antecedentes de una condición de glóbulos rojos como la talasemia
  • con enfermedad cardíaca (un RDW elevado es un fuerte predictor de insuficiencia cardíaca eventual)
  • para detectar la deficiencia temprana de hierro en mujeres embarazadas antes de que ocurra anemia
  • para detectar la vitamina B12 temprana y la deficiencia de folato antes de que se observen otros signos en la sangre
  • tener una idea de cuándo se necesitan más análisis de sangre (frotis periférico)
  • como un complemento en la estimación del riesgo de enfermedad (enfermedad cardíaca, cáncer y más) o en la definición del pronóstico

Cálculo RDW

RDW se puede informar como desviación estándar (SD) o coeficiente de variación (CV), pero RDW-CV es más común. Una desviación estándar del volumen RBC dividido por el MCV multiplicado por 100.

  • SD / MCV x 100

RDW Significado

El RDW se usa para describir la cantidad de variación en el tamaño de los glóbulos rojos, y el término anisocitosis se usa para describir esta variación. En otras palabras, hablar de anisocitosis significativa en un frotis de sangre significaría que los glóbulos rojos varían significativamente en tamaño.

Los glóbulos rojos generalmente son de tamaño bastante uniforme, y un aumento en la variación o anisocitosis (un aumento de RDW) puede significar varias cosas. Un RDW alto puede ser un signo de algunos tipos de anemia, así como un signo general de inflamación en el cuerpo.

Limitaciones

Si se extrae un RDW después de una transfusión de sangre, no reflejará con precisión el RDW de las células de una persona. Si un laboratorio usa sangre anticoagulada con EDTA en lugar de sangre citrada, la lectura será falsamente alta. Como el RDW-CV se calcula utilizando MCV, un error en MCV dará como resultado un error en el RDW.

Pruebas similares

La variación en el tamaño de los glóbulos rojos también se puede observar visualmente al observar un frotis periférico para la morfología, aunque esta prueba generalmente se realiza después de un CBC para investigar una anormalidad.

Pruebas complementarias

Dado que el RDW se realiza como parte de un CBC, el número se informa junto con varios otros valores y la combinación de resultados generalmente se usa en lugar del RDW solo. Estos incluyen el número de cada tipo de glóbulos rojos y otros índices de glóbulos rojos .

  • Glóbulos rojos (glóbulos rojos)
  • Glóbulos blancos (WBC)
  • Plaquetas
  • Hemoglobina y hematocrito
  • Volumen corpuscular medio (MCV) o la medida del tamaño de los glóbulos rojos
  • Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) o la medida de la concentración de hemoglobina en un volumen específico de glóbulos rojos
  • Hemoglobina corpuscular media (MCH), que es paralela al MCV y tiene poco valor en general
  • Volumen medio de plaquetas (MPV) , que es el volumen promedio de plaquetas que pueden proporcionar pistas sobre muchas enfermedades

Exámenes adicionales

Además del CBC, otras pruebas que se pueden ordenar para evaluar la anemia incluyen un recuento de reticulocitos, frotis de sangre para la morfología, estudios de hierro y más.

Riesgos y contraindicaciones.

Dado que el RDW es parte de un análisis de sangre simple, existen muy pocos riesgos. Con poca frecuencia, las personas pueden experimentar sangrado en el sitio de punción, hematomas (un hematoma) o infección.

Antes de la prueba

No hay restricciones dietéticas o de actividad especiales antes de hacer un RDW (CBC). Necesitará tener su tarjeta de seguro y es útil proporcionarle a su médico los resultados anteriores de CBC para comparar.

Durante el examen

Se puede extraer un CBC en el hospital, así como en muchas clínicas. Antes de extraer su sangre, un técnico de laboratorio limpiará el área (generalmente un brazo) con antiséptico y aplicará un torniquete para que la vena sea más fácil de ver. Luego insertará la aguja a través de su piel y dentro de la vena. Mientras se inserta la aguja, puede sentir una picadura aguda (pero corta) y algunas personas pueden experimentar mareos o desmayos.

Después de retirar la muestra, se retira la aguja y se aplica presión a la herida punzante. Luego se aplica un apósito para mantener el área limpia y reducir el sangrado.

Después de la prueba

Tan pronto como se extraiga su sangre, podrá regresar a casa. Los posibles efectos secundarios pueden incluir:

  • Sangría. A veces, el área donde se extrajo la sangre continuará sangrando, aunque esto es más común para quienes toman anticoagulantes o tienen un trastorno hemorrágico. En la mayoría de los casos, esto se puede resolver aplicando presión, pero si el sangrado persiste, debe comunicarse con su médico.
  • Hematoma. Con poca frecuencia, se puede desarrollar un gran hematoma donde se extrajo la sangre. Esto, nuevamente, es más común para quienes toman anticoagulantes, como los medicamentos antiplaquetarios.
  • Infección. Existe un riesgo muy pequeño de que se desarrolle una infección como resultado de la introducción de bacterias en la piel en el cuerpo durante la extracción de sangre.

Interpretación de resultados

Si su clínica tiene un laboratorio asociado, con mayor frecuencia recibirá sus resultados poco después de que se completen. En algunos casos, la muestra de sangre se enviará a un laboratorio y su médico llamará con los resultados cuando estén disponibles.

Cuando reciba sus resultados, es útil solicitar los números exactos, incluido el de su RDW. Como se discute a continuación, el RDW puede brindar información importante, incluso si el resto de las pruebas en su CBC son normales.

Rango de referencia

Los rangos de referencia para RDW pueden variar un poco según el laboratorio que realiza la prueba. Los glóbulos rojos normales promedian entre 6 y 8 micrómetros de diámetro. RDW estima la variación en los tamaños de las celdas y se da como un porcentaje. El rango normal para RDW es aproximadamente del 11.8 al 15.6 por ciento, y el número a menudo aumenta con la edad.

RDW normal con anemia

Entre los ejemplos de anemias en las que el RDW es más frecuente es normal, se incluyen:

  • Talasemia (algunos tipos)
  • Anemia de enfermedades crónicas
  • Enfermedad del higado
  • Anemia por abuso de alcohol.
  • Anemia aplásica

RDW alto

Algunos tipos de anemia asociados con un RDW elevado incluyen:

  • Anemia por deficiencia de hierro incluyendo deficiencia temprana
  • Deficiencia de vitamina B12 y folato
  • Anemias mixtas
  • Enfermedad de célula falciforme
  • Mielofibrosis
  • Enfermedad de aglutinina fría

Usando RDW y MCV juntos

Usar la combinación de RDW y MCV es muy útil para diferenciar algunos tipos de anemia que de otro modo serían difíciles de distinguir. Por ejemplo, tanto la anemia por deficiencia de hierro como la talasemia generalmente se asocian con un MCV bajo (anemias microcíticas), pero las dos afecciones se tratan de manera diferente. Verificar el RDW puede ayudar a distinguir entre estos.

  • Dugdale, A., and T. Badrick. Red Blood Cell Distribution Width;(RDW)—A Mechanism;for Normal Variation;and Changes;in Pathological States. Journal of Laboratory and Precision Medicine. 2018. 3:73.

  • McPherson R., Pincus M., eds.;Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017

  • Patel, K., Ferrucci, L., Ershler, W., Longo, D., and J. Guralnik. Red;Blood;Cell;Distribution;Width;and the;Risk;of;Death;in;Middle-aged;and;Older;Adults. Archives of Internal Medicine. 20009. 169(5):515-523.

  • Skjelbakken, T., Lappegard, J., Ellingsen, T. et al. Red Cell Distribution Width is Associated with Incident Myocardial Infarction in a General Population: The Tromsø Study. Journal of the American Heart Association. 2014. 3(4):e001109.

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