¿Puedes beber alcohol mientras tomas Lipitor y otras estatinas?

¿Puedes beber alcohol con Lipitor u otros medicamentos con estatinas? Si un prospecto se refiere al consumo de alcohol «moderado», ¿qué significa eso? ¿Cuál es el efecto de las estatinas en el hígado? Desde el ángulo opuesto, ¿qué sabemos sobre el efecto de las estatinas en la enfermedad hepática?

Beneficios de las estatinas como el lipitor (atorvastatina)

Las estatinas han marcado una gran diferencia con respecto a las enfermedades del corazón. Estabilizan las placas de las arterias coronarias que pueden provocar ataques cardíacos, la principal causa de muerte en los EE. UU. Antes del cáncer. Que reducen el tamaño de estas placas . Reducen la inflamación. Parecen ayudar con la coagulación sanguínea anormal. Reducen el riesgo de la enfermedad de Alzheimer . Disminuyen la posibilidad de que tenga cataratas. Incluso pueden mejorar la supervivencia con cáncer de pulmón , la causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en hombres y mujeres. Por lo tanto, una pregunta sobre si debe combinar estas drogas con alcohol merece una respuesta cuidadosa.

La advertencia de alcohol con lipitor (estatinas)

Según el prospecto oficial de Lipitor (atorvastatina) , aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), «Lipitor» debe usarse con precaución en pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y / o tienen antecedentes de enfermedad hepática «. Desafortunadamente , no existe una definición «oficial» de lo que significa una cantidad sustancial de alcohol.

Para entender por qué cualquier cantidad de alcohol podría ser un problema con Lipitor o cualquier estatina, echemos un vistazo a cómo estos medicamentos pueden afectar el hígado y cómo el alcohol podría aumentar ese efecto.

Información general sobre Lipitor (atorvastatina)

El efecto de las estatinas en el hígado

No es raro tener pruebas de hígado anormales cuando se toman estatinas, pero es importante entender qué hay detrás de esto. Hay varias formas diferentes de explicar cómo las estatinas afectan el hígado, así que echemos un vistazo a los cambios en las pruebas hepáticas solo (sin síntomas), enfermedad hepática clínica (síntomas) relacionados con el uso de estatinas, enfermedad hepática grave, y cómo las estatinas realmente pueden reducir mortalidad en algunas personas que ya tienen enfermedad hepática.

Enzimas hepáticas y estatinas como Lipitor

Las recomendaciones actuales son que las pruebas de función hepática se verifiquen antes de comenzar Lipitor, y luego 12 semanas después. El monitoreo debe continuar periódicamente durante el tiempo que una persona esté tomando el medicamento. Dicho esto, cuanto más tiempo lleva Lipitor en el mercado, menos estrictos se vuelven muchos médicos al seguir estas pruebas con el tiempo.

Los estudios han encontrado que algunas personas que usan Lipitor tienen una elevación de las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT). Un aumento (hasta tres veces normal) en estos valores ocurre en aproximadamente el tres por ciento de las personas. Sin embargo, lo que hemos aprendido con el tiempo es que la mayoría de las veces estas elevaciones son solo temporales y no suelen ser peligrosas.

Dado que el consumo moderado a alto de alcohol también puede aumentar las pruebas de función hepática, la combinación de consumo excesivo de alcohol y estatinas aumentará las posibilidades de una anormalidad.

Pruebas de función hepática

Lesión hepática y estatinas

La lesión hepática clínicamente aparente (lesión suficiente como para causar síntomas en lugar de simplemente pruebas anormales de la función hepática por sí sola) es muy poco común con las estatinas, a diferencia de las elevaciones en las enzimas hepáticas que acabamos de observar.

Ciertamente, la lesión hepática severa es posible. Hay al menos 50 informes de casos de lesión hepática en personas que toman estatinas que han provocado la muerte o la necesidad de un trasplante de hígado. Sin embargo, al observar estos números, es importante tener en cuenta que durante este tiempo Lipitor ha sido el fármaco más recetado en todo el mundo. (En comparación, se cree que al menos 15,000 personas mueren cada año por sangrado gastrointestinal debido a Advil). La lesión hepática grave es posible con las estatinas, pero esto es bastante raro.

Cuando se habla del efecto del alcohol en la enfermedad hepática relacionada con las estatinas, es importante tener en cuenta que la lesión hepática grave generalmente no se debe al efecto acumulativo de la lesión. Por el contrario, la enfermedad hepática inducida por fármacos suele ser una afección autoinmune, en la que el fármaco incita al cuerpo de algunas personas a producir anticuerpos que atacan su propio tejido hepático. Esto se considera una reacción «idiosincrásica», algo que no se entiende bien y no se puede predecir.

El otro lado de la ecuación: las estatinas pueden ser útiles con la enfermedad hepática

Puede ser algo tranquilizador escuchar que, a pesar de la recomendación de controlar las pruebas hepáticas y el riesgo poco común de lesión hepática grave, las estatinas pueden ser útiles para algunas personas con enfermedad hepática.

En un estudio que analizó a personas con enfermedad hepática alcohólica grave, el uso de estatinas redujo a la mitad el riesgo de muerte por cirrosis alcohólica .

La conclusión de un estudio de 2017 fue que las estatinas utilizadas para personas con cirrosis en realidad podrían reducir la insuficiencia hepática y las complicaciones de la insuficiencia hepática, como la hipertensión portal. Las estatinas se están evaluando actualmente por su capacidad para reducir el empeoramiento de la enfermedad hepática en personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Además, aquellos que tienen enfermedad hepática debido a infecciones crónicas de hepatitis C pueden responder mejor a los medicamentos (interferón) cuando se les administran estatinas. (Es de notar que el alcohol empeora la hepatitis C ).

¿Por qué beber alcohol puede ser un problema con Lipitor?

Dicho todo esto, el exceso de alcohol podría representar un problema para las personas cuando se combina con Lipitor. El aumento de las pruebas de función hepática no es el único efecto secundario posible. Los problemas musculares con las estatinas no son infrecuentes, y el alcohol también puede provocar daños. El alcohol también puede interferir con el metabolismo de muchas drogas, como las que se pueden usar junto con Lipitor para la enfermedad cardíaca. Sin embargo, la principal preocupación con el alcohol en las personas que usan Lipitor es la gran cantidad de otros problemas que se encuentran solo con el alcohol. Lipitor y otras estatinas pueden reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, pero el alcohol, por causas como la miocardiopatía alcohólica y mucho más, puede empeorar su riesgo. Por supuesto, el alcohol tiene muchas calorías, algo que también aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Conclusión sobre las estatinas y el alcohol

Lo que la mayoría de la gente realmente quiere saber es: «¿Puedo tomar una cerveza o dos o una copa de vino mientras tomo estatinas? Es probable que agregar alcohol a las estatinas tenga poco efecto en general cuando se consume con moderación.

La verdadera pregunta se reduce a «¿Tienes un problema con el alcohol?» Para aquellos que consumen grandes cantidades de alcohol (más de dos bebidas por día para un hombre o más de una bebida por día para las mujeres), es probable que haya mucho más de qué preocuparse que el efecto en el hígado de combinar estatinas y alcohol.

Definición de consumo moderado

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Definen beber con moderación como una bebida alcohólica por día para mujeres y dos bebidas para hombres. Con respecto al vino, una bebida es de cinco onzas. Sin embargo, los investigadores que están estudiando los efectos beneficiosos del alcohol en la prevención de enfermedades cardíacas definen el consumo moderado como hasta dos bebidas por día para las mujeres y hasta cuatro bebidas por día para los hombres.

Preocupaciones relacionadas con el alcohol

Si tiene algún familiar o amigo que haya expresado su preocupación por su consumo de alcohol, es importante que mire honestamente su consumo. Si bebes algo, tómate un momento y prueba un cuestionario para ver si puedes tener un problema con el consumo de alcohol.

Prueba de detección de problemas de alcohol

Hable con su médico sobre su consumo de alcohol

Si bebe alcohol, debe informar a su médico. Muchas personas subestiman su ingesta, pero ser honesto con su médico finalmente lo cuidará lo mejor posible. Su médico conoce su historial médico y su estado de salud actual y debería poder aconsejarle sobre su consumo de alcohol.

Tómese el tiempo para conocer las opciones de tratamiento para el alcoholismo, ya sea que esté preocupado por usted mismo o por un amigo o familiar. Afortunadamente, no tendrá que ir muy lejos para escuchar maravillosas historias de éxito de personas a las que se les ha dado una nueva oportunidad de vida después de dejar de fumar.

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