¿Puede tomar jugo de toronja si toma Plavix?

Se sabe que el jugo de toronja interactúa con varios medicamentos , aumentando su efecto a niveles a menudo tóxicos. Entonces, cuando se trata de Plavix ( clopidogrel ), un medicamento anticoagulante utilizado para disminuir la prevalencia de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio, ¿es seguro consumir el jugo de fruta? La respuesta corta es no.»

¿Cómo interactúa el jugo de toronja con Plavix?

Un estudio de 2014 encontró que el jugo de toronja inhibe tanto la enzima CYP3A4, de la cual clopidogrel es un sustrato, como la enzima CYPC19, que metaboliza el medicamento. Por lo tanto, el jugo de toronja puede interferir con la conversión de clopidogrel a su forma activa, disminuyendo así el efecto antiplaquetario del medicamento necesario para prevenir un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

En el cuerpo, el clopidogrel se metaboliza utilizando la enzima CYP2C19. Sin embargo, ciertas personas son metabolizadores lentos de la enzima CYP2C19. Estas personas son resistentes al clopidogrel. Aunque hay un análisis de sangre para identificar a los pacientes resistentes a clopidogrel antes de iniciar la terapia con el medicamento, este examen no se usa ampliamente. Es de destacar que las personas que son metabolizadores lentos de clopidogrel también tienen un mayor riesgo relativo de morir por eventos cardiovasculares o trombosis del stent.

Según un informe de la FDA , otros medicamentos para el corazón con los que interactúa el jugo de toronja incluyen:

  • estatinas (como Zocor y Lipitor)
  • medicamentos para la presión arterial como nifedipina
  • medicamentos contra la arritmia como la amiodarona

Además de los medicamentos para el corazón, el jugo de toronja también afecta los siguientes medicamentos:

  • medicamentos utilizados para el trasplante de órganos como la ciclosporina
  • medicamentos contra la ansiedad como la buspirona
  • antihistamínicos como Allegra

El jugo de toronja puede ser un componente saludable de cualquier dieta. Si está tomando medicamentos para el corazón, discuta si es una buena idea beber jugo de toronja con su médico u otro proveedor de atención médica. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando y las dosis de estos medicamentos.

Consejos

Siempre es una buena idea leer cuidadosamente el folleto impreso que viene con clopidogrel. Debe haber una sección sobre las interacciones entre clopidogrel y otros medicamentos. Si no recibió un prospecto, solicite una copia a su farmacéutico.

Si está usando medicamentos de venta libre (OTC) o suplementos dietéticos, debe hablar con su farmacéutico y médico sobre posibles interacciones. Debe tener especial cuidado con el uso de medicamentos para la inflamación como el ibuprofeno y los suplementos de venta libre que contienen ginkgo. Un efecto secundario de estos productos es el sangrado.

Fuentes

  • Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M.Grapefruit juice inhibits the metabolic activation of clopidogrel.Clin Pharmacol Ther. 2014 doi: 10.1038/clpt.2013.192
  • Krasowski MD. Pharmacogenomics. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds.CURRENT Diagnosis & Treatment: Family Medicine, 4e.New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
  • Trevor AJ,Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds.Katzung & Trevor’s Pharmacology: Examination & Board Review, 11e.New York, NY: McGraw-Hill; 2015.

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