¿Puede mi período empeorar mi asma?

Así como el síndrome premenstrual (PMS) puede causar una serie de síntomas molestos, también puede experimentar «asma premenstrual» justo antes y durante la primera parte de su período. Se cree que los pacientes con asma más grave tienen un mayor riesgo. Esto se caracteriza por un empeoramiento de sus síntomas de asma , como:

  • Sibilancias
  • Opresión en el pecho
  • Falta de aliento
  • Tos

De hecho, entre el 20% y el 40% de las mujeres informan un empeoramiento de los síntomas de asma durante el período premenstrual del mes. Se cree que el aumento de los síntomas de asma es el resultado de la disminución de los niveles hormonales, tanto de estrógeno como de progesterona, pero las razones exactas no se entienden completamente. Un pequeño número de estudios ha documentado aumentos en la hiperreactividad y la activación de mastocitos durante el período menstrual. Además, los estudios han demostrado que los niveles elevados de óxido nítrico, un marcador conocido de inflamación de las vías respiratorias, se elevan durante el ciclo menstrual. Finalmente, otros estudios han demostrado que hay una disminución en la capacidad de respuesta en las células (receptores beta adrenérgicos) sobre los que actúan los inhaladores de rescate y esto puede afectar los síntomas del asma en pacientes con asma premenstrual.

La mayoría de las mujeres en quienes las menstruaciones desencadenan asma responden al tratamiento estándar para el asma.

Qué hacer

Si no está seguro de si su período está afectando su asma, es posible que desee controlar sus síntomas de cerca y llevar un diario de asma. Aquí hay algunos tratamientos potenciales que usted y su médico podrían analizar si tiene asma premenstrual:

  • Aumento de la medicación controladora la semana antes de que comience su período. En esencia, su premenstrual se trata como cualquier otro desencadenante y usted y su médico desarrollan una estrategia para abordarlo. Se cree que la adición de un agonista beta de acción prolongada durante la segunda mitad del ciclo menstrual puede ayudar.
  • Terapia hormonal con píldoras anticonceptivas orales para regular mejor sus niveles hormonales. Varios informes de casos pequeños han demostrado una mejoría subjetiva de los síntomas del asma, así como también una mejora en las medidas objetivas, como los índices de espirometría, la disminución de las hospitalizaciones y la disminución de la dosis diaria total de esteroides con el uso de anticonceptivos orales. Pequeños estudios adicionales documentan mejoras cuando se usan medicamentos dirigidos al cese de la menstruación.
  • Use su inhalador de rescate según sea necesario y tenga cuidado de evitar otros desencadenantes del asma.
  • Inhibidores de leucotrienos como Singulair o Accolate, que pueden prevenir los síntomas de asma relacionados con los cambios en los niveles hormonales.
  • Evitar los AINE para el tratamiento de los síntomas del síndrome premenstrual si es sensible a ellos.

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