Pseudopolipos en la enfermedad inflamatoria intestinal

Hay un tipo de pólipo que se puede encontrar en el colon de una persona que tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII) , ya sea enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa , que en realidad no es un pólipo verdadero. Estos crecimientos se denominan pseudopolipos porque no son pólipos en absoluto; más bien, son pólipos «falsos». Pseudo significa «falso» o «falso», y aunque las estructuras en sí son muy reales, no son el mismo tipo de pólipo que se elimina porque podría causar cáncer de colon.

Cómo se forman los pseudopolipos

Las personas con EII pueden tener inflamación en su colon, lo que ocurre durante los brotes de la enfermedad. Para algunos, la inflamación puede ser severa y puede continuar por largos períodos de tiempo. La inflamación conduce a ulceraciones reales (agujeros) en la pared del colon. En la colitis ulcerosa, esas úlceras tienden a limitarse a la pared interna del colon, pero en la enfermedad de Crohn, las úlceras pueden penetrar más profundamente en la pared intestinal. El ciclo de ulceración y cicatrización resulta en la creación de tejido cicatricial. Esto es similar a cómo un corte en la superficie de la piel puede causar una cicatriz que se ve diferente a la piel intacta circundante.

El tejido cicatricial que se forma en el colon cuando la inflamación está presente y luego cura se parece un poco a los pólipos, pero no es como el pólipo clásico que está en un tallo. Los pseudopolipos son más planos y se parecen más a un bulto.

Los pseudopolipos no son un riesgo de cáncer

Un pólipo es un crecimiento dentro del colon que puede adoptar diversas formas, pero casi siempre conlleva el riesgo de convertirse en cáncer de colon. Por esa razón, los pólipos se eliminan durante una colonoscopia como una cuestión de rutina. Muchas personas mayores de 50 años comienzan a desarrollar pólipos, razón por la cual se realiza una colonoscopia para detectar el cáncer de colon a partir de esa edad. Si se extirpa el pólipo, también lo es el riesgo de que se convierta en cáncer. Sin embargo, los pseudopolipos no tienen ese riesgo de volverse cancerosos y, por lo tanto, no requieren su eliminación.

Cómo un gastroenterólogo diagnostica pseudopolipos

Dentro del colon de alguien que tiene colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, podría haber varias cosas anormales que un gastroenterólogo podría llamar un «hallazgo» o «patología». Esto puede incluir pseudopolipos y pólipos, y en la enfermedad de Crohn, algo llamado signo de adoquines . El signo de adoquines ocurre cuando partes del colon se ven como una calle de adoquines debido a la inflamación y curación recurrentes, y es un hallazgo que solo se ve como resultado de la enfermedad de Crohn.

Un gastroenterólogo entrenado y experimentado puede saber la diferencia entre un pólipo o un pseudopolipo a la vista, pero también se tomará una biopsia del área, para asegurarse. Se puede tomar una biopsia, que es una muestra de tejido, del interior del colon durante una sigmoidoscopia o una colonoscopia. Por lo general, las biopsias se tomarán de varias áreas diferentes del colon y se enviarán a un patólogo para que las pruebe con el fin de determinar el diagnóstico de cualquier anomalía que se encuentre. De esta manera, cualquier pólipo o pseudopolipo puede ser identificado positivamente. El gastroenterólogo querrá asegurarse absolutamente de que cualquier cosa que se parezca a un pólipo es un seudopolipo y no un pólipo verdadero.

Cómo se tratan los pseudopolipos

Por lo general, no se necesita ningún tratamiento específico para los pseudopolipos que son resultado de la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Por lo general, se recomienda (como siempre) que si hay alguna inflamación de la EII, el tratamiento debe continuarse o iniciarse para controlarlo. Consulte con un gastroenterólogo si hay preguntas sobre los pseudopolipos y qué significan para el curso de la EII.

Consejos

Los pseudopolipos generalmente no son motivo de preocupación, pero podría ser una indicación de que se ha permitido que continúe demasiada inflamación en el colon. El tratamiento adecuado de la EII significará que la inflamación se mantiene a raya, junto con los síntomas. Las visitas regulares con un gastroenterólogo y el desarrollo de un plan de tratamiento adecuado ayudarán a mantener la EII bajo control. La preocupación por el descubrimiento de pseudopolipos o pólipos verdaderos en el colon durante una colonoscopia debe discutirse con un gastroenterólogo.

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