Pruebas y resultados de gases en sangre arterial (ABG)

Una prueba de gases en sangre arterial, comúnmente conocida como ABG, se realiza en sangre extraída de una arteria . Se utiliza para ver qué tan bien funcionan los pulmones y para determinar la efectividad de las terapias respiratorias, como el uso de un ventilador , CPAP , BiPAP u oxígeno. Un gas en sangre también puede revelar la presencia de problemas renales, pero generalmente no se realiza para diagnosticar problemas con los riñones.

El ABG es una de las pruebas más comúnmente realizadas antes de la cirugía, particularmente en pacientes que tienen o se sospecha que tienen problemas respiratorios o enfermedades pulmonares. Se debe esperar un ABG si la cirugía es larga, o si el paciente estará en el ventilador por un período prolongado de tiempo. Esto permite al personal saber si la configuración del ventilador es adecuada para el paciente.

Cómo realizar una prueba de gasometría arterial

Hay dos formas de dibujar un ABG: una línea arterial (un tipo especial de línea IV que se coloca en una arteria que permite extraer sangre arterial sin aguja) o una jeringa para extraer sangre de una arteria.

Una extracción de sangre arterial es más dolorosa que una extracción de sangre venosa típica y generalmente se realiza en la muñeca o la ingle. Después de extraer la sangre, se puede mantener la presión en el sitio durante cinco minutos o más para evitar el sangrado de la arteria. Si se espera que un paciente esté en un respirador durante un período prolongado de tiempo, generalmente se coloca una línea arterial para evitar repetidos pinchazos arteriales dolorosos.

Una línea arterial permite que se extraiga sangre de la arteria sin pinchar al paciente con una aguja cada vez. Además, la línea arterial permite un control muy preciso de la presión arterial que es continuo.

Componentes evaluados por pruebas de gases en sangre arterial

Un ABG analiza cinco componentes diferentes de la sangre arterial:

  • pH : el pH de la sangre arterial debe estar entre 7.35 y 7.45. Las alteraciones significativas en el pH pueden indicar problemas potencialmente mortales que deben tratarse rápidamente. Un pH de 6.9 generalmente se considera el extremo bajo de las alteraciones de pH sobrevivientes.
  • Dióxido de carbono (PCO2) : determina si su cuerpo puede deshacerse del dióxido de carbono de manera adecuada o si el cuerpo retiene dióxido de carbono.
  • Oxígeno (PO2) : determina si sus pulmones pueden transportar oxígeno a la sangre de manera adecuada.
  • Bicarbonato (HCO3) : los niveles bajos de bicarbonato en la sangre pueden indicar problemas con la función renal.
  • Saturación de oxígeno (O2) : medida en una escala de 0 a 100, esto indica cuánto oxígeno está llegando a los tejidos del cuerpo. El cien por ciento es perfecto, y se espera un 97% o más en un individuo sano. La suplementación de oxígeno puede ser necesaria para bajos niveles de saturación.

Interpretación ABG

Interpretar los resultados de ABG es un proceso complejo y requiere fuertes habilidades clínicas para tener en cuenta la condición general de un individuo. Algo tan simple como el vómito puede cambiar los resultados, así como una afección pulmonar grave o potencialmente mortal puede causar un cambio en las pruebas ABG.

En el entorno hospitalario, estos resultados se utilizan para realizar cambios en la configuración de un ventilador o para determinar si un paciente necesita asistencia respiratoria con un ventilador u oxígeno. Los resultados pueden incluir:

  • Acidosis metabólica : caracterizada por un pH bajo, niveles bajos de bicarbonato y dióxido de carbono bajo, esta condición puede ser causada por problemas renales, respiración demasiado rápida o respiración demasiado profunda.
  • Alcalosis metabólica : el pH elevado, el bicarbonato y el dióxido de carbono generalmente indican que los vómitos severos han alterado la química de la sangre.
  • Acidosis respiratoria : un pH bajo, un alto nivel de bicarbonato y un alto nivel de dióxido de carbono a menudo son indicativos de una afección pulmonar, como neumonía, o una enfermedad como la EPOC . Puede indicar la necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está en un ventilador.
  • Alcalosis respiratoria : un pH alto, un nivel bajo de bicarbonato y un nivel bajo de dióxido de carbono generalmente indican una respiración demasiado rápida o demasiado profunda, como cuando se experimenta dolor o durante la hiperventilación. Puede indicar la necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está en un ventilador.

Consejos

Una prueba de gases en sangre arterial puede ser una prueba muy útil, pero la interpretación de esta información es mejor dejarla en manos de los profesionales. Los resultados que serían alarmantes para un paciente podrían ser normales para otro, y los resultados de estas pruebas pueden variar ampliamente de una hora a otra en función de las intervenciones respiratorias que incluyen el suministro de oxígeno o la ventilación.

Su proveedor de atención médica debe poder decirle si los resultados fueron los esperados y si los resultados indican que el paciente está mejorando o necesita más oxígeno o incluso el apoyo de un ventilador.

Fuentes

Categorías