Pruebas de tiroides y diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de la tiroides es un proceso que incorpora varios tipos diferentes de exámenes, incluida la evaluación clínica, análisis de sangre, pruebas de imagen, biopsias y otras pruebas. Echemos un vistazo a los diversos componentes del proceso de diagnóstico de tiroides.

Evaluación clinica

Un elemento importante y básico para detectar y diagnosticar la enfermedad de la tiroides es la evaluación clínica. Un profesional capacitado debe realizar una evaluación clínica de su tiroides. Mientras que algunos médicos generales son capaces de realizar un examen clínico exhaustivo de la tiroides, los endocrinólogos suelen estar mejor entrenados en los aspectos especializados de este proceso de diagnóstico.

Como parte de una evaluación clínica exhaustiva, su médico generalmente debe realizar las siguientes evaluaciones:

  • Sienta (también conocido como «palpar») su cuello, buscando agrandamiento, bultos o irregularidades en la forma de su tiroides.
  • Escuche su tiroides con un estetoscopio para detectar el aumento del flujo sanguíneo.
  • Pon a prueba tus reflejos. Una hiperrespuesta puede ser indicativa de una tiroides hiperactiva, y una respuesta refleja embotada a menudo se asocia con hipotiroidismo.
  • Controle su ritmo cardíaco, ritmo y presión arterial . La frecuencia cardíaca y / o la presión arterial más bajas se pueden asociar con una tiroides hipoactiva, y la frecuencia cardíaca y / o la presión arterial elevadas están comúnmente relacionadas con el hipertiroidismo.
  • Mida su peso y discuta los cambios. El aumento de peso inesperado a menudo está relacionado con el hipotiroidismo, mientras que la pérdida de peso está relacionada con el hipertiroidismo.
  • Mide la temperatura corporal. La temperatura corporal baja está relacionada con una tiroides poco activa, y una temperatura ligeramente elevada se asocia con hipertiroidismo.
  • Examine su cara para detectar signos relacionados con la tiroides, incluida la pérdida de las cejas externas, hinchazón en los ojos y erupciones cutáneas inusuales.
  • Examine sus ojos, buscando signos clásicos de tiroides, como abultamiento de los ojos, una mirada prominente y ojos secos.
  • Observe la cantidad y calidad general de su cabello. Los cambios en la textura del cabello, así como la pérdida y rotura del cabello, están asociados tanto con el hipertiroidismo como con el hipotiroidismo.
  • Examina tu piel. La piel seca y áspera está relacionada con el hipotiroidismo, y la piel inusualmente suave está asociada con el hipertiroidismo.
  • Examina tus uñas y manos. Las uñas secas y quebradizas están relacionadas con una tiroides poco activa.
  • Revise otros signos y síntomas clínicos.

Análisis de sangre

Cuando su médico sospecha que tiene una afección tiroidea, un paso crucial son los análisis de sangre para ayudar a llegar a un diagnóstico de tiroides.

Antes de hacerse los análisis de sangre, querrá comprender sus opciones, en términos del momento de la prueba y si debe ayunar y / o tomar medicamentos o no antes de la prueba.

Los análisis de sangre comunes de tiroides incluyen los siguientes:

  • Prueba de hormona estimulante de la tiroides ( TSH )
  • T4 total / tiroxina total
  • T4 libre / tiroxina libre
  • Total T3 / Triiodotironina total
  • T3 libre / Triyodotironina libre
  • T3 inverso
  • Tiroglobulina / Globulina de unión a tiroides / TBG
  • Anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPOAb) / Anticuerpos de peroxidasa antitiroidea
  • Anticuerpos contra la tiroglobulina / Anticuerpos antitiroglobulina
  • Anticuerpos receptores de tiroides (TRAb)
  • Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI)

Interpretando sus resultados

Comprender las diferentes pruebas, su significado y cómo interpretar los resultados es esencial para un paciente con tiroides informado y capacitado. Los resultados elevados en las pruebas de anticuerpos pueden ayudar a detectar enfermedades tiroideas autoinmunes subyacentes que pueden estar causando hipertiroidismo, hipotiroidismo, nódulos o bocio. En la enfermedad de Hashimoto, la elevación de los anticuerpos TPO se ve típicamente, y en la enfermedad de Graves, la elevación de los anticuerpos TSI. Y la prueba T3 inversa más controvertida detecta la sobreproducción de una forma inactiva de la hormona T3 y es utilizada por algunos médicos integradores para ayudar a identificar los desequilibrios de la tiroides.

A veces, todas las diferentes pruebas y rangos óptimos pueden ser confusos. Su equipo de atención médica es la mejor opción para ayudarlo a comprender lo que significan sus resultados en relación con su situación única. También puede leer sobre cada prueba y comparar los resultados de su informe de laboratorio con los rangos óptimos estándar utilizando este analizador de prueba de tiroides.

Tenga en cuenta que los rangos óptimos pueden variar según el laboratorio, por lo que si su informe enumera diferentes rangos, es mejor usarlos.

Analizador de prueba de tiroides

¿Se pregunta qué significan los resultados de su prueba? Use esta herramienta para comprender mejor sus niveles de tiroides e identificar los próximos pasos apropiados.

Incruste esta herramienta

La prueba de TSH

Los profesionales convencionales consideran que la prueba de TSH es la prueba de tiroides «estándar de oro». Sin embargo, existe un desacuerdo incluso entre los expertos médicos convencionales sobre el rango de referencia normal para esta prueba. Este desacuerdo puede afectar si un profesional lo diagnostica o no con una afección tiroidea, o excluye un diagnóstico de tiroides.

Una TSH elevada, junto con niveles más bajos de T4 / T4 libre y niveles más bajos de T3 / T3 libre, se asocia con hipotiroidismo. La TSH baja, junto con niveles más altos de T4 / T4 libre y niveles más altos de T3 / T3 libre, se asocia con hipertiroidismo.

¿Qué significan los niveles alto y bajo de TSH?

Pedido de sus propios análisis de sangre de tiroides

Es posible que no lo sepa, pero en la mayoría de los estados de los EE. UU., Y en algunas áreas fuera de los EE. UU., Puede solicitar sus propias pruebas de tiroides. Algunos pacientes usan este enfoque para hacerse las pruebas antes de ver a un médico. En otros casos, puede ser más asequible hacerlos, con un marcado, a través de su médico. O bien, su HMO o seguro pueden limitar las pruebas que su médico puede solicitar.

Pruebas de imagen

Cuando su tiroides está agrandada o potencialmente atrofiada, y cuando se detectan o sospechan nódulos, se pueden realizar una variedad de pruebas de imágenes para ayudar en el diagnóstico de su condición tiroidea. Estas pruebas incluyen:

  • Exploración nuclear / absorción de yodo radioactivo:
  • Takano T,;Hasegawa Y,;Amino N.;Self-examination;of;thyroid;nodules. Endocr J.;2000 Oct;47(5):591-3.

  • U.S. National Library of Medicine.;Thyroid Diseases.;MedLine Plus.;Bethesda, Maryland; 2017; OMB Control Number: 0925-0648.

  • Walsh JP. Managing thyroid disease in general practice. Med J Aust. 2016;205(4):179-84.

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