Pruebas de sangre para la enfermedad celíaca

Las pruebas para detectar la enfermedad celíaca casi siempre comienzan con análisis de sangre. Estas pruebas (hay varias pruebas diferentes en uso) buscan la reacción de su cuerpo al gluten , la proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno que causa la enfermedad celíaca. Si su cuerpo reacciona mal al gluten, lo más probable es que esa reacción aparezca en los análisis de sangre de la enfermedad celíaca.

Los análisis de sangre no son perfectos. Si sus análisis de sangre celíaca son negativos, significa que es mucho menos probable que tenga la enfermedad celíaca, pero aún existe una pequeña posibilidad de que la tenga. Si sus análisis de sangre son positivos, significa que es mucho más probable que tenga enfermedad celíaca, aunque aún (en la mayoría de los casos) deberá someterse a un procedimiento médico conocido como endoscopia para confirmar el diagnóstico.

Obtener un diagnóstico de enfermedad celíaca es un proceso largo y, en la mayoría de los casos, comienza con los análisis de sangre celíaca.

¿Qué análisis de sangre se realizan?

Los análisis de sangre de la enfermedad celíaca buscan anticuerpos que muestren la respuesta de su sistema inmunitario al gluten en su dieta; es por eso que necesita comer gluten cuando se le realiza una prueba de detección de la enfermedad celíaca. Si no está comiendo gluten en el momento de la prueba, los análisis de sangre serán negativos incluso si realmente tiene enfermedad celíaca.

Hay varios análisis de sangre diferentes que puede haber hecho cuando se le realiza una prueba para detectar la enfermedad celíaca:

  • AGA (anticuerpos antigliadina) -IgA
  • Gliadina desamidada IgA
  • AGA-IgG
  • Gliadina desamidada IgG
  • tTG (transglutaminasa anti-tejido) -IgA
  • EMA (anticuerpos anti-endomysial) -IgA
  • IgA sérica total

Todas estas pruebas analizan partes específicas de su sistema inmunitario para ver si su cuerpo está reaccionando a la proteína del gluten en los alimentos que está comiendo.

De todas estas pruebas, la prueba de sangre EMA-IgA se considera la prueba de sangre más precisa para la enfermedad celíaca, lo que significa que si tiene un resultado positivo en la EMA-IgA, es muy probable que tenga enfermedad celíaca. Sin embargo, la EMA-IgA también puede pasar por alto a algunas personas con enfermedad celíaca, especialmente si acaban de comenzar a desarrollar la afección.

La prueba desamidada de gliadina IgA también se considera muy específica para la enfermedad celíaca, lo que significa que si esa prueba es positiva, es muy probable que tenga la afección. Sin embargo, al igual que el análisis de sangre EMA-IgA, también puede pasar por alto a algunas personas que realmente tienen enfermedad celíaca.

Si está interesado en los detalles técnicos: EMA significa anticuerpos antiendomysial, que son anticuerpos producidos por el cuerpo que atacan el propio tejido del cuerpo. La IgA, o inmunoglobulina A, es un tipo común de anticuerpo producido por su cuerpo. Su trabajo es ayudar al cuerpo a identificar y combatir a los invasores extranjeros, como las toxinas ambientales, las bacterias y los virus.

Otras posibles pruebas celíacas

Los análisis de sangre conocidos como AGA-IgA, AGA-IgG y tTG-IgA también pueden indicar que su cuerpo está reaccionando a la proteína del gluten … e incluso pueden identificar a algunas personas con enfermedad celíaca que la prueba EMA-IgA generalmente más precisa echa de menos

Sin embargo, estas pruebas también pueden producir algunos falsos positivos, que es donde la prueba regresa con un resultado positivo, pero la persona en realidad no tiene enfermedad celíaca. Es por eso que algunos expertos en enfermedad celíaca aconsejan realizar todas las pruebas juntas: de esa manera puede obtener una imagen más completa.

En algunos casos, las personas que tienen diabetes tipo 1, enfermedad tiroidea y enfermedad hepática autoinmune dan positivo en una de estas pruebas, la prueba tTG-IgA, debido a sus otras afecciones. tTG significa transglutaminasa tisular, una enzima normalmente presente en los intestinos.

Un análisis de sangre positivo de tTG-IgA indica que el cuerpo está creando anticuerpos contra sus propios tejidos, lo que puede ocurrir en respuesta a la ingestión de gluten. Sin embargo, no siempre significa que tiene enfermedad celíaca, especialmente si tiene una de las otras afecciones enumeradas. Entonces, si tiene alguna de esas afecciones, lo más probable es que su médico observe más de cerca los resultados de los otros análisis de sangre de la enfermedad celíaca.

Finalmente, el panel de análisis de sangre celíaca generalmente incluye una prueba que analiza cuánto de un anticuerpo en particular, la inmunoglobulina A, produce su cuerpo. Esto es importante porque las personas con bajo contenido de este anticuerpo en particular (conocido como IgA) pueden tener resultados negativos en los análisis de sangre de la enfermedad celíaca, incluso si realmente tienen la afección.

Y esto es aún más importante porque las personas con enfermedad celíaca padecen esta situación, conocida como deficiencia de IgA , aproximadamente 10 a 15 veces más frecuentemente que las personas en la población general.

Algunos médicos también usan una de estas pruebas, los anticuerpos antigliadina-IgG o AGA-IgG, para detectar la sensibilidad al gluten no celíaca en las personas. Sin embargo, los investigadores han demostrado que no es particularmente preciso para ese propósito, y hasta ahora, los científicos no han desarrollado una prueba precisa para la sensibilidad al gluten.

Pruebas de genes celíacos

Algunos médicos también recomiendan la prueba de genes particulares que aumentan el riesgo de tener enfermedad celíaca. Si ya ha comenzado la dieta libre de gluten, esta puede ser la única prueba que su médico recomienda realizar (las pruebas que describo anteriormente no son precisas a menos que esté comiendo gluten).

Las pruebas del gen celíaco no buscan anticuerpos contra el gluten; en cambio, buscan dos genes específicos, HLA-DQ2 y HLA-DQ8, que se han asociado con la enfermedad celíaca. Sus genes no cambian, incluso si está comiendo sin gluten.

Ahora, una prueba positiva del gen celíaco no significa que usted tiene enfermedad celíaca, simplemente significa que tiene los genes «correctos» para desarrollar la afección. Si sus otros análisis de sangre son negativos pero su análisis genético es positivo, usted y su médico podrían decidir que debe dejar de comer gluten durante un período de prueba para ver si los síntomas de la enfermedad celíaca desaparecen .

Una palabra de Saludalmáximo

Si los resultados de su prueba son positivos, su médico probablemente le recomendará someterse a una endoscopia, que es un procedimiento médico que le permite a su médico observar directamente el revestimiento del intestino delgado.

Durante esa endoscopia, su médico insertará un tubo a través de su estómago y dentro de la parte superior de su intestino delgado, y luego cortará pequeñas muestras del revestimiento de su intestino delgado para examinarlas bajo el microscopio. Si estas muestras de tejido muestran atrofia vellosa , el daño intestinal característico que se encuentra en la enfermedad celíaca, entonces usted tiene la afección.

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