Pruebas de deglución después de un accidente cerebrovascular

Un derrame cerebral puede provocar dificultad para tragar, lo que se conoce como disfagia . Esto puede causar serias complicaciones si su comida baja por la tubería equivocada. La neumonía por asfixia y aspiración son dos de las complicaciones de la disfagia. Si tiene disfagia, podría ser causada por problemas con el control neurológico de su reflejo de deglución o por el deterioro de los nervios que controlan los músculos de la boca o la garganta.

La disfagia es tan común y problemática entre los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que a menudo se recomienda la detección para identificar problemas de deglución antes de que causen complicaciones.

Evaluación de disfagia

Antes de comenzar cualquier cambio en la dieta o terapia de deglución, necesitará una evaluación de su función de deglución para que sus instrucciones puedan adaptarse a su problema. Una evaluación de deglución requiere la consulta con un especialista en habla y deglución.

Tu historia de deglución

El primer paso en su evaluación se centra en su experiencia y su descripción de su problema de deglución. Debe describir los cambios que ha experimentado desde su accidente cerebrovascular cuando se trata de masticar y tragar su comida.

Los problemas comunes incluyen:

  • Asfixia después de beber líquidos delgados, como agua o jugo de naranja.
  • Dificultad para tragar alimentos que son difíciles de masticar
  • Una sensación de que hay comida atorada en la garganta o en la mitad del pecho
  • Necesidad de toser cada vez que traga alimentos sólidos o líquidos
  • Cambios en su voz después de comer, períodos prolongados de ronquera.
  • Infecciones respiratorias frecuentes
  • Acumulación frecuente de saliva en la boca.
  • Episodios frecuentes de indigestión.
  • Pérdida de peso progresiva y no deseada.
  • Tomando mucho tiempo terminar cada comida

Examen físico

Su examen físico es un paso muy importante en una evaluación de disfagia. Esto se puede hacer al lado de la cama si está en el hospital, o en una clínica ambulatoria si ya ha ido a su casa.

  • Mientras esté en el hospital, su enfermera puede evaluar su capacidad para tragar justo después de que le diagnostiquen un derrame cerebral. Si su función de deglución muestra signos de deterioro, necesitaría una consulta con un especialista en habla y deglución. En general, por razones de seguridad, no se le permitirá comer hasta que se realice un estudio formal de deglución.
  • Su especialista en habla y deglución hablará con usted para evaluar su voz y su capacidad para hablar, que está estrechamente relacionada con su capacidad para tragar.
  • Su especialista en deglución evaluará qué tan bien se mueven sus músculos de deglución mediante la observación. Esta evaluación determinará qué nervios, músculos y reflejos están dañados.
  • Luego se le puede dar comida y líquido para tragar, con una evaluación de qué tipos de alimentos son más problemáticos para usted y qué alimentos puede masticar y tragar más fácilmente.

Pruebas de diagnóstico

Después de su examen físico, es posible que su especialista en habla y deglución necesite obtener más pruebas para determinar específicamente el tipo de disfunción que está causando su problema.

Las siguientes pruebas se pueden usar para evaluar más a fondo el mecanismo de deglución:

  • Ingestión de bario: una imagen de rayos X del esófago durante la deglución, para determinar si tiene disfunción en el esófago inferior o el estómago.
  • Golondrina de bario modificada: una imagen de rayos X de la garganta y el esófago superior para evaluar sus movimientos mientras traga.
  • Endoscopia superior: una prueba de diagnóstico que usa una cámara para visualizar la garganta, el esófago y el estómago para observar los movimientos musculares e identificar cualquier lesión o anomalía anatómica.

Consejos

Si tiene disfagia, es probable que necesite ciertas intervenciones para controlarla. Estos incluyen modificaciones del tipo y la consistencia de sus alimentos para evitar alimentos duros que son difíciles de masticar y tragar, así como evitar líquidos delgados con los que pueda ahogarse fácilmente. Se le puede indicar que coma en una determinada posición para evitar la asfixia. Y también puede necesitar sesiones de terapia para ayudarlo a mejorar su función de deglución.

Si no es seguro para usted tragar algo por la boca, es posible que necesite un tubo de alimentación para obtener nutrición. Se inserta un tubo de alimentación en la nariz o el estómago. A medida que se recupere de su accidente cerebrovascular, su especialista en habla y deglución continuará evaluando su progreso para determinar cuándo es seguro que le extraigan la sonda y coma una variedad más amplia de alimentos.

Fuentes

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