Prueba de sangre de fructosamina para la diabetes

La prueba de fructosamina es similar a la prueba de hemoglobina A1c , pero no se usa con tanta frecuencia. La principal diferencia entre las dos pruebas es que la prueba de fructosamina mide su nivel promedio de glucosa en sangre en las últimas dos o tres semanas, mientras que la prueba A1c es un promedio de medición de su azúcar en sangre en los últimos dos o tres meses. Además, la prueba de fructosamina mide la proteína glucosilada en la sangre en lugar de la hemoglobina glucosilada. Las moléculas de azúcar que están presentes en su sangre se adhieren a las proteínas. Estas proteínas circulan en el torrente sanguíneo durante 14 a 21 días, por lo que medirlas proporciona una imagen de la cantidad de azúcar en la sangre durante ese período de tiempo.

Por lo general, la prueba de fructosamina se usa cuando su médico quiere vigilar de cerca sus niveles de azúcar en la sangre, como cuando se realizan cambios en su plan de tratamiento. La prueba también se puede usar durante el embarazo cuando su cuerpo cambia constantemente.

Cuando se usa la prueba

A diferencia de la prueba A1c, la fructosamina no se usa como prueba de detección para personas que no tienen diabetes o que tienen diabetes bien controlada.

En cambio, la prueba de fructosamina se usa cuando la prueba de A1c no puede proporcionar un monitoreo confiable. Por ejemplo, si ha tenido pérdida de sangre o anemia hemolítica, la rápida renovación de sus células sanguíneas significará que la prueba de hemoglobina A1c será falsamente baja, por lo que una fructosamina será más precisa. Además, si tiene anemia falciforme u otras variantes de hemoglobina, la prueba de hemoglobina A1c es menos confiable y puede preferirse la prueba de fructosamina.

La prueba de fructosamina también se usa cuando desea obtener más información. Se usa como una adición al registro de glucosa en sangre cuando ha tenido un cambio reciente en sus medicamentos o insulina y puede ayudar a controlar la efectividad de los nuevos tratamientos después de unas pocas semanas en lugar de esperar meses para hacer una prueba de A1c.

La prueba también se usa en la diabetes gestacional porque los cambios pueden ocurrir muy rápidamente durante el embarazo. El período de tiempo más corto de la prueba le permite al médico rastrear sus niveles de glucosa en sangre más de cerca.

Cómo se hace la prueba

Este es un análisis de sangre realizado con una muestra extraída de una vena o una punción digital y analizada en un laboratorio. No se requiere ayuno. Una prueba casera se produjo anteriormente, pero se suspendió en 2002, ya que no era precisa.

Qué significan los resultados de la prueba

Cuanto mayor sea el nivel de fructosamina, mayor será su nivel promedio de glucosa en sangre en las dos o tres semanas anteriores. Por lo general, una tendencia se controla con pruebas repetidas. Si los resultados siguen siendo altos, muestra que no ha tenido un buen control de la glucosa en sangre. Su médico intentará determinar la causa y ayudarlo a ajustar sus medicamentos, dieta y otros factores para mantener un mejor control.

  • Para las personas sin diabetes, el rango de fructosamina es: 175-280 mmol / L
  • Para las personas con diabetes controlada, el rango de fructosamina es: 210-421 mmol / L
  • Para las personas con diabetes no controlada, el rango de fructosamina es: 268-870 mmol / L

Consideraciones importantes

A veces, la fiabilidad de la prueba de fructosamina puede verse comprometida. Cualquier condición que afecte la producción de albúmina sérica, ya sea aumentando o disminuyendo el recambio, puede afectar la confiabilidad de la prueba de fructosamina. Algunos ejemplos de condiciones incluyen:

  • Enfermedades hepáticas (p. Ej., Cirrosis)
  • Síndrome nefrítico
  • Enfermedad de tiroides
  • Paraproteinemia

Además, los altos niveles de ácido ascórbico (vitamina C) pueden interferir con la fiabilidad de la prueba. Por lo tanto, los pacientes deben abstenerse de tomar suplementos de ácido ascórbico durante un mínimo de 24 horas antes de la recolección de la muestra.

Fuentes

  • Fructosamine – The Test. October 30, 2015. Lab Tests Online, American Association for Clinical Chemistry.
  • Johns Hopkins Diabetes Guide. Alternative markers of glycemia: fructosamine, glycated albumin, 1,5-AG.
  • Medscape. Fructosamine.

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