Prueba de fragmentación del ADN espermático: evaluación de la calidad del semen

¿Qué es la prueba de fragmentación del ADN de los espermatozoides

?

Algunos espermatozoides pueden haber roto su ADN y tener estos fragmentos sueltos en el semen. Desde la década de 2000, varios estudios han demostrado que una mayor cantidad de fragmentos de ADN en el semen está relacionada con mayores tasas de infertilidad.

Esto se debe a que este tipo de gametos no tienen la misma calidad que los que no se han fragmentado y además no pueden generar un bebé sano, lo que suele provocar un aborto espontáneo. Es normal que la fragmentación del ADN se produzca con algunos espermatozoides, pero cuando hay muchos fragmentos de ADN en los espermatozoides, las posibilidades de que se produzca un embarazo espontáneo son menores. Por todas estas razones, esta prueba se realiza como complemento al espermograma.

Pero es importante señalar que muchas veces las altas tasas de fragmentos de ADN en el semen pueden ser el resultado de algún problema específico, como el tabaquismo, el consumo de alimentos inflamatorios, el uso de corticosteroides e incluso una alta temperatura en los testículos. La solución de estos problemas puede normalizar las tasas de fragmentación del ADN espermático.

Otros nombres

Índice de fragmentación del ADN en el semen, DFI (acrónimo en inglés de método), Tunnel, Comet o SCSA

Cuando se solicita la prueba

Por lo general, este examen es un complemento al espermograma y se realiza en parejas infértiles sin causa aparente, hombres mayores de 40 años de edad y hombres con antecedentes de exposición a tóxicos testiculares. Algunos centros de fertilización pueden recomendar este examen para parejas con inseminación artificial fallida o para hombres con cambios severos en el semen.

Cómo se realiza la prueba de fragmentación del ADN de los espermatozoides

La colección se realiza de la misma manera que el espermograma, a través de la masturbación. Para ello, los laboratorios proporcionan estímulos como películas y revistas. Es muy importante que el paciente eyacule dentro del biberón y no utilice lubricantes, ya que estas condiciones interfieren en el resultado del examen.

Después de eso, la muestra se lleva al laboratorio. Además de analizar las categorías de espermogramas más comunes, como el volumen, la viscosidad del semen y la motilidad y vitalidad de los espermatozoides, también analiza el índice de fragmentación del ADN de los espermatozoides, descomponiendo estas cadenas de ADN mediante una técnica llamada Tunel. Así, se determina el porcentaje de espermatozoides que tienen fragmentado su ADN y con ello es posible evaluar los resultados y la fertilidad de este hombre.

Requisitos previos

Lo esencial es que el paciente tenga abstinencia sexual durante 2 a 7 días. En este caso, no sólo el sexo, sino también la masturbación y cualquier otra acción que cause eyaculación. No es necesario comer comida rápida ni ningún otro tipo de cuidado.

Recomendaciones posteriores al examen

Después de la recolección no hay ningún cuidado específico que el paciente necesite seguir. Él o ella puede regresar a su rutina normal.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones para el test, así como para el espermograma, puede ser realizado por cualquier hombre en edad reproductiva. Sin embargo, los pacientes con oligospermia severa pueden no haber resultado del bajo número de espermatozoides.

Posibles complicaciones

Debido a que se trata de una prueba de laboratorio, la prueba de fragmentación del ADN espermático no implica complicaciones ni riesgos.

¿Qué significa el resultado de la prueba?

El resultado de la prueba es un índice llamado IFDNA. Representa el porcentaje de espermatozoides cuyo ADN se ha fragmentado, es decir, que no son capaces de completar el ADN del embrión. Cuanto mayor sea el porcentaje de gametos en estas condiciones, mayor será la probabilidad de que el embrión no se desarrolle o implante y, por lo tanto, se produzca un aborto espontáneo.

Si el porcentaje es demasiado alto, esta puede ser la razón principal por la cual una pareja no puede quedar embarazada o por la cual la mujer tiene una serie de abortos repetidos. Esto también puede dificultar los resultados de las relaciones sexuales programadas y la inseminación artificial, o incluso la fertilización in vitro con eclosión asistida. En tales casos, se puede indicar la fertilización in vitro utilizando la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), en la que se inyecta un espermatozoide analizado y más sano directamente en el óvulo con el uso de una aguja fina.

Pero es importante destacar que este valor no es fijo, la mayor fragmentación del ADN de los espermatozoides puede ser causada por malos hábitos u otros factores como: tener los testículos calentados, fumar, dieta rica en alimentos inflamatorios, uso de corticosteroides, entre otros…. Y si estos factores se invierten, los resultados pueden ser satisfactorios de nuevo.

Valores normales

Los hombres con hasta un 2% de espermatozoides con ADN fragmentado se consideran fértiles. Sin embargo, sólo IFDNA por encima del 27% es un resultado en el que el hombre tendrá dificultades para hacer que el embarazo se produzca de forma natural o incluso con inseminación artificial. Los valores normales dependen de la técnica aplicada.

¿Qué significan los resultados anormales

?

A los hombres con más del 27% de los espermatozoides con ADN fragmentado les resultará más difícil embarazar a una mujer, incluso con inseminación artificial. Pero esto no es un valor fijo, después de todo esta fragmentación puede ser causada por factores transitorios tales como: altas temperaturas en los testículos, fumar, dieta rica en alimentos inflamatorios, uso de corticosteroides, entre otros.

Dónde tomar el examen

Este examen no está disponible en el sistema de salud pública y no está cubierto por el seguro médico. Pero está disponible en clínicas y hospitales privados.

Fuentes consultadas

Ginecólogo, especialista en infertilidad Renato Tomioka (CRM-SP 130.201), de la Clínica VidaBemVinda, São Paulo

Urólogo Conrado Alvarenga (CRM SP 116.006), de la Clínica Welcome Life, en São Paulo

Revisado por el genetista Ciro Martinhago (CRM-SP 102030), director del departamento de genética médica de SalomãoZoppi Diagnostics

.

SABER MÁS

La infertilidad masculina está detrás del 40% de los problemas del embarazoLas computadoras portátiles amenazan la fertilidad masculina

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Saludalmaximo te informa que los datos de carácter personal que proporciones rellenando el presente formulario serán tratados por uno de los administradores responsables de esta web.

La Finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que se solicitan es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

Legitimación: Consentimiento del interesado.

Como usuario e interesado te informamos que los datos que nos facilitas estarán ubicados en los servidores de Raiola (proveedor de hosting de Saludalmaximo) dentro de la UE. Ver política de privacidad de Raiola: https://raiolanetworks.es/wp-content/uploads/Politicadeprivacidad.pdf.

El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no se atienda tu solicitud.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y eliminación de todos los datos.