Prueba de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) para la demencia

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una prueba breve de 30 preguntas que toma alrededor de 10 a 12 minutos para completar y ayuda a evaluar a las personas en busca de demencia. Fue publicado en 2005 por un grupo de la Universidad McGill que trabajó durante varios años en clínicas de memoria en Montreal. 1  Aquí hay un vistazo a lo que incluye el MoCA, cómo se califica e interpreta y cómo puede ayudar a identificar la demencia .

Evaluación

El MoCA evalúa diferentes tipos de habilidades cognitivas. Estos incluyen: 1

  • Orientación :; el administrador de la prueba le pide que indique la fecha, mes, año, día, lugar y ciudad.;;
  • Memoria a corto plazo / recuperación retardada: se leen cinco palabras, se le pide al examinado que las repita, se leen nuevamente y se les pide que repitan nuevamente. Después de completar otras tareas, se le pide a la persona que repita cada una de las cinco palabras nuevamente y se le da una señal de la categoría a la que pertenece la palabra si no puede recordarlas sin la señal.;;
  • Función ejecutiva / habilidad visoespacial : estas dos habilidades se evalúan mediante la prueba Trails B, que requiere que dibujes una línea para secuenciar correctamente dígitos y números alternos (1-A, 2-B, etc.) y a través de una tarea que requiere dibujar una copia de una forma de cubo.;;
  • Habilidades de lenguaje: esta tarea consiste en repetir dos oraciones correctamente y luego enumerar todas las palabras que se pueden recordar que comienzan con la letra «F».
  • Abstracción: se le pide que explique en qué se parecen dos artículos, como un tren y una bicicleta. Esto mide su razonamiento abstracto, que a menudo se ve afectado en la demencia. La prueba de interpretación del proverbio es otra forma de evaluar las habilidades de razonamiento abstracto.
  • Nombramiento de animales: se muestran tres imágenes de animales y se le pide al individuo que nombre cada uno.;
  • Atención: se le pide al examinado que repita una serie de números hacia adelante y luego una serie diferente hacia atrás para evaluar la atención.;
  • Prueba de dibujo de reloj : a diferencia del; examen de estado mental mini ;(MMSE) que no incluye la prueba de dibujo de reloj, el MoCA le pide a la persona evaluada que dibuje un reloj que lea las once y diez.;

Tanteo

Los puntajes en el rango de MoCA van de cero a 30, con un puntaje de 26 o más, generalmente considerado normal.

En los datos iniciales del estudio que establecieron el MoCA, los controles normales tuvieron un puntaje promedio de 27.4, en comparación con 22.1 en personas con deterioro cognitivo leve (DCL) y 16.2 en personas con enfermedad de Alzheimer.

El desglose de puntuación es el siguiente:

  • Funcionamiento visoespacial y ejecutivo: 5 puntos
  • Nombramiento de animales: 3 puntos
  • Atención: 6 puntos.
  • Lenguaje: 3 puntos
  • Abstracción: 2 puntos
  • Recuperación retrasada (memoria a corto plazo): 5 puntos
  • Orientación: 6 puntos
  • Nivel educativo: se agrega 1 punto al puntaje del examinado si tiene 12 años o menos de educación formal;

Utilidad

El MoCA es una prueba breve relativamente simple que ayuda a los profesionales de la salud a determinar rápidamente si una persona tiene una función cognitiva anormal y puede necesitar un examen de diagnóstico más completo para la enfermedad de Alzheimer.

Puede ayudar a predecir la demencia en personas con deterioro cognitivo leve (DCL), y debido a que evalúa la función ejecutiva, es más sensible a este respecto que el MMSE. 2  Finalmente, se ha demostrado que identifica mejor los problemas cognitivos en personas con enfermedad de Parkinson. 3

Ventajas frente a desventajas

Las ventajas de MoCA incluyen su brevedad, simplicidad y confiabilidad como prueba de detección para la enfermedad de Alzheimer. Además, mide un componente importante de la demencia que el MMSE no mide, a saber, la función ejecutiva. Parece funcionar bien en la demencia de la enfermedad de Parkinson y, a diferencia del MMSE, es gratuito para uso sin fines de lucro.

Es de destacar que el MoCA está disponible en más de 35 idiomas, y también hay un Test Blind de MoCA que permite las pruebas cognitivas para las personas con discapacidad visual.

Una desventaja del MoCA es que lleva un poco más de tiempo que el MMSE para administrar, y como muchas otras pruebas de detección, debe combinarse con otras pruebas y pruebas múltiples para identificar y diagnosticar con precisión la demencia.

Conclusión

Conocer lo que incluye el MoCA y cómo se califica puede ayudarlo a comprender mejor sus resultados para usted o su ser querido. Recuerde, también, que el MoCA, si bien es útil para identificar preocupaciones cognitivas, debe combinarse con varias otras evaluaciones realizadas por un médico para evaluar completamente el funcionamiento mental e identificar posibles causas de pérdida de memoria.;;

Fuentes

  1. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-9. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

  2. Smith T, Gildeh N, Holmes C. The Montreal Cognitive Assessment: validity and utility in a memory clinic setting. Can J Psychiatry. 2007;52(5):329-32. doi:10.1177/070674370705200508

  3. Zadikoff C, Fox SH, Tang-wai DF, et al. A comparison of the mini mental state exam to the Montreal cognitive assessment in identifying cognitive deficits in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2008;23(2):297-9. doi:10.1002/mds.21837

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