Pronóstico del aneurisma cerebral

Alrededor del 68 al 33 por ciento de las personas que experimentan una ruptura de aneurisma cerebral sobreviven. Y la gran mayoría de los sobrevivientes tienen déficits neurológicos a largo plazo.

La probabilidad de que se rompa un aneurisma cerebral que no crece es de aproximadamente 0.5 por ciento a 1.1 por ciento por año, y un aneurisma cerebral en crecimiento tiene aproximadamente un cinco por ciento de posibilidades de ruptura cada año. La probabilidad de ruptura de un aneurisma es mayor si tiene un aneurisma grande, tiene convulsiones, fuma, tiene hipertensión no tratada o si bebe alcohol.

Aneurisma Cerebral

Un aneurisma es un vaso sanguíneo de forma anormal con un área abultada. La bolsa de salida suele ser una sección más débil y delicada de la pared de los vasos sanguíneos. Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo en todo el cuerpo, y un aneurisma cerebral es un aneurisma ubicado en el cerebro.

Los aneurismas cerebrales varían en tamaño, algunos son pequeños (milímetros) y otros bastante grandes (centímetros).

Si tiene un aneurisma cerebral, la mayor preocupación es que la bolsa en la pared del vaso sanguíneo puede desgarrarse, desgarrarse o romperse, goteando sangre lentamente o incluso vertiendo sangre rápidamente en las regiones cerebrales circundantes.

Síntomas

Un aneurisma cerebral puede causar síntomas dramáticos si se rompe, y síntomas leves o ningún síntoma si no se rompe.

Aneurismas cerebrales no rotos

Algunos aneurismas cerebrales no rotos causan síntomas neurológicos notables, como pérdida de visión, visión doble, dolores de cabeza o convulsiones, mientras que muchos no causan ningún síntoma. Los síntomas generalmente son el resultado del aneurisma cerebral que presiona un nervio cercano, una vesícula sanguínea u otra estructura del cerebro. Los síntomas pueden comenzar de manera intermitente y pueden ser sutiles, o pueden ser graves, constantes o empeorar.

Los aneurismas cerebrales que no causan dolor ni síntomas neurológicos se denominan aneurismas cerebrales asintomáticos.

Rotura de aneurismas cerebrales

Las hemorragias de aneurisma cerebral se denominan hemorragias subaracnoideas o accidentes cerebrovasculares hemorrágicos . Pueden causar dolores de cabeza punzantes, parálisis, pérdida de visión, pérdida de conciencia e incluso la muerte. Los síntomas de un aneurisma cerebral roto tienden a empeorar rápidamente durante minutos, lo que requiere tratamiento médico de emergencia.

Muerte

La mayoría de los aneurismas cerebrales no causan la muerte porque la mayoría de ellos no se rompen. Pero, cuando se rompe un gran aneurisma cerebral, hay una alta probabilidad de muerte. El resultado es peor si un aneurisma cerebral era grande antes de que se rompiera, y si causaba sangrado y compresión en un área crítica del cerebro, como el tronco encefálico.

Pronóstico

Un aneurisma cerebral puede permanecer sin cambios por el resto de su vida, puede crecer lentamente, puede crecer rápidamente o puede romperse y sangrar. En algunos casos, los aneurismas cerebrales pueden reducirse o incluso desaparecer. Esto es más probable con aneurismas más pequeños que con aneurismas más grandes. Con el tiempo, los aneurismas no rotos se vuelven más estables y tienen menos probabilidades de romperse o sangrar.

Si tiene un aneurisma cerebral, no es posible saber con certeza exactamente qué camino seguirá en el transcurso de los próximos años, o en el transcurso de toda su vida.

Hay varios factores asociados con una mayor probabilidad de ruptura del aneurisma cerebral:

  • Aumentar en tamaño
  • Convulsiones
  • De fumar
  • Hipertensión no tratada
  • Ruptura previa sin tratamiento
  • Uso de alcohol

Tratamiento

El plan de tratamiento es una decisión de alto nivel muy individual que tomará con el asesoramiento de su neurólogo, su neurocirujano y posiblemente un radiólogo neurointervencionista. Como parte de su plan de tratamiento, debe realizar estudios de imágenes cerebrales para evaluar el tamaño y el cambio en el tamaño de su aneurisma. También puede necesitar reparación quirúrgica de su aneurisma.

Imagen

Se recomienda una imagen cerebral de seguimiento si tiene un aneurisma cerebral. Los estudios de imágenes pueden incluir resonancia magnética cerebral, resonancia magnética cerebral, tomografía computarizada cerebral, CTA cerebral o angiografía cerebral. Cuál de estos es el mejor estudio para usted depende del tamaño y la ubicación de su aneurisma cerebral.

Debe hacer todo lo posible para mantener su escáner cerebral real o imágenes de los escáneres para una comparación posterior (en caso de que cambie de médico u hospital) porque la clave para el seguimiento radica en si el aneurisma cambia o crece con el tiempo.

Cirugía

La cirugía de aneurisma cerebral es uno de los procedimientos quirúrgicos más delicados y requiere una planificación cuidadosa. La cirugía puede ser la mejor manera de prevenir el sangrado de los aneurismas cerebrales que probablemente se rompan debido a su tamaño, ubicación u otro factor de riesgo.

La cirugía de aneurisma cerebral consiste en colocar una bobina de metal o un clip en el aneurisma para reducir la bolsa al disminuir el flujo sanguíneo. Finalmente, el aneurisma se marchita y el vaso sanguíneo se cura, reanudando el flujo sanguíneo normal.

Albardilla

Hay algunas actividades que pueden aumentar la probabilidad de ruptura del aneurisma cerebral. El trauma en la cabeza puede desencadenar el sangrado de un aneurisma cerebral. La presión arterial extremadamente alta, a menudo provocada por drogas recreativas como la metanfetamina y la cocaína, puede causar la ruptura de un aneurisma cerebral. Algunos procedimientos quirúrgicos también pueden aumentar el riesgo de ruptura de aneurisma cerebral.

Conclusión

Un aneurisma cerebral no es un diagnóstico simple y rutinario, y puede sonar aterrador. Sin embargo, si usted o un ser querido tiene un aneurisma cerebral, debe saber que existe un tratamiento efectivo y que existen equipos médicos expertos que tienen experiencia en el cuidado de los aneurismas cerebrales.

Nadie puede predecir su pronóstico con certeza exacta, pero hay algunos factores que hacen que la ruptura de un aneurisma cerebral sea más o menos probable, incluido el tamaño, la ubicación y los síntomas. Y si está en un grupo de alto riesgo, o incluso si está en un grupo de bajo riesgo, una serie de intervenciones bien estudiadas pueden reducir significativamente las posibilidades de una ruptura de aneurisma cerebral.

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