Progresión de artritis psoriásica

La artritis psoriásica (PsA) es un tipo de artritis inflamatoria que a menudo afecta a personas que ya tienen psoriasis . La PsA empeorará con el tiempo y una persona puede tener períodos de remisión, donde no tendrá ningún síntoma, y ​​períodos de brotes, donde los síntomas cutáneos y / o articulares son activos y progresivos.;

Cuando se le diagnostica por primera vez, su reumatólogo querrá determinar la etapa de la enfermedad: leve, moderada o grave. Determinar la gravedad de la PsA ayuda a su médico a determinar el mejor curso de tratamiento y la mejor forma de controlar el progreso.

La PsA leve, a menudo vista en la PsA temprana, causará dolor y rigidez, pero no afectará su capacidad para realizar las actividades diarias. La PsA moderada, observada dentro de unos años después del diagnóstico, afectará la calidad de vida, ya que el dolor y el rango de movimiento limitado pueden dificultar la realización de algunas actividades de la vida diaria. Por último, la PsA grave, vista en personas que han vivido con PsA durante mucho tiempo, tendrá el mayor impacto en la calidad de vida, ya que restringirá drásticamente las actividades cotidianas.;

La rapidez con que una persona progresa a través de estas etapas varía de persona a persona. Algunas personas permanecen en etapas leves a moderadas durante muchos años, mientras que otras sufren de una enfermedad grave desde el principio, por lo que la progresión no siempre está determinada por un número específico de años.;

PsA temprana

La mayoría de las veces, la PsA comienza años después de la presentación de los síntomas de psoriasis. Hasta el 40 por ciento de las personas con psoriasis eventualmente desarrollan PsA.;;

Existen varios factores de riesgo que hacen que sea más probable que una persona con psoriasis desarrolle PsA. Éstos incluyen:

  • Psoriasis en las uñas.
  • Una historia familiar de PsA
  • Tener entre 30 y 50 años.
  • Tener psoriasis del cuero cabelludo.

Al igual que otros tipos de artritis inflamatoria, la PsA generalmente comienza con dolor e hinchazón en una o más articulaciones, generalmente las articulaciones más pequeñas, como los dedos de manos y pies. También puede tener hinchazón en articulaciones más grandes, incluidas las rodillas, los tobillos, los hombros. La PsA también puede causar una afección llamada dactilitis , donde un dedo o un dedo del pie está tan hinchado que parece una salchicha.

Los signos adicionales que una persona puede experimentar en las primeras fases de la PsA incluyen:

  • Uñas picadas o separación de uñas
  • Dolor de espalda baja
  • Inflamación ocular
  • Dolor de pie
  • Dolor en el codo
  • Rango de movimiento reducido
  • Fatiga

Los síntomas de la artritis psoriásica

Enfermedad progresiva

PsA progresará de manera diferente para cada persona. Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad empeorará y afectará más articulaciones en ambos lados del cuerpo. A medida que la enfermedad progresa, experimentará brotes periódicos de los síntomas de la enfermedad.;

Los períodos prolongados de inflamación eventualmente pueden causar erosión ósea (pérdida de hueso). El espacio articular también puede comenzar a estrecharse, lo que dificultará el movimiento. En las pequeñas articulaciones de los dedos de manos y pies, es posible ver un daño articular claro.

El daño articular hace que sea más difícil disfrutar de actividades, realizar tareas cotidianas y causa dolor. Además, sin actividad física, las articulaciones pueden ponerse rígidas y los músculos débiles.;

Etapas posteriores de PsA

Los problemas en las articulaciones no son los únicos síntomas asociados con el avance de la PsA. A medida que la enfermedad progresa, la PsA puede comenzar a afectar su vida diaria y causar fatiga severa y síntomas debilitantes de la piel . Además, la PsA está asociada con una serie de complicaciones relacionadas con la inflamación.

Fatiga: hasta el 50 por ciento de las personas con PsA viven con algo de fatiga y al menos el 30 por ciento se queja de fatiga severa que los afecta a diario.;

Síntomas de la piel: la erupción de PsA se presenta como parches gruesos, rojos y plateados de la piel. Los parches suelen estar secos, con picazón y dolor, y pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero las rodillas, los codos, la parte baja de la espalda, las manos y los pies suelen ser los más afectados.;

Síntomas de la columna vertebral : hasta un 40 por ciento de las personas con PsA tienen afectación de la columna vertebral, según un estudio de 2017 publicado en la revista médica Annals of the Rheumatic Diseases . El dolor se produce cuando hay inflamación de las articulaciones entre las vértebras, una afección llamada espondilitis psoriásica . La inflamación también puede afectar las articulaciones entre la columna vertebral y la pelvis, llamada sacroileítis .

Inflamación ocular : una afección llamada uveítis que afecta la capa media del ojo puede causar dolor, flotadores (manchas oscuras o cuerdas que se desplazan a través de los ojos) y visión borrosa debido a la inflamación de PsA de larga data. Según la Arthritis Foundation, el 7 por ciento de las personas con PsA tendrán uveítis.

Artritis Mutilans : hasta el 5 por ciento de las personas con artritis mutilans desarrollarán , una forma grave de la enfermedad que afecta las articulaciones de las manos y los pies. La condición hará que las articulaciones se erosionen y se acorten y la piel alrededor de esas articulaciones se contraiga, causando daños permanentes.;El tratamiento farmacológico biológico puede prevenir este tipo de daño articular.;

Pérdida de la audición : la investigación publicada en The Journal of Rheumatology encuentra una fuerte evidencia de daño en el oído interno en personas con PsA. El estudio de 2017 de pacientes con PsA en su mayoría hombres descubrió que el 60 por ciento de los pacientes experimentaban pérdida de audición relacionada con daños en el oído interno y / o el nervio auditivo. Tal daño eventualmente conduce a pérdida de audición y problemas de equilibrio.

Retrasando PsA

No hay cura para la PsA y el daño articular no se puede revertir. Sin embargo, la enfermedad puede ralentizarse y el tratamiento funciona mejor cuando se inicia en las primeras etapas de la enfermedad.;;

El primer paso para ralentizar el progreso de la enfermedad es controlar la inflamación. Varios medicamentos pueden ayudar, incluyendo:

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