Productos biológicos para tratar la enfermedad psoriásica

La enfermedad psoriásica es una afección autoinmune que incluye psoriasis y artritis psoriásica (PsA). Ambas condiciones son el resultado de un sistema inmunitario hiperactivo y afectan principalmente las articulaciones y la piel de todo el cuerpo. Se prescriben medicamentos biológicos , o simplemente «biológicos», para la enfermedad psoriásica en los casos en que la enfermedad no ha respondido a otros tratamientos. Estos medicamentos están diseñados para retrasar o detener el daño articular, la inflamación y la progresión de la enfermedad psoriásica.

¿Qué son los productos biológicos?

Los productos biológicos funcionan imitando sustancias producidas naturalmente por su sistema inmunológico. Estos medicamentos se fabrican mediante ingeniería genética, lo que significa que ciertos genes, aquellos que normalmente guiarían la producción de proteínas del sistema inmunitario humano, se producen artificialmente en grandes cantidades.

Los productos biológicos reducen la inflamación al interferir con las sustancias biológicas que causan inflamación y / o reducen las proteínas que abruman al sistema inmunitario y provocan una reacción exagerada.

Debido a que estos medicamentos son anticuerpos activos, deben inyectarse en la piel o administrarse por vía intravenosa (a través de una vena). La mayoría de los productos biológicos para la enfermedad psoriásica se administran mediante autoinyección .

Algunos productos biológicos funcionan rápidamente, dentro de las primeras dos semanas, pero es posible que no vea sus efectos completos hasta dos o tres meses después. Si no responde a un biológico, su médico intentará uno diferente.

La mayoría de las personas toman un medicamento biológico con un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD), generalmente metotrexato , uno de los medicamentos más efectivos y ampliamente utilizados para la enfermedad psoriásica y otros tipos de artritis inflamatoria . También es uno de los medicamentos más seguros para la artritis, aunque existen conceptos erróneos de que es altamente tóxico.

La enfermedad psoriásica y su sistema inmunológico

Tratamiento biológico de la enfermedad psoriásica

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado muchos medicamentos biológicos diferentes para tratar la enfermedad psoriásica de moderada a grave. No se consideran tratamiento de primera línea debido a su costo y efectos secundarios.;

Si bien los productos biológicos generalmente se recetan con un DMARD, también se pueden recetar solos. Cuando una persona con enfermedad comienza a tomar un medicamento biológico, también permanecerá en su plan de tratamiento actual, que puede incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides y / o DMARD.

¿Cómo funcionan los productos biológicos?

Los tipos actuales de productos biológicos disponibles para tratar la enfermedad psoriásica incluyen aquellos que inhiben las proteínas citocinas, IL-1 y / o TNF. Las citocinas son moléculas que excitan las células del sistema inmunitario, lo que hace que actúen en exceso y ataquen partes sanas del cuerpo.

La interleucina-1 (IL-1) y las proteínas del factor de necrosis tumoral (TNF) aparecen en cantidades excesivas y son responsables de la inflamación y eventual daño articular. Los medicamentos biológicos pueden contrarrestar los efectos de estas sustancias al inhibirlas o desactivarlas.

Los productos biológicos también pueden tratar los síntomas de la psoriasis y funcionan bien para tratar la afección. Bloquean las proteínas TNF y las interleucinas y se unen a las proteínas que causan inflamación. También reducen las células T, una forma de glóbulos blancos, que facilitan la producción de placas de psoriasis .

Cuando estos procesos están en cortocircuito, la inflamación se alivia y hay menos crecimiento de piel gruesa y escamosa. La investigación ha demostrado que los productos biológicos son buenos para tratar la psoriasis, especialmente aquellos que se dirigen a las proteínas IL-17 e IL-23 .

Productos biológicos comúnmente recetados

Los productos biológicos más comúnmente recetados para la enfermedad psoriásica incluyen:

  • Remicade (Infliximab)
  • Enbrel (Etanercept)
  • Humira (Adalimumab)
  • Simponi (Golimumab);
  • Cimzia (Certolizumab)
  • Stelara (Ustekinumab)
  • Cosentyx (Secukinumab)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia y Simponi se dirigen a las proteínas TNF, mientras que Cosentyx y Stelara se dirigen a las proteínas interleucina. Cosentyx y Stelara se recetan después de que los inhibidores de TNF no hayan ayudado, o si una persona no puede tomar inhibidores de TNF debido a efectos secundarios u otros riesgos.

¿En qué se diferencian Enbrel, Remicade y Humira?

Uso y efectos secundarios

Los productos biológicos generalmente se administran mediante inyección y tienden a funcionar rápidamente para aliviar la inflamación y otros síntomas de la enfermedad psoriásica. La mayoría de los estudios muestran que se puede ver alivio dentro de las cuatro a seis semanas de tratamiento. Sin embargo, algunas personas pueden notar una mejoría con la segunda inyección.

Un efecto secundario común de los medicamentos inyectables son las reacciones cutáneas en el sitio de inyección. El efecto secundario más significativo y preocupante es el mayor riesgo de todo tipo de infecciones, incluida la tuberculosa (TB), una infección bacteriana que afecta principalmente a los pulmones. Su médico le recomendará que suspenda el tratamiento biológico si desarrolla una infección activa y necesita tratamiento con un antibiótico.

Si toma un medicamento biológico por vía intravenosa, puede experimentar reacciones a la infusión, incluidos síntomas similares a la gripe, fiebre, escalofríos, náuseas o dolor de cabeza.;

Los efectos secundarios adicionales de los productos biológicos incluyen:

  • Reacción alérgica hipersensibilidad
  • Escalofríos y / o fiebre.
  • Debilidad y / o fatiga
  • Problemas gastrointestinales, como diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos.
  • Sarpullido y / o picazón
  • Altos niveles de glucosa
  • Tos
  • Mareo

Los efectos secundarios raros, pero posibles, incluyen:

  • Falta de aliento
  • Edema periférico (acumulación de hinchazón en las extremidades inferiores)
  • Dolores musculares y dolor
  • Disminucion del apetito
  • Insomnio
  • Dolor abdominal
  • Aumento de los niveles de triglicéridos (almacenamiento de grasa en el cuerpo)

Llame a su médico de inmediato si experimenta signos de infección, como fiebre, fatiga extrema, ganglios linfáticos inflamados en el cuello, axilas o ingle, dolor de cabeza y náuseas.

Busque atención médica inmediata para la presión arterial extremadamente baja, dolor en el pecho, falta de aliento u otros problemas respiratorios, o sangrado incontrolado.

No se recomiendan medicamentos biológicos para mujeres embarazadas y lactantes, ya que estos medicamentos no se han estudiado adecuadamente en estos grupos. Si está embarazada o amamantando, hable con su médico acerca de si necesita dejar de tomar su terapia biológica.

Efectos secundarios de las drogas biológicas inyectadas

Uso con tratamientos de psoriasis

Todos los productos biológicos actuales se pueden usar junto con tratamientos para la psoriasis , incluidos los tópicos y la fototerapia.

Los tratamientos tópicos se aplican directamente a la piel y son un tratamiento de primera línea para la psoriasis. Disminuyen o normalizan el crecimiento excesivo de células de la piel y reducen la inflamación de la piel.

La fototerapia

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