Problemas de habla y lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Si tiene la enfermedad de Parkinson (EP), probablemente note que las personas le piden que repita lo que acaba de decir más de lo que solía hacerlo. Además, hablar de manera clara e inteligible se vuelve un poco más difícil cuando tienes EP.

Si bien la mayoría de las personas con EP experimentan algún tipo de problemas del habla, pocas reciben tratamiento para esos problemas del habla. Esto es lamentable ya que la investigación muestra que existen tratamientos efectivos disponibles para los problemas del habla, la voz y el lenguaje en la EP.

Problemas del habla de la enfermedad de Parkinson

Los problemas de habla más comunes que experimentan las personas con EP implican un volumen reducido (hipofonía), un rango de tono reducido (monótono) y dificultades con la articulación de sonidos o sílabas (disartria). En esencia, no puedes hablar tan alto como los demás, te resulta más difícil transmitir emoción cuando hablas, y te resulta difícil formar las palabras que estás tratando de pronunciar.

No necesita que le diga que esta combinación de factores hace que hablar sea extremadamente frustrante. Cuando combina todos estos problemas de voz con las llamadas ‘ caras enmascaradas ‘ de la EP, la dificultad de expresar emociones a través de la expresión facial, no es de extrañar que las personas ocasionalmente encuentren difícil entender lo que está tratando de decir.

Puede ser tentador retirarse de las conversaciones con otros por completo, pero eso sería un error. Debe interactuar diariamente con los demás, sin importar cuán frustrante se vuelva; esto es fundamental para su salud mental, y tenga la seguridad de que sus seres queridos quieren interactuar con usted . La buena noticia es que existen tratamientos, como ejercicios de voz, que pueden mejorar drásticamente los problemas de voz asociados con la EP.

Problemas de lenguaje de la enfermedad de Parkinson

Además de los problemas frustrantes del habla y la voz de la EP, también puede haber problemas de lenguaje. Es muy probable que estos problemas del lenguaje dificulten el tratamiento de los problemas del habla, por lo que es importante identificar estas dificultades del lenguaje cuando aparecen.

El discurso se trata de expresar ideas mediante el uso del lenguaje. El lenguaje es una habilidad cognitiva que puede estar presente incluso cuando no puedes hablar. En el caso de las personas con EP, pueden presentar dificultades para encontrar palabras y dificultades gramaticales. Tienden, por ejemplo, a usar estructuras de oraciones simplificadas con un aumento en la proporción de elementos de clase abierta (sustantivos, verbos, adjetivos) a elementos de clase cerrada (determinantes, auxiliares, preposiciones, etc.), así como un aumento en la frecuencia y duración de las dudas y pausas.

Al escuchar a otros hablar, a veces es difícil para las personas con EP entender el idioma del otro, si usan oraciones complicadas para expresar sus ideas. Por lo tanto, tanto en la producción del lenguaje como en la comprensión del lenguaje, las personas con EP a veces experimentan dificultades significativas.

Tratamiento de problemas de habla y lenguaje en la enfermedad de Parkinson

Los posibles tratamientos para los problemas del habla y el lenguaje de la EP incluyen medicamentos, terapias conductuales y cirugía. Sin embargo, las evaluaciones más recientes de estas terapias sugieren que la cirugía (particularmente la estimulación cerebral profunda) no es efectiva para los problemas del habla, aunque puede mejorar algunos de los problemas motores graves de la EP. Además, no existen terapias con medicamentos que sean efectivas cuando se usan solas.

El tratamiento óptimo de los problemas motores básicos de la EP (con medicamentos) parece ser un requisito previo para mejorar los problemas del habla. Es decir, si los problemas motores de la EP no se tratan, los problemas del habla no responden bien a los tratamientos conductuales. Por lo tanto, la medicación para la EP es necesaria pero no suficiente. En resumen, la estrategia de tratamiento óptima para los problemas del habla y el lenguaje de la EP parece ser una combinación de medicamentos para la EP (como la levodopa) más alguna forma de terapia del habla conductual.

Terapia del habla conductual para la enfermedad de Parkinson

La terapia del habla conductual generalmente implica una serie de ejercicios de voz administrados por un logopeda capacitado y certificado. Estos ejercicios incluyen entrenamiento en el control de la velocidad del habla, el estrés / entonación, o la expresión de emoción, volumen, articulación y respiración, para apoyar la voz. A veces, el terapeuta usa instrumentos de asistencia, como retroalimentación auditiva retardada, dispositivos de amplificación de voz o tableros de estimulación.

Algunos investigadores han afirmado un éxito significativo con los pacientes con EP al usar el llamado Tratamiento de voz Lee Silverman (LSVT), un programa intensivo de ejercicios de voz que se enfoca en la intensidad, calidad y variación vocal, precisamente las áreas de dificultad para las personas con EP.

El enfoque LSVT se centra en un único objetivo terapéutico a la vez, de modo que se pueda invertir el esfuerzo en lograr ese objetivo solo. Un objetivo terapéutico podría ser aumentar la sonoridad vocal o mejorar la inteligibilidad del habla. Al perseguir este tipo de objetivos terapéuticos, el paciente se ejercita en una serie de ejercicios de voz y se le enseña a ser consciente de la retroalimentación sensorial de la voz, así como a supervisar los patrones de voz y la calidad de la voz. El aumento de la autoconciencia de la voz permite la corrección de errores y un progreso más rápido hacia el objetivo.

Línea de fondo

La evidencia disponible sugiere que este tipo de regímenes de terapia del habla conductual realmente funcionan, por lo que no hay razón para que sigas teniendo conversaciones frustrantes con otros que pretenden que entienden lo que estás diciendo. En cambio, volverás a aprender a decir lo que piensas clara y en voz alta.

Fuentes

Categorías