Prevención de la trombosis venosa profunda

Si bien la TVP puede tratarse, con mucho, el mejor «tratamiento» para la TVP es evitar que ocurra en primer lugar. Cualquiera puede desarrollar una TVP, por lo que todos deben conocer sus factores de riesgo y tomar medidas de sentido común para reducir su riesgo. Algunas personas son especialmente propensas a desarrollar TVP y pueden necesitar tomar medidas específicas para evitar que ocurra.

Medidas generales para todos

Hay varias medidas de estilo de vida que podemos tomar para ayudar a prevenir la TVP. Resulta que estas medidas también son útiles para reducir nuestro riesgo de enfermedad cardiovascular en general. Éstos incluyen:

  • Hacer mucho ejercicio. ;La falta de ejercicio no es saludable por muchas razones, pero sin duda es un factor de riesgo importante para la TVP. Casi cualquier tipo de ejercicio puede reducir su riesgo; simplemente caminar es una excelente manera de hacerlo. Incluso si tiene un trabajo donde tiene que sentarse todo el día (o si solo está sentado habitualmente), levántese y muévase cada hora más o menos.
  • Mantenga su peso donde debería estar. ;Las personas con sobrepeso tienen un riesgo elevado de TVP y mantener un peso saludable (o perder peso si tiene demasiado) puede reducir sus probabilidades de tener una TVP.
  • No fume ;Fumar puede dañar su salud de muchas maneras terribles, incluso al causar; ataques cardíacos ;y cáncer. Fumar también aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar TVP. Si fuma, aquí hay otra razón para dejar de fumar.

Medidas especiales

Algunas personas tienen un riesgo especialmente elevado de TVP. Además de emplear las medidas de estilo de vida que acabamos de enumerar, deberían tomar precauciones especiales para reducir ese riesgo, a menudo bajo la dirección de sus médicos. Estas circunstancias especiales incluyen lo siguiente.

Hipertensión

Las personas con; hipertensión ;tienen un mayor riesgo de TVP. Asegurarse de seguir las instrucciones de su médico y tomar su; medicamento antihipertensivo ;disminuirá ese riesgo.

Viaje prolongado

Los viajes largos en avión o automóvil pueden aumentar sustancialmente su riesgo de TVP. Si viaja, debe levantarse y moverse cada hora más o menos. Si simplemente no puede hacer eso, con frecuencia debe estirar las piernas, flexionar los pies, flexionar los dedos de los pies y mantenerse bien hidratado.

También debe evitar usar calcetines ajustados si viaja.

Embarazo, píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal

Las mujeres embarazadas o que toman píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal tienen un riesgo elevado de TVP. Fumar aumenta especialmente el riesgo de TVP en estas mujeres.

Además de hacer los ajustes de estilo de vida adecuados, las mujeres que se encuentran en estas categorías deben hablar con sus médicos para ver si otras medidas podrían ser útiles para prevenir la TVP.

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca aumenta su riesgo de TVP, especialmente si tiene edema en las extremidades inferiores. Nuevamente, hacer ejercicio, controlar su peso y no fumar son especialmente importantes. Algunas personas con insuficiencia cardíaca deben tomar; medicamentos anticoagulantes ;para ayudar a prevenir los coágulos de sangre, por lo que es algo que querrá discutir con su médico.

Hospitalización reciente o cirugía

Si recientemente ha sido confinado por hospitalización o cirugía y no ha podido moverse normalmente, su riesgo de TVP probablemente sea elevado. Debe hablar con su médico sobre las medidas preventivas que puede tomar para reducir ese riesgo.

Estas medidas pueden incluir elevar el pie de la cama, hacer ejercicios específicos como levantamientos de piernas y rotaciones de tobillos varias veces al día, tomar medicamentos para el dolor suficientes para permitirle moverse lo más posible y, a veces, tomar medicamentos anticoagulantes.

TVP anterior

Las personas que han tenido una TVP tienen un riesgo especialmente elevado de tener otra. Obviamente, deberían tomar las precauciones preventivas que hemos estado discutiendo. A menudo, además, deben tomar medicamentos anticoagulantes de forma crónica para ayudar a prevenir una mayor coagulación anormal.

Como han experimentado una TVP y saben cómo son los síntomas, deben estar atentos a cualquier señal de que la TVP puede estar regresando y, de ser así, buscar ayuda médica inmediata.

Medias de compresión

El uso de medias de compresión graduadas de grado médico (es decir, con receta) para prevenir la TVP es sorprendentemente controvertido. La mayoría de los expertos no los recomiendan en general, excepto quizás en personas que han tenido una TVP recientemente tratada; En estas personas, las medias de compresión pueden reducir el riesgo de TVP recurrente.;

Las «medias de compresión» de venta libre ;no proporcionan casi la compresión que proporciona el tipo de prescripción e incluso pueden comprimir las piernas en el lugar incorrecto. No hay evidencia de que ayuden a prevenir la TVP en nadie, y la mayoría de los médicos no los recomiendan.

Guía de discusión del médico de trombosis venosa profunda

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Fuentes

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  • Lim CS, Davies AH. Graduated Compression Stockings CMAJ. 2014 Jul 8; 186(10): E391. DOI:;10.1503/cmaj.131281
  • Snow V, Qaseem A, Barry P, et al. Management Of Venous Thromboembolism: A Clinical Practice Guideline From The American College Of Physicians And The American Academy Of Family Physicians. Ann Intern Med 2007; 146:204. DOI:;;10.7326/0003-4819-146-3-200702060-00149

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