Posibles causas de goteo nasal posterior

Si está lidiando con el goteo nasal posterior, realmente no necesitamos definir este síntoma. Puede sentir que su nariz está constantemente líquida, su nariz puede estar roja por los tejidos y puede sentir flema en la parte posterior de su garganta.

Sin embargo, hay varias afecciones diferentes que pueden provocar los mismos síntomas, y determinar la causa es la mejor manera de asegurarse de recibir los mejores tratamientos .

Causas del goteo nasal posterior

El goteo posnasal puede ser causado por alergias, entre otras cosas. Hay muchas causas de goteo nasal posterior o flema en la garganta, lo que hace que muchas personas se limpien la garganta con frecuencia. Si bien los síntomas son similares, las causas pueden incluir:

  • Rinitis alérgica (fiebre del heno)
  • Rinitis no alérgica (rinitis vasomotora)
  • Sinusitis
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Causas hormonales como el embarazo o el hipotiroidismo.
  • Uso excesivo de aerosoles nasales como Afrin

Rinitis alérgica como causa de goteo nasal posterior

El goteo nasal posterior puede ser un síntoma de rinitis alérgica (fiebre del heno), aunque es bastante raro tener el goteo nasal posterior como el único síntoma. Por lo general, los síntomas de la rinitis alérgica también incluyen estornudos, congestión nasal y secreción nasal y picazón en la nariz.

Las personas con goteo nasal posterior causadas por rinitis alérgica son diagnosticadas de la misma manera que aquellas con otros tipos de síntomas. Los resultados positivos en las pruebas de alergia sugieren que existe una causa alérgica a los síntomas. Tener una buena respuesta al tratamiento con medicamentos para la rinitis alérgica también aumenta la posibilidad de que el goteo nasal posterior esté relacionado con la fiebre del heno.

Rinitis no alérgica como causa de goteo nasal posterior

El goteo nasal posterior también puede ser causado por rinitis no alérgica o rinitis vasomotora. Se puede sospechar una causa no alérgica en una persona mayor con síntomas de goteo nasal posterior que no tuvo problemas de alergias cuando era más joven.

Los desencadenantes no alérgicos del goteo nasal posterior pueden incluir empeoramiento de los síntomas con cambios climáticos, exposición a olores o perfumes fuertes, comer alimentos picantes (rinitis gustativa) o como resultado de tomar varios medicamentos para la presión arterial alta (rinitis inducida por medicamentos). La rinitis alérgica también puede empeorar con el sexo y el ejercicio ( rinitis inducida por el ejercicio ). Por definición, las personas con rinitis no alérgica no muestran reacciones a las pruebas de alergia.

Los tratamientos para el goteo posnasal no alérgico incluyen esteroides nasales , antihistamínicos nasales , aerosoles nasales anticolinérgicos (como el bromuro de ipratropio) y antihistamínicos orales más antiguos, como Benadryl (difenhidramina) o Chlor-Trimeton (clorfeniramina), utilizados para sus efectos secundarios de secado.

La sinusitis como causa de goteo nasal posterior

El goteo nasal posterior también puede ser el único síntoma de sinusitis (rinitis infecciosa), o puede acompañar a otros síntomas, como dolor facial, congestión nasal y secreción nasal de color. Cuando el goteo post nasal es el único síntoma de una infección sinusal, generalmente se debe a que la infección es una infección de «grado latente» de bajo grado que ha estado ocurriendo durante meses, y a veces incluso durante años. Debido a que los síntomas de estos tipos de infecciones sinusales son tan leves, a menudo el diagnóstico solo se realiza después de que se realiza una radiografía sinusal.

El goteo nasal posterior causado por una infección sinusal se trata con antibióticos, aunque es posible que sea necesario tomarlos durante un período de tiempo más prolongado si se cree que la infección es crónica (que dura más de dos meses o una infección que vuelve a aparecer ) .

Enfermedad por reflujo gastroesofágico como causa de goteo nasal posterior

Si bien la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) no causa goteo nasal posterior, puede imitar el síntoma. Los síntomas acompañantes de ERGE pueden incluir acidez estomacal, molestias en el pecho o dolor abdominal. El diagnóstico de ERGE se puede realizar mediante laringoscopia directa, que puede mostrar irritación en la parte superior de la garganta por el ácido del estómago; con una sonda de pH de 24 horas; o con esofagogastroduodenoscopia.

El tratamiento de la ERGE más comúnmente incluye el uso de inhibidores de la bomba de protones durante muchos meses. Lo que muchas personas no se dan cuenta es que puede haber complicaciones serias de la ERGE no tratada a largo plazo . tener reflujo no solo afecta su calidad de vida, sino que puede causar erosiones esofágicas y, aunque mucho menos común, cáncer de esófago.

Rinitis Medicamentosa

La rinitis medicamentosa es una forma complicada de describir el tipo de secreción nasal y congestión que ocurre cuando una persona ha usado en exceso un medicamento como Afrin (oximetazolina). A medida que el cuerpo adapta el medicamento, se necesita más y más medicamento, y se puede producir un goteo post nasal intenso hasta que se rompa el ciclo.

Embarazo como causa de goteo nasal posterior

La rinitis inducida por el embarazo o la rinitis hormonal es una causa común de goteo nasal posterior en mujeres embarazadas. Los síntomas generalmente comienzan durante el segundo trimestre y persisten hasta el parto, y los síntomas se resuelven poco después del nacimiento del bebé. Para algunas mujeres, la rinitis hormonal puede ocurrir con el uso de píldoras anticonceptivas o cuando la función tiroidea es baja (hipotiroidismo).

Evaluación de las posibles causas del goteo nasal posterior

Como se señaló anteriormente, hay muchas causas de goteo nasal posterior que van mucho más allá de la rinitis alérgica sola. Algunas de estas causas pueden separarse con un historial cuidadoso, como la edad de la persona, la época del año, la hora del día en que se produce el drenaje, otros síntomas y la respuesta a los tratamientos que se han probado. El examen también puede ser útil para observar la consistencia del drenaje (más delgado con rinitis alérgica y no alérgica y, a menudo, más grueso con sinusitis).

Si bien estas causas pueden superponerse, es importante trabajar con su médico para que pueda encontrar el mejor tratamiento posible. El goteo nasal posterior, aunque no es un síntoma que pone en peligro la vida, puede afectar su calidad de vida y su rendimiento en el trabajo o la escuela.

Fuentes

  • Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, and Stephen L.. Hauser. Harrison’s Principles of Internal Medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
  • Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, and Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Print.
  • U.S. National Library of Medicine. Medline Plus. Allergic Rhinitis. Updated 05/09/17.

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