Posibles causas de dolor después de beber alcohol

Si ha experimentado dolor al beber alcohol, ¿qué podría significar? ¿Y cuáles son las posibles causas? ¿Por qué esto parece ser más común en personas con linfoma de Hodgkin?

Dolor con el consumo de alcohol: ¿Qué podría ser?

El dolor al beber alcohol se ha asociado con el linfoma de Hodgkin, pero en general, el dolor asociado con el consumo de alcohol se debe con mucha mayor frecuencia a otras afecciones. Específicamente, beber demasiado alcohol puede producir la resaca familiar, la sensación general de malestar, junto con, a veces, irritación o dolor en el área sobre el estómago, el esófago, el páncreas, la vesícula biliar y el hígado. De hecho, el consumo excesivo de alcohol está asociado con una lista bastante larga de enfermedades, trastornos y enfermedades crónicas.

Intolerancia al alcohol versus nódulos linfáticos dolorosos

El dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol ocurre en algunas personas con linfoma de Hodgkin , pero no es uno de los síntomas clave en el diagnóstico de linfoma . De hecho, es bastante raro.

¿Cuáles son los síntomas del linfoma no Hodgkin?

Cuando alguien tiene una respuesta inesperada al alcohol, hay varias posibilidades. La lista de dolencias o afecciones incluye el linfoma de Hodgkin, pero también algo llamado síndrome carcinoide, 1  así como también genética antigua: mutaciones del gen que codifica la alcohol deshidrogenasa (más comúnmente encontrado en poblaciones asiáticas).

La intolerancia al alcohol y la alergia son la respuesta más inesperada al consumo de bebidas alcohólicas. 2  Se cree que la verdadera alergia al alcohol es rara y, por lo general, se da en familias y, al igual que otras alergias alimentarias, puede conllevar el riesgo de reacciones alérgicas graves ( anafilaxia ). A veces, la alergia es en realidad a un ingrediente en una bebida alcohólica, como granos o conservantes, y no al alcohol en sí.

La intolerancia al alcohol, que puede estar asociada con los síntomas de intoxicación, puede tener muchas causas subyacentes. La falta hereditaria de una enzima para descomponer el alcohol (alcohol deshidrogenasa) puede conducir a una intoxicación rápida (y persistente). La enfermedad celíaca (sensibilidad al gluten), la intolerancia a la histamina , la alergia al trigo y la alergia al sulfito pueden provocar intolerancia al alcohol.

El síndrome carcinoide es algo que ocurre raramente y está asociado con cierto tipo de tumor de crecimiento lento, o tumores carcinoides, que liberan serotonina. La serotonina es un mensajero químico que, a su vez, puede producir síntomas conocidos como «síndrome carcinoide», que incluyen dolor abdominal, enrojecimiento del cuello, la cara y el pecho, diarrea, palpitaciones y sibilancias, y estos síntomas pueden ser precipitados por el alcohol. en algunos casos.

La intolerancia al alcohol también se asocia con el uso de ciertos medicamentos, incluidos Antabuse (disulfiram) y Flagyl (metronidazol). 3

Dolor por alcohol en el linfoma de Hodgkin

La asociación del dolor del alcohol con la enfermedad de Hodgkin se remonta a varios años. 4  En una revisión de 1966 que describe a 747 pacientes con dolor inducido por el alcohol asociado con afecciones cancerosas, el linfoma de Hodgkin representó el 40 por ciento de los casos. Otras dos revisiones en 1994 y 2013 discuten la asociación, pero por lo demás hay pocos estudios disponibles.

Aproximadamente la mitad de las personas con linfoma tendrán ganglios linfáticos agrandados . Estos nodos no suelen ser dolorosos al tacto, aunque pueden doler. En algunas personas, los ganglios linfáticos afectados pueden volverse dolorosos después de beber alcohol, y esto parece ser más común en personas con linfoma de Hodgkin.

Causas de los ganglios linfáticos agrandados

¿Qué es responsable del dolor relacionado con el alcohol en la enfermedad de Hodgkin?

Los científicos no conocen el mecanismo biológico o la causa precisos, pero hay varias teorías. Algunos creen que el dolor está relacionado con la expansión de los vasos dentro de la cápsula de los ganglios linfáticos después de la exposición al alcohol en el torrente sanguíneo.

En un informe de caso, el dolor inducido por el alcohol se alivió con Advil (ibuprofeno), y dado que Advil actúa en un mensajero químico llamado prostaglandina , los autores especularon que podría haber estado involucrado un proceso mediado por prostaglandina.

Si tiene la enfermedad de Hodgkin y experimenta este tipo de reacción al alcohol, no se sabe si la intolerancia al alcohol revela o predice algo en términos de la gravedad o el pronóstico de la enfermedad.

Caso de ejemplo: un hombre de 31 años con dolor después de sorbos de alcohol

En 2013, el Dr. Andrew Bryant y el Dr. John Newman del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt informaron el caso de un hombre de 31 años que acudió a su clínica con un fuerte dolor en el pecho que comenzó minutos después de ingerir dos o tres sorbos de alcohol. . 5  Esta reacción había estado ocurriendo durante los tres meses anteriores. El paciente no sintió dolor al tragar otros líquidos o sólidos, y su dolor se alivió con dosis bajas de ibuprofeno.

En el caso de este paciente en particular, los ganglios linfáticos cercanos al pulmón derecho, el corazón y el diafragma (ganglios linfáticos mediastínicos) se habían involucrado con la enfermedad de Hodgkin. Además del dolor en el pecho con sorbos de alcohol, tenía fiebres periódicas, sudores nocturnos y malestar general (malestar es un término que significa simplemente no sentirse bien). Las imágenes y la biopsia de uno de los ganglios linfáticos anormales condujeron al diagnóstico de linfoma de Hodgkin.

Consejos

El dolor por alcohol no es un síntoma de presentación común, típico o prominente del linfoma de Hodgkin, sin embargo, los ganglios linfáticos dolorosos después del consumo de alcohol es un síntoma que se ha documentado muchas veces en personas con enfermedad de Hodgkin. Las personas con linfoma de Hodgkin pueden desarrollar síntomas diferentes, pero el escenario más común en el momento del diagnóstico son los ganglios linfáticos agrandados y nada más. Los ganglios linfáticos pueden agrandarse en el cuello, las axilas o la ingle, causando un bulto indoloro o dentro del tórax, que se encuentra en los estudios de imágenes. Con menos frecuencia, las personas con linfoma de Hodgkin pueden tener pérdida de peso, fiebre, picazón o sudoración por la noche, colectivamente llamados síntomas B del linfoma .

Si siente dolor después de beber alcohol o le preocupan los síntomas o reacciones inusuales después de beber alcohol, haga una cita para hablar con su médico. Al igual que con afecciones como la sensibilidad al gluten, puede llevar algún tiempo llegar al fondo de sus síntomas. Es posible que desee comenzar un diario de alimentos mientras espera su cita y sintonizar su cuerpo para notar cualquier otro síntoma que pueda estar experimentando.

Fuentes

  1. Hannah-shmouni F, Stratakis CA, Koch CA. Flushing in (neuro)endocrinology. Rev Endocr Metab Disord. 2016;17(3):373-380. doi:10.1007/s11154-016-9394-8

  2. Acute alcohol sensitivity. Genetic and Rare Diseases Information Center. National Institutes of Health

  3. metroNIDAZOLE. Drug and food interactions. Drugs.com

  4. Hall CA, Olson KB. Alcohol-induced pain in Hodgkin’s disease. N Engl J Med. 1955;253(14):608-9. doi:10.1056/NEJM195510062531406

  5. Bryant AJ, Newman JH. Alcohol intolerance associated with Hodgkin lymphoma. CMAJ. 2013;185(8):E353.. doi:10.1503/cmaj.120974

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