Por qué su hijo puede necesitar un arnés de ortodoncia

Arnés de ortodoncia, a veces denominado arnés de ortodoncia, es un dispositivo utilizado para corregir problemas graves de mordida. Si bien los aparatos ortopédicos pueden corregir la posición de sus dientes, el casco de ortodoncia puede ayudar a alterar la alineación de su mandíbula al ejercer tensión sobre los aparatos ortopédicos a través de ganchos, bobinas, bandas elásticas y otros dispositivos conectables. El casco de ortodoncia también se puede usar para aumentar el espacio entre los dientes para que otros puedan crecer.

Hay muchos tipos diferentes de sombreros usados ​​en odontología, cada uno de los cuales se puede configurar para tratar trastornos de alineación específicos. Son más efectivos cuando se usan durante la adolescencia temprana y los últimos años de la adolescencia.

Propósitos

El casco de ortodoncia se usa principalmente para corregir problemas de alineación de mordida, conocidos como discrepancias anteroposteriores. El problema puede involucrar el maxilar (mandíbula superior) y / o la mandíbula (mandíbula inferior). Los problemas incluyen:

  • Overjet , conocido comúnmente como «dientes de conejo «, en el que los dientes frontales superiores sobresalen en un ángulo externo hacia el labio
  • Sobremordida ( retrognatismo ), en la cual los dientes frontales superiores se superponen excesivamente a los dientes frontales inferiores
  • Mordida ( prognatismo ), en la cual los dientes frontales inferiores y la mandíbula sobresalen frente a los dientes frontales superiores
  • Mordida cruzada , en la cual los dientes superiores e inferiores no se alinean cuando muerde

La desalineación de la mandíbula y los dientes se conoce como maloclusión. Un overjet y una sobremordida se consideran maloclusiones de clase II, mientras que una mordida inferior y una mordida cruzada son ambas maloclusiones de clase III. Algunas de estas condiciones pueden coexistir, como una sobremordida y una mordida cruzada, y requieren un enfoque individualizado para corregir ambas a la vez.

Comprender cuándo una sobremordida puede convertirse en un problema grave

Indicaciones de tratamiento

El casco de ortodoncia se usa generalmente para niños de 9 años y mayores con discrepancias en el crecimiento de la mandíbula. En la etapa del desarrollo de un niño, los huesos de la mandíbula seguirán creciendo activamente. Al retener el crecimiento de la mandíbula con una presión constante, una maloclusión puede resolverse de forma no invasiva. A menudo, esta es una solución mucho mejor que tratar el problema como adulto cuando es más probable que se necesite cirugía correctiva .

A la edad de 13 a 18 años, puede ser necesaria una evaluación médica para determinar si el niño aún está creciendo. Esto se puede hacer con una radiografía cefalométrica para inspeccionar los huesos de la columna vertebral (los indicadores más claros del potencial de crecimiento óseo). Si no se espera un mayor crecimiento, los accesorios para la cabeza de ortodoncia ofrecerán poco o ningún beneficio.

En niños y adultos que no crecen, el casco de ortodoncia se usa ocasionalmente para corregir problemas severos de espacio cuando los frenos por sí solos no son suficientes.

Cómo funciona el arnés

Según su nombre, el casco de ortodoncia se usa en la cabeza. Se utilizan diferentes tipos, algunos de los cuales están unidos con correas en la parte posterior de la cabeza o el cuello y otros que se usan como una gorra de cabeza completa.

Se puede anclar una variedad de electrodomésticos al arnés, incluidos ganchos en J, bandas elásticas, muelles helicoidales, retenedores (para mantener los dientes en su lugar), cadenas eléctricas (para ajustar la posición de los dientes), protectores labiales y arcos faciales ( Aparato de alambre externo que se extiende a través de la cara y dentro de la boca).

Estos aparatos están unidos a los tirantes con ganchos. El ortodoncista ajustará la tensión entre el arnés y los aparatos ortopédicos para detener, alterar o retrasar el crecimiento de la mandíbula. La cantidad de presión ejercida es de entre 350 y 450 gramos por lado (más o menos el mismo nivel de tensión utilizado para los aparatos ortopédicos).

Hablando en términos generales, hay dos tipos de tocados usados ​​para el tratamiento de ortodoncia: un tocado cervical y de tiro alto o una mascarilla de tiro invertido.

Sombrerería cervical y de alto tirón

Los accesorios para la cabeza cervicales y de alta tracción son dos dispositivos para la cabeza que se usan a menudo en tándem para tratar las maloclusiones de clase II. Pueden ayudar a corregir el sobrejet y la sobremordida al mantener el maxilar en su lugar mientras permiten que la mandíbula crezca.

El arnés cervical y de alta tracción se compone de tres componentes clave:

  • Gorro para la cabeza: el gorro para la cabeza se mantiene en su lugar mediante una sola correa detrás del cuello (correa cervical) y correas adicionales alrededor de la parte posterior de la cabeza (correas de tracción alta).
  • Arco facial o ganchos en J: un arco facial se compone de un arco externo que se adhiere al arnés y un arco interno que se adhiere a los dientes posteriores ( molares ). Los ganchos en J son dos aparatos de alambre separados, uno de los cuales está unido al arnés y el otro engancha a los tirantes.
  • Dispositivos de fijación: una variedad de bandas de ortodoncia, bobinas y resortes proporcionan la tensión necesaria para mover los dientes superiores y la mandíbula hacia atrás.

Dependiendo de los objetivos del tratamiento, se puede unir un arco facial al arnés cervical para obligar al maxilar hacia atrás lateralmente, mientras que los ganchos en J se pueden unir al arnés de tiro alto para forzar los dientes que sobresalen hacia afuera en una posición más vertical.

Reverse-Pull Facemask

Una mascarilla de extracción inversa es un dispositivo de ortodoncia utilizado para tratar las maloclusiones de clase III. Funcionan tirando de la mandíbula hacia adelante para que pueda atrapar el crecimiento del maxilar.

La máscara facial de extracción inversa se compone de tres componentes clave:

  • Mascarilla: la mascarilla consiste en una almohadilla para la frente y una copa para la barbilla que están conectadas a un marco de metal fijo. La máscara se mantiene en su lugar con correas de velcro alrededor de la frente o una gorra estabilizadora.
  • Yugo bucal: el marco de la máscara facial tendrá un yugo bucal horizontal en el que se pueden enganchar los dispositivos de fijación.
  • Dispositivos de fijación: los elásticos se usan generalmente para conectar el yugo bucal a los frenos. Al hacerlo, el maxilar se estira hacia adelante sin interferir con la alineación de los dientes frontales.

Los dispositivos más nuevos incluyen un expansor de paladar que se ajusta contra el techo de la boca como un retenedor. Las bandas elásticas se unen a los puntos de conexión en el expansor y la yema de la boca. La tensión entre los dos es suficiente para mantener la máscara facial en su lugar sin correas.

Que esperar

Ya sea que esté siendo tratado por una sobremordida o una mordida inferior, el casco de ortodoncia deberá usarse durante aproximadamente 12 a 14 horas por día. Muchos ortodoncistas le aconsejarán que use el dispositivo por la noche, se lo ponga justo después de la cena y se lo quite por la mañana. Las maloclusiones severas pueden requerir hasta 22 horas diarias.

Por lo general, habrá un período de ajuste al comenzar el tratamiento, especialmente en niños pequeños. Para adaptarse más cómodamente, muchos ortodoncistas recomendarán una etapa de aceleración en la que use el dispositivo durante una hora el primer día y aumente la duración en una hora todos los días hasta alcanzar el tiempo objetivo. A medida que comience a obtener resultados, su ortodoncista comenzará a ajustar la tensión en su casco.

No es inusual sentir molestias después de un ajuste, especialmente al masticar o hablar. Tylenol (acetaminofeno) o un analgésico no esteroideo como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) generalmente pueden ayudar. Llame a su dentista si el dolor es intenso o persistente.

Si bien debe quitarse el arnés cada vez que come, puede usar una pajita para sorber líquidos sin tener que quitar el dispositivo cada vez. Su ortodoncista le proporcionará instrucciones y un diario para registrar con precisión la cantidad de horas que ha usado el casco cada día.

La consistencia es clave para el éxito del tratamiento. Si se comienza a una edad más temprana y se usa de manera constante, el casco de ortodoncia puede corregir algunos problemas de desalineación en tan solo seis meses. Por otro lado, cada día omitido puede retrasar significativamente su progreso y potencialmente deshacer todas las ganancias que ha logrado.

Una palabra de Verywell

Si bien el casco de ortodoncia no se usa con tanta frecuencia como antes, debido a las técnicas más nuevas como el aparato Herbst que se usa en el interior de la boca, siguen siendo extremadamente efectivos para los niños con anormalidades graves de mordida.

Si bien su hijo puede resistir el tratamiento o el miedo a ser molestado en la escuela , debe sopesar los pros y los contras del tratamiento de la manera más objetiva posible.

Al ignorar el problema, su hijo puede enfrentar mayores desafíos en la edad adulta, incluido el mayor riesgo de apnea del sueño y trastorno de la articulación temporomandibular (ATM). Al reunirse con un especialista en ortodoncia, puede discutir abie

Fuentes

  • Papageorgiou, S.; Kutschera, E.; Memmert, S. et al. Effectiveness of early orthopedic treatment with headgear: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthodont, 2017: 39(2): 176;87. DOI: 10.1093/ejo/cjw041.

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