Por qué no puede comer ni beber antes de la cirugía

Si planea someterse a una cirugía, es posible que le hayan dicho que no debe comer ni beber durante ocho a 12 horas antes de su procedimiento. A menos que le hayan dicho que está bien tomar sus medicamentos la mañana anterior a la cirugía con unos sorbos de agua, sin comida ni bebida realmente significa que no hay comida ni bebida. Ninguno, ni un refrigerio, ni siquiera un sorbo de agua, o su cirugía puede cancelarse o posponerse.

La buena noticia es que la mayoría de las personas duerme durante la mayor parte del período de ayuno de ocho a 12 horas antes de la cirugía, ya que muchas cirugías se programan temprano en la mañana. Los pacientes pueden dejar de comer alrededor de la cena la noche anterior a la cirugía y luego no tomar nada por vía oral desde que se despiertan hasta que se completa la cirugía. En algunos casos especiales, se puede completar una preparación intestinal, que es un proceso que se utiliza para eliminar los alimentos y las heces del tracto digestivo, pero la mayoría de los pacientes pueden evitar comer después del almuerzo o la cena.

Razones para no comer ni beber antes de la cirugía

Existen múltiples razones por las cuales se les pide a los pacientes que no coman antes de su procedimiento, algunas de las cuales son complicaciones potencialmente graves causadas por tener comida en el estómago durante la administración de la anestesia.

Ilustración de Brianna Gilmartin, Verywell.

Aspiración: ¿Alguna vez le has dado un mordisco a algo y lo has hecho «ir por el tubo equivocado?» Eso es aspiración. Cuando sucede mientras está despierto, tose, tiene arcadas, quizás incluso vomita, pero saca la comida de las vías respiratorias. La aspiración puede ocurrir con la saliva o la comida y el líquido que bebe.

Bajo anestesia general, su capacidad de reacción se ha ido porque sus músculos están paralizados y usted está inconsciente, por lo que no puede «toser». También hay un tubo en la garganta, llamado tubo endotraqueal, que puede facilitar la aspiración y dificultar que el personal médico se dé cuenta de que está sucediendo. Si bien la aspiración es más común durante la anestesia general, también puede ocurrir cuando un paciente está sedado o demasiado enfermo para proteger sus vías respiratorias.

Su preparación intestinal se arruinará: si su cirugía será en parte de su sistema gastrointestinal, tener alimentos en su sistema podría complicar la cirugía y provocar una infección . Comer o beber antes de su procedimiento podría causar la cancelación de la cirugía.

En algunos casos, se realiza la preparación intestinal, un proceso que vacía completamente el tracto digestivo para prepararse para la cirugía. Comer o beber después de la preparación intestinal podría deshacer todos sus esfuerzos para vaciar su tracto digestivo.

Preparación intestinal fácil: instrucciones paso a paso

Náuseas y vómitos: las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son una de las complicaciones más comunes de la cirugía y es mucho más fácil de prevenir que tratar y controlar después de que comience. Si bien hay medicamentos disponibles para tratar las náuseas y los vómitos, la forma más fácil de prevenirlos es tener el estómago vacío cuando se administra anestesia.

Además, si tiene comida o líquido en el estómago durante la cirugía, puede vomitar mientras está bajo anestesia . La combinación de anestesia, que paraliza el cuerpo y la intubación, le permite inhalar el vómito en los pulmones. Dormido y paralizado, su capacidad para toser, o incluso para escupir vómito de la boca, se elimina y el riesgo de aspiración es alto.

Este alimento o líquido aspirado puede provocar rápidamente una neumonía por aspiración, una infección pulmonar causada por la inhalación de material extraño. La mejor manera de evitar que ocurra la aspiración es asegurarse de que su estómago esté vacío antes de la cirugía.

Causas y factores de riesgo de neumonía

Ingesta de alimentos previa a la cirugía

Si faltan varios días o semanas para la cirugía, intente incluir alimentos magros y ricos en proteínas como carne de cerdo, pollo, mariscos o tofu / frijoles y productos lácteos bajos en grasa como parte de su dieta. La proteína es una parte esencial de la curación que tiene lugar después de la cirugía .

Hidrátese, preferiblemente con agua, hasta que su orina sea clara y mayormente incolora. Es posible que se sorprenda gratamente de cómo se siente cuando bebe una cantidad adecuada o suficiente de agua: esos pequeños dolores y molestias que cree que son normales pueden desaparecer por completo y puede sentirse más enérgico.

Comer y beber bien antes de su período de ayuno lo ayudará a tolerar mejor el proceso, especialmente si bebe suficientes líquidos para evitar una sed significativa durante su ayuno.

Su última comida antes de la cirugía

Es posible que sienta la tentación de comer mucho antes de comenzar su ayuno de ocho a 12 horas. No cedas ante la tentación, ya que puede vencer por completo el propósito del ayuno. En cambio, coma una comida ligera como sopa y ensalada para su comida final antes de la cirugía. Una comida más pesada toma más tiempo para digerir y niega el efecto de abstenerse de comer y beber antes de la cirugía.

Si su cirujano le ha dicho que debe tomar sus medicamentos habituales la mañana de la cirugía, planifique hacerlo con el menor sorbo de agua posible. No tome su medicamento si el cirujano no le ha indicado que lo haga. Si no está seguro, llame al consultorio del médico o llévelos con usted al centro quirúrgico. Además, tenga cuidado de no tragar agua cuando se cepille los dientes.

Diabetes y ayuno para cirugía

Para algunos pacientes, particularmente aquellos con diabetes, el ayuno puede causar problemas adicionales. Hable con su cirujano acerca de cómo le gustaría que maneje los problemas de bajo nivel de azúcar en la sangre si ocurren durante su período de ayuno.

Pautas en evolución

En el pasado, la regla de ocho a 12 horas no se basaba necesariamente en la ciencia, sino que era más una suposición educada sobre cuánto tiempo tomaría vaciar el estómago por completo con algo de tiempo adicional para estar seguro.

Dicho esto, la investigación en la última década ha sido más científica y ha producido algunos resultados interesantes. Un estudio incluso dijo que beber líquidos claros hasta dos horas antes de la anestesia en realidad hacía que el estómago estuviera más vacío que el ayuno.

En este momento, la mayoría de los cirujanos y proveedores de anestesia siguen recomendando un ayuno (abstenerse de alimentos y líquidos) de al menos seis horas antes de la anestesia.

A medida que la investigación continúa, puede esperar que las pautas para el ayuno cambien en base a evidencia clara. Mientras tanto, su cirujano y su proveedor de anestesia le darán instrucciones claras sobre lo que quieren que haga en las horas previas a la cirugía.

Consejos

Se parece sencilla: no comer antes de la cirugía para evitar problemas.

Que es simple, pero un número realmente sorprendente de pacientes no sigue las instrucciones en la preparación para la cirugía.

Los riesgos de comer y beber cuando se le ha indicado que no lo haga son más altos de lo que podría imaginar. Es importante evitar toda comida y bebida al menos ocho horas antes de recibir anestesia, ya que la alternativa puede ser la neumonía u otras complicaciones graves después de la cirugía si no se siguen las instrucciones.

Fuentes

  • Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures.American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters.practice-guidelines-for-preoperative-fasting.pdf

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