Por qué no debes hacer ARROZ para los esguinces

Pregúntele a un médico, una enfermera, un paramédico o un entrenador de atletismo qué hacer para un tobillo torcido y es probable que escuche el mismo consejo: descanse, hielo, envuélvalo y levántelo. Es un régimen de tratamiento conocido como ARROZ: descanso, hielo, compresión, elevación .

Durante décadas, RICE ha sido el estándar de oro para lesiones ortopédicas como esguinces y distensiones menores. Incluso las fracturas se someten a tratamiento con RICE hasta que puedan repararse quirúrgicamente o inmovilizarse permanentemente, generalmente con un yeso. Todos lo saben. Todos lo hacen

¿Pero funciona?

ARROZ reduce el flujo sanguíneo

La evidencia para usar RICE, especialmente la parte de hielo, es incompleta en el mejor de los casos. Desde el punto de vista de la comodidad del paciente, tiene sentido. El hielo adormece el área alrededor de una lesión y reduce el dolor, sin duda. Desafortunadamente, la razón por la que el frío causa entumecimiento es porque el cuerpo no quiere perder calor al exterior y desvía la sangre del área donde se aplica hielo.

Los otros componentes del tratamiento RICE también están diseñados para reducir el flujo sanguíneo al área. El descanso reduce el flujo sanguíneo al permanecer inmóvil. Una de las formas en que el cuerpo ayuda a mover la sangre por todo el sistema es a través de los movimientos musculares, no solo del corazón. A medida que nos movemos, estiramos y comprimimos nuestra musculatura, exprimimos la sangre a través de los capilares y las venas. Relaja los músculos y relajas el flujo sanguíneo.

La compresión es igual. Al aplicar presión externa a los tejidos, estamos restringiendo el flujo de sangre al área. Sostén la mitad de una esponja en tu puño y pon todo bajo el agua. La parte comprimida no absorberá agua, pero la parte expuesta sí. Así es exactamente como funcionan los capilares.

La elevación controla el flujo sanguíneo con la gravedad. Al mantener el área por encima del nivel del corazón, estamos reduciendo la presión de la sangre que se bombea hacia allí. En combinación con todos los demás componentes de RICE, la presión reducida da como resultado un flujo reducido.

Todo esto es excelente para apagar la espita de sangre. Reduce la hinchazón y mantiene el área un poco insensible al dolor de la recuperación. Desafortunadamente, también puede causar que la recuperación tarde mucho más.

Fomentar la curación

El flujo sanguíneo es necesario para la curación. Nuestros cuerpos tienen que descomponer las células dañadas y reconstruirlas utilizando materias primas. Es como un sitio de construcción. Tenemos que mantener el flujo del tráfico para transportar desechos y escombros, así como para suministrar nutrientes y energía. Observe lo que hace un sitio de construcción si las carreteras están bloqueadas. No pasa nada. Todo el proceso lleva más tiempo. Eso es exactamente lo que hace el cuerpo cuando no se permite el flujo sanguíneo en el área.

En lugar de reducir el flujo sanguíneo, la curación requiere un flujo sanguíneo controlado. Parece que si se deja solo, el cuerpo es bastante bueno para curarse. Eso no significa que no podamos hacer nada para ayudar. La medicina moderna ha demostrado que ciertamente podemos guiar la curación y ayudar a que el área lesionada vuelva al estado previo a la lesión. Si promovemos el tipo correcto de flujo sanguíneo controlado y rehabilitación, podríamos mejorar el proceso. Requiere que dejemos de afectar el flujo sanguíneo en nombre de la comodidad y alentar el flujo sanguíneo correcto para mejorar la curación.

El método METH: movimiento, elevación, tracción y calor

METH está emergiendo como el nuevo ARROZ. Es un acrónimo de Movimiento, Elevación, Tracción y Calor. De inmediato, parece que vamos a hacer exactamente lo contrario de lo que hemos estado haciendo durante años. Así no es como funciona esto. ¿Calor en lugar de frío? Un poco. ¿Movimiento en lugar de descanso? Sí. Pero eso no significa que debamos tirar al bebé con el agua del baño. Parte de lo que hicimos bajo RICE todavía se aplica. Todavía vamos a elevar la lesión para controlar el flujo sanguíneo, pero no detenerla.

Primero, deje de cortar el flujo de sangre a las áreas lesionadas. Simplemente hace que todo se alargue y pone al paciente en riesgo de sufrir lesiones adicionales debido a la disminución de la sensación en el área. Vamos a controlar el flujo sanguíneo y alentarlo de la manera correcta.

Movimiento significa lo que dice. Ayude al paciente a recuperar cierto rango de movimiento en el área lesionada. Si hablamos de un tobillo, algunos ejercicios de flexión y extensión son los mejores. No le pongas demasiado peso, pero no evites cargar peso por completo. Escucha a tu cuerpo. Hay una razón por la que lo llaman dolor «insoportable» (al menos puedes pensarlo de esa manera). Anime a los músculos a recordar cómo se supone que deben moverse.

Eleve la lesión cuando esté descansando. No es una necesidad constante, pero siéntase libre de colocar el esguince de tobillo en una silla en lugar de dejar que descanse en el suelo mientras está sentado en su escritorio. Dejado a sus propios dispositivos, su lesión se hinchará más de lo que desea. Toda esa hinchazón tampoco es buena. Desea estimular el flujo sanguíneo , no convertir su tobillo o muñeca en una salchicha.

La tracción es un método utilizado por los fisioterapeutas para fomentar la curación. Básicamente significa tirar suavemente de la articulación. Existen varias técnicas y realmente no debería hacerse en serio sin entrenamiento. Sin embargo, un poco hace mucho. Puede hacer que alguien aplique un poco de tracción a su pie en el caso de un esguince de tobillo. Imagínese quitándose un par de botas particularmente apretadas. En el caso de un esguince de muñeca, puede tirar de la tracción usted mismo agarrando algo sólido (como una barandilla de metal) y tirando hacia atrás para alargar su muñeca. No te caigas. La cantidad de tracción debe ser lo menos posible para obtener alivio. No tire más de unos segundos y suelte lentamente. Si causa más dolor en lugar de proporcionar alivio, no lo hagas.

El calor siempre ha estado presente. Incluso si se suscribe a RICE, probablemente le hayan dicho que cambie a calor después de unos días. Seamos realistas, el calor se siente bien. Definitivamente alienta el flujo sanguíneo en lugar de sofocarlo. Al igual que con el hielo, no te excedas. El calor no debe aplicarse durante más de 30 minutos a la vez y no necesita estar muy caliente. No te quemes. Un poco hace mucho.

ARROZ vs METH: ¿Qué es lo mejor?

Existen pautas competitivas para el tratamiento de esguinces (dos se enumeran en las fuentes a continuación) y no hay consenso. El hecho de que RICE sea fácil de recordar no lo convierte en el tratamiento adecuado para todas las lesiones ortopédicas menores. Como la mayoría de los tratamientos de primeros auxilios , RICE se desarrolló a través de la técnica tradicional de «Lo hago de esta manera porque mi maestro me lo dijo» en lugar de la verdadera investigación científica.

El uso de hielo como mecanismo de curación es una mala idea. Dicho esto, todavía tiene su función. Reducir la hinchazón es importante para las fracturas antes de colocar un yeso. Cuanto más se hinche un brazo o una pierna rota cuando el yeso continúa, más flojo se volverá el yeso a medida que la curación continúe. El hielo ayuda con eso.

METH no es para esguinces de alto grado (severos) . Si no puede moverlo o ponerle peso, vale la pena visitar al médico. Deje que ella decida si va a hacer calor o frío.

Fuentes

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