¿Por qué los AINE son malos para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?

Busque en casi cualquier botiquín y es probable que encuentre un AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroideo). Los AINE, que se usan para tratar el dolor y la inflamación, son tan comunes que a menudo tienen su propio pasillo en las farmacias.

De hecho, se debe tener cuidado para garantizar que las personas no tomen accidentalmente demasiados AINE, especialmente porque puede ser fácil usar más de uno de estos medicamentos de venta libre para tratar el dolor y la fiebre de la gripe u otros medicamentos comunes. enfermedades Otros usos de los AINE incluyen el tratamiento de dolores de cabeza, dolores musculares, calambres menstruales y el alivio de dolores y molestias cotidianas.

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) experimentan dolores y molestias como cualquier otra persona. Muchos también experimentan dolor a diario debido a afecciones extra intestinales como la artritis o por los efectos secundarios de los medicamentos como los dolores de cabeza. Sin embargo, algunos gastroenterólogos recomiendan que sus pacientes con EII se mantengan alejados de los AINE. La razón: los AINE pueden tener un efecto adverso sobre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa .

Cómo funcionan los AINE

Los AINE funcionan bloqueando dos enzimas particulares en el cuerpo: la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2) . COX-1 juega un papel en el sistema digestivo y COX-2 juega un papel en el proceso inflamatorio.

La función de COX-1 es regular sustancias llamadas prostaglandinas que protegen el revestimiento del estómago de los ácidos que ayudan a digerir los alimentos. Las prostaglandinas sintetizadas por COX-2 median el proceso inflamatorio y la respuesta al dolor.

Lo que esto significa es que si bien los AINE amortiguan el ciclo de inflamación y dolor, también hacen que el sistema digestivo pierda algunas de sus sustancias protectoras normales. Esto podría crear problemas para las personas que ya tienen inflamación, o el potencial de inflamación, en su tracto digestivo.

AINE y úlceras

Incluso en personas sin EII, los AINE pueden contribuir a úlceras tanto en el estómago como en la primera parte del intestino delgado (llamado duodeno). Los AINE pueden causar inflamación y empeorar el sangrado en el intestino delgado. Algunos especialistas en digestión están preocupados de que los AINE puedan causar que la EII salga de la remisión .

AINE y EII

La investigación sobre si los AINE contribuyen a los síntomas de la EII es conflictiva, creando controversia sobre su uso entre los gastroenterólogos. Para la clase de medicamentos llamados inhibidores de la COX-2, actualmente no hay mucha evidencia sobre sus efectos en las personas con EII.

Algunas investigaciones muestran que los AINE pueden afectar solo a un cierto porcentaje de personas con EII, pero es imposible saber quién se verá afectado y quién no. Se ha especulado que el uso de un inhibidor de COX-2, en lugar de un fármaco que sea tanto un inhibidor de COX-1 como un inhibidor de COX-2, podría usarse con precaución en aquellos cuya EII está en remisión.

Las personas con EII deben consultar con su gastroenterólogo antes de tomar AINE, incluso aquellos disponibles sin receta médica. También es extremadamente importante informar a todos los miembros del equipo de atención médica del paciente sobre el efecto que los AINE pueden tener en su EII.

Lo que pueden hacer quienes viven con EII

Las personas con EII que buscan alivio del dolor de venta libre pueden considerar el acetaminofén. El acetaminofeno, vendido bajo muchas marcas, incluido Tylenol , no es un AINE y puede ser una mejor opción para las personas con EII que necesitan un analgésico. No se comprende completamente cómo funciona el acetaminofén para bloquear el dolor, pero se cree que implica detener la creación de prostaglandinas.

Las personas con EII siempre deben cuestionar la adición de una nueva receta de medicamentos, especialmente aquellas que se usan para controlar el dolor. No todos los profesionales sanitarios conocen la posible conexión entre los analgésicos y la EII.

Cuando las personas con EII van a someterse a una cirugía o procedimientos no relacionados con el tracto digestivo, es importante recurrir a un gastroenterólogo para una discusión sobre el alivio del dolor para asegurarse de que se tenga en cuenta la información más reciente sobre los AINE y cómo se aplican a la EII. .

A continuación se muestra una tabla de AINE disponibles con receta o sin receta. Esta no es una lista exhaustiva, por lo tanto, consulte a un farmacéutico o médico para obtener información sobre medicamentos específicos.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

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