¿Por qué cambia la RCP?

Tome cualquier clase de actualización de RCP y probablemente escuchará a algunos viejos geezer (o jóvenes geezer, pero definitivamente un geezer) quejándose de cómo siguen cambiando la RCP, por lo que debe ingresar y pagar nuevas clases todo el tiempo.

«¡Es una raqueta!» él dirá. «Es solo para obtener su dinero».

¿Alguna vez se te ocurrió una gran idea y la probaste solo para descubrir que había una mejor manera de hacerlo? ¿Seguiste haciéndolo de la manera antigua e incorrecta? No lo creo. Con eso en mente, ¿por qué seguiríamos haciendo RCP a la antigua usanza?

La RCP no es tan vieja

La reanimación cardiopulmonar (RCP) existe desde 1960. No mucho después de que se desarrolló, la RCP se enseñó a no médicos y el entrenamiento no estaba exactamente estandarizado. En 1966, varias organizaciones nacionales, incluidas la Asociación Estadounidense del Corazón y la Cruz Roja Americana, se unieron para desarrollar estándares para el desempeño y la capacitación en RCP.

Suena fácil, pero para llegar a los estándares, debes tener pruebas de que algo funciona. Al desarrollar un nuevo proceso, la prueba puede tardar un tiempo en reunirse. No es que puedas saltarte la enseñanza o hacer RCP hasta que exista evidencia de cómo hacerlo correctamente.

Es una especie de catch-22. Tuvieron que hacer RCP para saber si funciona. Continuamos haciendo pequeños cambios incrementales para ver qué mejora el proceso versus qué lo empeora. Es como caminar por un laberinto. Puede tener sentido seguir un cierto camino, pero cuando llegas a un callejón sin salida, tienes que volver y probar una nueva ruta.

Mejor ciencia, más cambios

La ciencia detrás de la RCP también ha mejorado a través de los años. Durante mucho tiempo, la RCP se basó principalmente en la teoría y en pequeños estudios de laboratorio que a menudo no incluían humanos. Es difícil realizar un ensayo aleatorizado y controlado en personas durante un momento en que sus vidas están en peligro. Seamos realistas, ¿quieres ser el que se colocó en el grupo de control durante la prueba de RCP o sin RCP?

Solo consideramos la RCP durante el paro cardíaco , una afección para la cual el no tratamiento nunca ha llevado a una recuperación espontánea presenciada e informada. Una vez que su corazón deja de latir, no hay vuelta atrás sin ayuda. La RCP es esa ayuda.

La RCP no comenzó perfecta. La idea tenía mérito y algunos médicos la siguieron. Practicaban en cadáveres y, en algunos casos, estudiantes de medicina con paro cardíaco inducido. La primera RCP se realizó solo con compresiones torácicas. Por separado, un par de médicos desarrollaron la idea de boca a boca . Los dos procedimientos se combinaron en lo que ahora llamamos RCP.

A medida que la RCP ganó aceptación durante los años 70 y 80, hubo más conferencias nacionales. Cada vez, los expertos presentaron y seleccionaron las investigaciones disponibles. Se intercambiaron ideas y se ajustaron los estándares. En su mayor parte, sin embargo, la RCP no cambió demasiado. Empuja el cofre cinco veces y sopla en la boca. Repetir.

Llamarlo en

En 1981, los despachadores del 911 comenzaron a proporcionar instrucciones para la RCP a las personas que llamaban por teléfono. Ayudó a comenzar las cosas de inmediato. Algunas personas vivieron, pero no fue mucho. En la parte trasera de una ambulancia, se vio que la RCP realizaba los movimientos para beneficio de la familia. De vez en cuando, un paciente sobreviviría. Cualquier supervivencia fue algo bueno. La tasa de mortalidad por paro cardíaco no tratado es del 100 por ciento.

Edison Medicine

La desfibrilación hizo una gran diferencia. Los paramédicos estaban desfibrilando en la ambulancia y los médicos estaban desfibrilando en el hospital. Los espectadores comenzaron a usar desfibriladores a principios de la década de 1990. Un desfibrilador automático funcionaba completamente solo, solo tenía que ponerse las almohadillas. Un desfibrilador automático, por otro lado, requería que un humano apretara el botón para impactar.

La desfibrilación de acceso público (PAD) fue vista como una panacea para el paro cardíaco. Pero ese no fue el caso. La desfibrilación solo funciona en ciertas circunstancias. A veces, el paciente solo necesitaba una RCP buena y pasada de moda hasta que llegaran los profesionales con todos los equipos y medicamentos verdaderos para salvar vidas.

Alrededor del mundo

En 1992, se fundó el Comité Internacional de Reanimación (ILCOR). Países de todo el mundo comenzaron a compartir sus datos y a desarrollar pautas de RCP juntos. Toda esta investigación provocó cambios acelerados en los estándares de RCP. Y, como sucede en la comunidad científica, la investigación engendra investigación. A los científicos les gustan los resultados, y eso estimula más interés en encontrar aún más resultados.

Muy pronto, la RCP estaba evolucionando nuevamente. Se puso más rápido. En lugar de ‘uno, mil, dos, mil, tres, mil … «se convirtió en» uno y dos y tres y … «

En 2000, se lanzó la primera de las pautas cada 5 años. La pelota realmente comenzó a rodar después de eso. Cada nueva actualización trae cambios significativos. Los registros de salud electrónicos hicieron que sea más fácil que nunca buscar gráficos en busca de pistas. Un estudio japonés determinó que los mejores resultados de paro cardíaco en el país provienen de pacientes que obtuvieron RCP transeúnte antes de que los rescatistas llegaran sin respiraciones de rescate .

Volver a lo básico: empujar el cofre

En 2008, la AHA rompió con el lanzamiento de cada 5 años para respaldar la RCP de solo manos, que eliminó la respiración de la RCP y se convirtió en el estándar para los rescatistas legos. La avalancha de investigación continuó y cuanto más aprendimos sobre RCP, más nos dimos cuenta de todas las campanas y silbatos en la ambulancia y en el hospital no significaba ponerse en cuclillas.

Las compresiones torácicas son el rey. Tuvimos que volver a lo básico. El orden de los pasos cambió de ABC a CAB . Los rescatistas de todo el país ahora realizan RCP con la precisión de un equipo de boxes de NASCAR , centrándose en la técnica de compresión torácica y las compresiones continuas con interrupciones limitadas. Todavía damos medicamentos a pacientes en paro cardíaco, pero solo si no interfiere con presionar el pecho y administrar descargas.

Toda la investigación y la evolución de la RCP mejoraron significativamente los resultados en el paro cardíaco durante las primeras décadas en el siglo XXI. Pero, esa mejora solo viene con el entrenamiento. Una cosa es ver qué funciona y otra es desarrollar estándares utilizando esa información. Otra cosa es lograr que el público se mantenga actualizado sobre las últimas mejoras.

Como un buen vino, la RCP mejora con la edad

En el caso de la RCP, la mejor noticia es que cuanto más aprendemos, más nos damos cuenta de que la RCP debería ser más simple, no más complicada. Empuja el cofre y sorprende si puedes. Eso es todo lo que importa. La respiración de rescate, una de las partes de la RCP que a muchas personas nunca les gustó en primer lugar, ahora desempeña un papel de apoyo en las compresiones torácicas. En algunos sistemas médicos de emergencia en todo el país, la ventilación con presión positiva ni siquiera es realizada durante la reanimación por profesionales a menos que el corazón comience a bombear por sí solo y el paciente aún no respire.

Cuando rastrea un buen curso de capacitación en RCP, preferiblemente uno adaptado a sus necesidades, ingrese a la clase sin predilecciones. Deseche lo que cree saber sobre RCP, incluso si acaba de tomar la clase hace un año. Abra su mente a los cambios que han sucedido en base a una sólida investigación y desarrollo. Habrá cambios Con suerte, los nuevos desarrollos continuarán haciendo que la RCP sea más simple y más accesible para el público en general.

Una palabra de Verywell

Si no ha tomado una clase de RCP desde que Reagan estaba en el cargo, no se asuste. Casi todos los centros 911 en el país tienen la capacidad de proporcionar instrucciones por teléfono cuando llama. No tiene que tener ningún conocimiento previo para seguir su ejemplo. Sus instrucciones asumen que no sabes nada sobre RCP o primeros auxilios. Eso es algo bueno, porque incluso si tomó RCP hace una semana, en medio de una emergencia, es bueno tener una guía.

Lo más importante para recordar es que no importa cuánto tiempo haya pasado desde que aprendió RCP, si alguna vez, haga lo que haga, haga algo . Llama al 911 y presiona el cofre. Porque si no lo haces, el paro cardíaco siempre es fatal.

Fuentes

  • Historia de la RCP . (2017)Cpr.heart.org . Recuperado el 1 de julio de 2017, de http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFirstAid/HistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp

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